DOĞRULANMIŞ İÇERİKYazar: lek. Katarzyna Banaszczyk

Metformin, tip II diyabet tedavisinde kalıcı olarak kullanılan en yaygın ilaçlardan biridir. Etkilerine ve neden olduğu en yaygın yan etkilere bir göz atmaya değer. Metformin ne sıklıkla saç dökülmesine katkıda bulunur?

Metformintip II diyabet için ilk basamak tedavidir. 2022'de 2,9 milyon yetişkin Polonyalı diyabet hastasıydı (yani her on birinci yetişkin hasta). Bu, bu ilacın Polonyalıların birçok ilk yardım çantasında bulunabileceğini gösteriyor. Metformin kullanımından ne gibi yan etkiler görülebilir?

Metformin - bu ilaç nedir?

Pankreasın insülin sekresyonunun bozulması ve doku artışından kaynaklanan diyabetin en yaygın türü olan tip II diyabet tedavisinde kullanılan biguanid türevi ve dolayısıyla birinci basamak ilaç olan bir maddedir. Bu hormona direnç. Obezite ve hastaların düşük fiziksel aktivitesi tip II diyabet gelişiminde önemli rol oynamaktadır.

Metformin diyabet tedavisinde en sık kullanılan ilaçtır, bu nedenle aile hekimi gözetiminde birçok hasta kronik olarak kullanmaktadır. Bu madde doktor tarafından reçete edilen dozda ağızdan alınır.

Metformin - glikoz düşürücü etki ve mekanizma

Metformin kan şekerini çeşitli mekanizmalarla düşürür. Birincisi, belirli metabolik yolları inhibe ederek karaciğerde glikoz üretimini az altır.

İkincisi, metformin vücut dokularının insüline duyarlılığını artırarak hücrelere daha fazla glikozun girmesine ve kullanılmasına izin verir. Dahası, glikoz emilimini az altır ve glikoz moleküllerinden oluşan bir kimyasal bileşik olan glikojen oluşumuyla sonuçlanan bu tür biyokimyasal reaksiyonları uyarır.

Önemlisi, metformin kan şekerinde aşırı düşüşe, yani hipoglisemiye yol açmaz. Güvenli ve etkili bir ilaçtır ve ilginç bir şekilde kandaki lipid konsantrasyonu üzerinde de olumlu bir etkisi vardır.

Trigliserit ve kolesterol konsantrasyonunu az altır. Fazla kilolu ve obez hastalarda kilo vermeye de olumlu etkisi vardır. Metforminin orada olduğunu bilmek güzelsadece tip II diyabet tedavisinde değil, prediyabet ve polikistik over sendromu (PCOS) tedavisinde de kullanılmaktadır.

Metformin - ilacın yan etkileri

Her ilaçta olduğu gibi metformin kullanımı da bazı yan etkilerin görülme olasılığını taşır. Metforminin en yaygın yan etkileri şunlardır:

  • mide bulantısı, kusma,
  • mide ağrıları,
  • ishal,
  • tat bozukluğu,
  • iştah azalması

Bu semptomlar genellikle metformin almaya başladıktan bir süre sonra kaybolur. Bu nedenle, bu ilaç yavaş yavaş verilir - daha düşük dozlardan başlayarak ve zaman zaman doktor ilacın dozunu artırmaya karar verir.

Metforminin bölünmüş dozlarda (örneğin sabah ve öğlen) verilmesi de yukarıda açıklanan yan etkileri en aza indirmeyi amaçlamaktadır.

Metformin - ilacın daha nadir yan etkileri

Metforminin daha az görülen yan etkileri şunlardır:

  • cilt reaksiyonları - kurdeşen, eritem veya kaşıntılı cilt gibi,
  • laktik asidoz - vücutta laktik asit birikmesinden kaynaklanır - bu ürün anaerobik glikoz dönüşüm reaksiyonları ile üretilir. Laktik asidoz, solunum problemlerinde kendini gösterebilir (bu durumun karakteristik bir özelliği sık ve derin nefes almadır - sözde Kussmaul nefesi, aynı zamanda kovalanan köpeğin nefesi olarak da bilinir), ayrıca mide bulantısı, kusma, karın ağrısı veya bilinç bozukluğu ile kendini gösterebilir. ,
  • B12 vitamini emiliminin azalması ve serumdaki seviyesinin düşürülmesi - B12 vitamini eksikliği aneminin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir, bu durumda megaloblastik anemi,
  • hepatit, örn. karaciğer enzimlerinin (ALT, AST) değerinde artış.

Metformin ve saç dökülmesi - vaka raporu

Metformin kullanımına bağlı saç dökülmesi ile ilgili tıp literatüründe çok fazla bilgi bulunmamaktadır. Ancak Jinekoloji vaka raporlarında ilginç bir vaka sunumu sunuldu.

Polikistik over sendromu nedeniyle metformin alan bir hasta yoğun saç dökülmesi fark etti. Bu, günde iki kez 1 gram metformine başladıktan bir ay sonra oldu.

Hasta ilacı bıraktı ve altı ay içinde saçının durumu başlangıç ​​noktasına döndü, bu da bu durumda saç dökülmesinin nedeninin metformin kullanımı olduğunu doğruladı.

Bu semptomlar, metforminin B12 vitamini düzeylerini düşürebileceği gerçeğiyle açıklandı.eksikliği saç dökülmesine neden olur. Saç dökülmesi metforminin yaygın bir yan etkisi olmadığı için bu hastanın başlangıçta düşük B12 vitamini seviyelerine sahip olduğu görülüyor.

Metformin ve kirpik ve kaş dökülmesi

Bir başka ilginç vaka raporu, tip 2 diyabetli 69 yaşındaki bir hastanın anti-diyabetik ilaçların bir kombinasyonunu - 50 mg sitagliptin ve 850 mg metformin - aldığını gösteriyor.

Tek başına metformin kullanarak normal kan şekeri seviyelerine ulaşamayan hastalarda diyabet tedavisinde ilaç kombinasyonları kullanıyoruz.

Bu hasta, metformin ve sitagliptin kombinasyonuna başladıktan 4 ay sonra ani bir kaş ve kirpik kaybı yaşadı. Dermatolojik ve romatolojik hastalıklar da dahil olmak üzere bu olayın diğer nedenleri hariç tutulmuştur. kirpik ve kaş kaybına neden olabilir.

Bu durumda, yazarlar kaş ve kirpik kaybını yukarıda açıklanan ilaç kombinasyonunun kullanımına bağladılar. Bununla birlikte, bu semptomlardan hangi ilacın sorumlu olduğu bilinmemektedir ve belki de kaş ve kirpiklerin kaybı, iki madde arasındaki etkileşimden kaynaklanmıştır. Literatürde bu ilaç kombinasyonunun kirpik veya kaş kaybına yol açtığını doğrulayan başka bilimsel raporlar bulmanın zor olduğunu vurgulamak gerekir.

Hangi ilaçlar saç dökülmesine neden olabilir?

Bu yazıda anlatılan metforminden çok daha sık saç dökülmesine neden olan ilaçlar var. Bu hazırlıklar, her şeyden önce şunları içerir:

  • antimalaryal ilaçlar - Klorokin, amodiakin ve primakin gibi maddeler burada belirtilmelidir. Sıtmaya ek olarak, bu ilaçlar birçok romatizmal hastalığın tedavisinde uygulama bulmuştur,
  • metotreksat - sedef hastalığı veya romatoid artrit tedavisi de dahil olmak üzere birçok otoimmün hastalıkta kullanılan bağışıklık sisteminin (immünosupresif) tepkisini baskılayan bir ilaç. Bu ilaç aynı zamanda belirli kanser türlerini tedavi etmek için de kullanılır,
  • azatioprin - metotreksat gibi, immünosupresif bir maddedir. Azatioprin, diğerlerinin yanı sıra, iltihaplı bağırsak hastalıklarının (örneğin ülseratif kolit) tedavisinde ve ayrıca romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus veya otoimmün hepatit tedavisinde kullanılır,
  • glukokortikosteroidler - yukarıda açıklanan metotreksat veya azatioprine benzer birçok inflamatuar ve otoimmün hastalığın tedavisinde yaygın olarak kullanılan ilaçlar, bağışıklık sisteminin aktivitesini baskılar,
  • Mikofenolat Mofetil - bağışıklık sistemini baskılayan bir ilaçorgan nakli alıcılarında akut organ nakli reddinin önlenmesi,
  • statinler - bunlar, lipid bozukluklarının tedavisinde yaygın olarak kullanılan ilaçlardır, yani. sözde kötü kolesterol (LDL kolesterol) değerlerinin artması durumunda. Bu ilaçlar nadiren saç dökülmesine neden olur, ancak böyle bir ilişki kaydedilmiştir,
  • retinoidler - akne ve bazen de sedef hastalığının tedavisinde kullanılan maddeler,
  • belirli antikoagülanlar - varfarin veya heparin gibi
  • bazı β-blokerler - bunlar aritmilerin tedavisinde ve ayrıca arteriyel hipertansiyon tedavisinde kullanılan maddelerdir,
  • belirli mantar önleyici ilaçlar - burada sık kullanılan flukonazolden bahsedin.

Bunların hepsi kelliğe yol açabilecek ilaçlar değildir, ancak saç dökülmesi durumunda ilk yardım çantanızın bileşimini mutlaka analiz etmelisiniz. Metformin diğer ilaçlara göre daha seyrek saç dökülmesine neden olur, ancak vaka raporlarının gösterdiği gibi bu mümkündür.

Saç dökülmesi ile ilgili sorunlarınız varsa lütfen doktorunuza danışın ve durumun nedenini birlikte araştırın. Saç dökülmesi sorunlarıyla en sık ilgilenen doktor dermatologdur.

Bu tür bir problemle ilgilenen bir tıp dalı da vardır - trikoloji adı verilir. Saç dökülmesini küçümsemeye değmez çünkü bu semptom birçok hastalığın klinik tablosunun bir parçasıdır ve her zaman kullandığımız ilaçların yan etkisi değildir.

Kategori:

Diyabet