Dengeli glisemi, diyabet tedavisinin birincil amacı ve aynı zamanda diyabetik bir kişinin ciddi organ komplikasyonları olmadan uzun ve sağlıklı bir yaşam sürmesinin bir yoludur. Fakat iyi bir glisemik kontrol nasıl sağlanır? Diyabet hastası bir hasta hangi test sonuçlarına sahip olmalıdır?

Glikoz kontrolü(yani kan şekeri seviyesi) diyabet tedavisinin temelidir, çünkü hem çok yüksek kan şekeri (hiperglisemi) hem de çok düşük (hipoglisemi) ciddi sonuçlara neden olabilir. vücut. Bununla birlikte, diabetes mellitusun kontrolü sadece glikoz konsantrasyonuna değil, aynı zamanda lipid düzeyine, kan basıncına ve doğru vücut ağırlığına da bağlıdır.

Tüm bu parametreler yakından ilişkilidir - düzgün yemek yemeye başlayan, şekerlerini düzenli olarak kontrol eden ve aynı zamanda fiziksel olarak aktif kalan diyabetli hastalar, kısa sürede kan şekeri, kan basıncı, kolesterol ve kolesterollerinin farkına varırlar. geliştir. trigliseritler normale yakın.

Glikoz kontrolü - şeker ne zaman ve nasıl ölçülür

Glikoz seviyesini kontrol etmek için, öncelikle onu sistematik olarak kontrol etmeli ve herhangi bir dalgalanmaya doğru tepki vermelisiniz. Tabii ki, basit değildir ve diyabet tedavisi gibi birçok faktöre bağlıdır - örneğin hastanın oral antidiyabetik ilaçlar mı yoksa çoklu enjeksiyon veya sürekli subkutan infüzyon şeklinde uygulanan insülin mi yoksa hastanın hasta olup olmadığı gibi. sadece diyette.

Ek olarak, fizyolojik olarak glikoz konsantrasyonunun sabahları daha yüksek olduğunu, öğleden sonra düştüğünü ve örneğin stresin periyodik olarak şekeri artırdığını, enfeksiyonlar ise günün her saatini dikkate almalısınız.

Bu nedenle bir diyabetik, hastalığı ve belirli durumlarda nasıl tepki vermesi gerektiği hakkında kapsamlı bilgiye sahip olmalı ve ayrıca kan şekeri seviyesini düzenli olarak kontrol etmeyi unutmamalıdır. İkincisi, bir kan örneği almak ve bir glükometre ile test etmek için parmakların hantal iğnelenmesi ile ilişkilidir. Zamanla, hala delinmiş pedler sertleşir ve keratinize olur, bu yüzden bazı insanlar gerektiği kadar sık ​​kontrol etmeyi bırakırlar. Bu önemli araştırmayı ihmal etmemek için ellerde cildi besleyen ve yeniden yapılandıran özel nemlendirici ve kayganlaştırıcı kremler kullanmakta fayda var.

Glisemik kontrol - glikolize hemoglobin HbA1c

Başka bir yöntemGlisemik kontrol, glikolize hemoglobin HbA1c yüzdesinin bir testidir. Henüz glisemik kontrol sağlanamamış hastalarda üç ayda bir, hastalığı stabil seyreden hastalarda ise yılda bir kez yapılır.

Bu çalışma, yaklaşık yüzde 50 ile son üç aydaki ortalama kan şekeri seviyesini gösterir. Kanda HbA1c son bir ayda oluşur.

Ayrıca bu test sayesinde fazla glikozun dokulara, kan damarlarına veya sinirlere zarar verip vermediğini, varsa ne derece zarar verdiğini de öğrenebiliyoruz.

Ancak glise edilmiş hemoglobin yüzdesinin ortalama bir değer olduğu unutulmamalıdır. Kan şekeri seviyeleri düşük olan ve ardından kan şekerinde reaktif artışlar olan bir hastanın, kan şekeri seviyeleri stabil olan biriyle aynı HbA1c değerine sahip olacağı zamanlar olabilir. Bu nedenle HbA1c testi günlük parmak şekeri ölçümlerine alternatif olarak düşünülmemeli, her ikisi de yapılmalıdır.

Önerilen kan şekeri testi sıklığı

Diyabet tedavisiKendi kendine izleme sırasında kan şekeri ölçümlerinin sıklığı
Çoklu (yani günde en az 3 kez) insülin enjeksiyonu. Diyabet tipinden bağımsız olarak yoğun fonksiyonel insülin tedavisiMutabık kalınan tedavi ilkelerine ve hastanın ihtiyaçlarına göre gün boyunca çoklu (yani günde en az 4 kez) ölçüm
Sadece diyetle tedavi edilen hastalarKıs altılmış kan şekeri profili ayda bir (açlık ve ana öğünlerden 2 saat sonra) ve haftada bir günün farklı saatlerinde
Oral antidiyabetik ilaçlar ve/veya GLP analogları kullanan hastalarKıs altılmış kan şekeri profili Haftada bir (açlık ve ana öğünlerden sonra), günün farklı saatlerinde günde 1 test
Sabit doz insülin ile tedavi edilen tip 2 diyabet hastalarıGünlük 1-2 kan şekeri ölçümü, ayrıca haftada bir kez (açlık ve ana öğünlerden sonra) kıs altılmış bir glisemik profil ve ayda bir kez günlük kan şekeri profili
Hepsi hastaRahatsızlık, sağlığın ani bozulması vb. durumlarda geçici ölçümler

Kaynak: Polonya Diyabet Derneği

Diyabet telafi kriterleri

Diyabet tedavisinin amacı kan şekeri, kan basıncı, lipid profili ve vücut ağırlığı için istenilen değerleri elde etmektir. Onlar:

Karbonhidrat dengesini dengelemeyi amaçlar:

  • HbA1c ≤ %7,0 çoğu hastada
  • HbA1c ≤ %6.5 tip 1 diyabette, kısa süreli diyabettetip 2 ve hastalık türü ne olursa olsun çocuklarda ve ergenlerde
  • HbA1c ≤ %8.0 yaşlı ve/veya makroanjiyopati komplikasyonları (geçmiş miyokard enfarktüsü, felç) ve/veya çoklu komorbiditesi olan diyabetik hastalarda
  • HbA1c<6,5% u kobiet planujących ciążę, <6,0% w II i III trymestrze ciąży, jeżeli nie wiąże się z większą częstością hipoglikemii

Kan şekeri seviyelerinde ani bir düşüş hipoglisemi ataklarına yol açabileceğinden, yukarıdaki seviyelere kademeli olarak ulaşılmalı ve her durumda tedavinin yoğunluğu hastanın durumuna ve hastanın vücudunun yeteneklerine göre ayarlanmalıdır.

Lipid dengesinin amaçları:

  • LDL kolesterol konsantrasyonu:<70 mg/dl (<1,9 mmol/l) lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowo stężenie LDL-C mieściło się w przedziale 70-135 mg/dl (1,9-3,5 mmol/l) u osób z cukrzycą bardzo wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego
  • LDL-C konsantrasyonu<100 mg/dl (2,6 mmol/l) lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowo stężenie LDL-C mieściło się w przedziale 100-200 mg/dl (2,6-5,2 mmol/l) u osób z cukrzycą wysokiego ryzyka sercowo naczyniowego
  • LDL-C konsantrasyonu<115 mg/dl (3,0 mmol/l) u osób małego i umiarkowanego ryzyka sercowo-naczyniowego (osoby <40 rż. z cukrzycą typu 1 bez przewlekłych powikłań i innych czynników ryzyka sercowo naczyniowego)
  • "HDL olmayan" kolesterol<100 mg/dl (2,6 mmol/l) u osób z cukrzycą bardzo wysokiego ryzyka sercowo naczyniowego
  • "HDL olmayan" kolesterol<130 mg/dl (3,4 mmol/l) u osób z cukrzycą wysokiego ryzyka
  • "HDL olmayan" kolesterol<145 mg/dl (3,7 mmol/l) u osób <40 r. ż. z cukrzycą typu 1 bez powikłań naczyniowych i innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego
  • HDL kolesterol:>40 mg / dL (>1.0 mmol / L) [kadınlar için 10 mg / dL (0,275 mmol / L) daha yüksek]
  • trigliserit konsantrasyonu:<150 mg/dl (<1,7 mmol/l)

Tansiyon kontrolü amacıyla:

  • sistolik kan basıncı:<140 mm Hg
  • diyastolik basınç:<90 mm Hg

Yeni tanı konmuş hipertansiyonu olan ve hala organ komplikasyonu olmayan şeker hastalarında baskıyı almaya çalışın<130/80 mm Hg. Jednak zawsze w przypadku złej tolerancji niskiego ciśnienia dąży się do uzyskania wartości najbardziej zbliżonych do referencyjnych, które są dobrze tolerowane przez chorego.

Kaynak: Polonya Diyabet Derneği

Kategori:

Diyabet