Diyabetik ketoasidoz, diyabetik kişinin yaşamını doğrudan tehdit eden diyabetin akut bir komplikasyonudur. Tedavi edilmeyen ketoasidoz diyabetik komaya ve hatta ölüme neden olabilir. Ketoasidozun nedenleri ve semptomları nelerdir? İlk yardım, meydana gelmesi durumunda nasıl görünür? Tedavisi nedir?

Ketoasidoz(diyabetik) yaşamı tehdit eden birdiyabet komplikasyonudur . Tüm diyabet türlerinde ortaya çıkabilir ancak çoğu zaman tip 1 diyabetli hastaların hayatını tehdit eder.

Ketoasidoz, yetersiz veya yetersiz insülin olduğunda ortaya çıkar. Pankreas tarafından üretilen bu hormon vücuttaki hücrelerin dolaşımdaki şekeri (glikoz) alıp enerji için kullanmasını sağlar.

İnsülin eksikliği veya eksikliği durumunda kandan glikoz alınması mümkün değildir. Daha sonra kanda fazla birikir (hiperglisemi) ve aynı zamanda hücrelerde eksiktir. Bu nedenle yağ dokusunda bulunan alternatif enerji kaynaklarını arıyorlar.

Ardından yağların parçalanması yani lipoliz (şeker hastalarında çok yoğun bir süreçtir), yan ürünü sözde vücutta biriken keton cisimleri (karaciğer tarafından yapılır).

Bu çok tehlikeli bir durumdur çünkü keton cisimleri asidiktir ve yaşam süreçlerinin normal işleyişine müdahale eder. Bu süreçlerin bozukluğu ketoasidozdur.

Kan şekerindeki artışın her zaman diyabetik asidoza yol açmadığına dikkat edilmelidir. Bu gibi durumlarda, insülinin düzeltme dozunun uygulanması, kan şekeri seviyesinin normale dönmesine neden olur. Genellikle, kan şekeri seviyeleri yükseldiğinde ortaya çıkar, yani>250 mg / dl (14 mmo / l). Ancak çoğu, çok daha yüksek seviyelerde ortaya çıkar. Birkaç saat sürer.

Ketoasidoz (diyabetik) - nedenleri

Diyabetik ketoasidoz genellikle tedavi edilmemiş veya yetersiz tedavi edilen diyabetin (insülin dozunun eksik olması, çok az ilaç alınması, tedavinin kesilmesi, diyabet tanısının konmaması) bir sonucudur.

Kişisel insülin pompası kullanan hastalarda ketoasidoz riski artar. Kırılması (bozulmuş tahliye, bükülmüş delinme, arızalı pil vb.)Vücuda yeterli miktarda insülin verememe.

Ketoasidoz gelişimine yol açan diğer insülin eksikliği nedenleri şunlardır:

  • akut pankreatit
  • çeşitli enfeksiyon türleri
  • artan insülin talebi durumları, örneğin kalp krizi, inme
  • alkol kötüye kullanımı
  • gebelik (tip I diyabetli kadınlarda kan şekeri seviyelerindeki hafif bir artış bile keton cisimlerinin hızlı oluşumunu uyarabilir)

İYİ BİLMEKLER>>Hamilelik planlaması ve diyabet. Diyabetik hastaya hazırlık ve hamilelik sırasında rehberlik etmek. Önemli

Diyabetik ketoasidoz genellikle diyabet belirtisidir

Ketoasidoz zaten tip 1 diyabet teşhisi konmuş kişilerde daha az görülür.Genellikle diyabetin başlangıcında gelişir ve hastalığın başlangıcına işaret eder. Tip 2 diyabetli kişilerde nadiren görülür.

Diyabetik ketoasidoz - semptomlar

1. Ketoasidozun ilk belirtileri genellikle gıda zehirlenmesi veya mide-bağırsak enfeksiyonu belirtileridir:

  • mide ağrıları
  • mide bulantısı
  • kusma

2. Kendini gösteren dehidrasyon:

  • ağız kuruluğu
  • zayıflık ve yorgunluk
  • baş ağrısı
  • aşırı susuzluk
  • sık idrara çıkma

Bunun nedeni, vücudun aşırı kan şekerine karşı kendini savunmak için beyindeki susuzluk merkezini uyarması ve idrara çıkmayı artırarak mümkün olduğunca fazla gereksiz şeker atmayı istemesidir. Bununla birlikte, tipik olarak, dışarı atılan idrar miktarı, hasta kişinin yuttuğu sıvı miktarından daha fazladır ve bu da dehidrasyona yol açar.

3. Ağızdan gelen aseton kokusu

Keton cisimleri, vücudun akciğerler yoluyla atmaya çalıştığı aseton içerir. Çürük elma kokusuna benzeyen ağızdan gelen karakteristik koku bu yüzdendir.

4. Kussmaul'un nefesi adı verilen, dönüşümlü olarak hızlı ve derin ve ardından sığ olan asidik bir nefes.

5. Yanaklarda kızarıklık - asidik kızarma (ketoasidoz sonucu kan damarları genişler).

Diyabetik ketoasidoz - ilk yardım

En kısa zamanda ambulans çağırmalısınız. Hastanın bilinci yerinde ise asit giderici özelliği olduğu ve vücuttaki iyon seviyesini dengelediği için tercihen limonlu su gibi sıvılar verilmelidir.

Hastaya küçük miktarlarda kaşıkla verilmelidir. Bütün bardağı bir kerede içmek sizi kusturabilir.

Önemli

Ketoasidoz diyabetik komaya ve hatta ölüme yol açabilir!

Nihayetinde, keton cisimleri beyin için toksik hale geldiğinden bilinç bozulur. Tıbbi müdahalenin olmaması, genellikle beyin ödeminin neden olduğu diyabetik komaya, hatta ölüme (vakaların %5-10'unda ölüm) yol açabilir. Bu nedenle hastaya ilk yardım sağlamak çok önemlidir.

Diyabetik ketoasidoz - teşhis

Hastaneye varıldığında, glikoz testi ve kan gazı testi (asit-baz dengesizliklerini tespit etmek için) dahil olmak üzere kan testleri yapılır.

Ketoasidoz için kan gazı ölçümü pH'dır<7,3 lub HC03 (stężenie wodorowęglanów w osoczu) 250 mg/dl (14 mmo/l).

Ek olarak, keton cisimlerinin varlığını değerlendirmek için idrar testleri yapılır.

Diyabetik ketoasidoz - tedavi

Tedavi her zaman hastanede yapılır. Pompadaki intravenöz insülin eksikliği yenilenir ve sonuç olarak glisemi düzenlenir (2 güne kadar sürebilir). Aynı zamanda intravenöz sıvı ve elektrolit takviyesi yapmak gerekir.

Şiddetli asit-baz bozukluklarında, sodyum bikarbonat kan gazı kontrolü altında ad hoc olarak uygulanır

Kategori:

Diyabet