Diabetes mellitus, pankreas tarafından üretilen bir hormon olan insülinin salgılanmasının veya etkisinin bozulmasından kaynaklanan kronik bir metabolik hastalıktır. Şeker hastalığının nedenleri ve türleri nelerdir? Şeker hastalığının belirtilerini nasıl anlarsınız? Hangi testler yüksek kan şekerini tespit eder? Ve diyabet nasıl tedavi edilir? Şeker hastalığının komplikasyonları tehlikeli midir?

Diyabet - hastalık tanımı

Adışeker hastalığı-şeker hastalığı- "suyu vücuttan atmak" ve "bal gibi tatlı" anlamına gelen Latince kelimelerden gelir. ". Her iki terim de diyabetin önemli semptomlarına atıfta bulunur: artan susuzluk, sık idrara çıkma ve yüksek kan şekeri seviyeleri.

Herkesin diyabet belirtilerinin ne olduğunu bilmesi neden önemlidir? Çünkü giderek daha fazla insan diyabet, özellikle de insüline bağımlı olmayan diyabet olarak da bilinen tip II diyabet geliştirir.

Dünya Sağlık Örgütü'nden (WHO) elde edilen veriler, tahminlere göre, 2014 yılında dünyada diyabetli 422 milyon yetişkin olduğunu göstermektedir (karşılaştırma için - 1980'de 108 milyonu vardı). Uluslararası Diyabet Federasyonu'na göre, 2040 yılına kadar halihazırda 642 milyon diyabetli insan var. Polonya'da diyabetli insan sayısının 2 milyonun üzerinde olduğu tahmin ediliyor, ancak muhtemelen diyabet olduğunu bilmeyen bir milyon Polonyalıyı daha eklemelisiniz.

Şeker hastalığının nedenleri

Bu artışın birçok nedeni var. Diyabetin en önemli nedenleri şunlardır:

  • kötü beslenme alışkanlıkları
  • fazla kilo ve obezite
  • hipertansiyon
  • stres
  • Cushing sendromu
  • biraz uyku

Ailede hastalık vakaları olsaydı, "çok tatlı kanlı" insan ordusunu artırma riskimiz otomatik olarak artar. Ailenizden birine diyabet teşhisi konduysa, hastalığa yatkın olabileceğiniz için özellikle dikkatli olmanız gerekir.

Cinsiyet ve yaş da bir risk faktörüdür- hem kadınlarda hem de erkeklerde diyabet riski yaşla birlikte artarken, kadınların tip 2 diyabet geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Diyabet türleri

  • Tip 1 diyabet (insüline bağımlı diyabet)

Diyabetli kişilerin yüzde 15-20'sini etkiler, pankreasta insülin üretiminden ve salgılanmasından sorumlu beta hücrelerinin yıkımından kaynaklanır; tip 1 diyabet en çok çocuklarda ve gençlerde ve çocuklarda görülür; önlenemez ve diyabet için tek tedavi insülin uygulaması, diyet ve aktif bir yaşam tarzıdır (egzersiz).

  • LADA tipi diyabet (Yetişkinlerde Gizli Otoimmün Diyabet)

Bu tip 1 diyabet, yetişkinlerde geç başlangıçlı otoimmün diyabet; LADA tipi diyabet, 35 yaşından sonra diyabet tanısı konan kişilerin %5-10'unu etkiler; teşhis etmek için tip 1 diyabet için tipik olan otoantikorların, özellikle de anti-GAD'nin varlığını doğrulamak gerekir.

  • Monogenik diyabet

Monogenik diyabet, tüm diyabet vakalarının yüzde 1-2'sini oluşturur; tek bir mutasyonun sonucu olarak ortaya çıkar, bu nedenle kesin teşhisi genetik testlere bağlıdır; monogenik diyabetin en yaygın biçimleriMODY diyabet(Gençlerin Olgunlukta Başlayan Diyabeti), mitokondriyal diyabet veneonatal diyabettir , bunların çoğu salgı kusuru insülin.

  • Tip 2 diyabet (insüline bağımlı olmayan diyabet)

En sık yaşlıları etkileyen diyabettir ve kandaki glikoz seviyesinin artmasının nedeni insülin eksikliği değil, vücuttaki arızasıdır (insülin direnci). En yaygın diyabet türü obezitedir - tüm hastaların yaklaşık yüzde 80-85'i arteriyel hipertansiyondan muzdariptir. Tip 2 diyabet tedavisi, bazı hastalar zamanla insüline geçse de uygun bir diyet, egzersiz ve oral antidiyabetik ilaçların kullanımına dayanmaktadır.

  • Gestasyonel diyabet

Bu, hamilelik sırasında teşhis edilen ve bir çocuğun doğumundan sonra düzelen şeker hastalığıdır. Gestasyonel diyabetli kadınların, bu komplikasyonu olmayan kadınlara kıyasla gelecekte diyabet geliştirme riski daha yüksektir.Hamilelikte şeker hastalığı rahatsız edici semptomlara neden olabilirBunlara poliüri, ani açlık sancıları, şiddetli susuzluk, yorgunluk ve uyku hali, bulanık görme ve tekrarlayan cilt enfeksiyonları dahildir. Bu diyabet formunun tedavisi sadece uzmanlaşmış jinekolojik ve diyabetik merkezlerde yapılmalıdır.

  • İkincil diyabet (tip 3 diyabet)

Bu, birlikte yaklaşıkAvrupa ve Kuzey Amerika'daki tüm diyabet türlerinin %2-3'ü. Bu formun karakteristik özelliği, diyabetle birlikte var olan diğer bozukluklar veya sendromlardır. İkincil diyabetin en yaygın nedenleri şunlardır:

  • kardiyovasküler hastalıklarda kullanılan bazı ilaçlar (tiazidler veya diğer diüretikler, özellikle beta blokerler, steroidler ve diğerleri ile kombinasyon halinde)
  • belirli endokrin hastalıkları (endokrinopatiler) - Cushing hastalığı ve Cushing sendromu, akromegali, hipertiroidizm, feokromositoma, glukagon salgılayan tümör
  • genetik olarak belirlenmiş metabolik hastalıklar - hemokromatoz
  • pankreas hastalıkları - kronik pankreatit, pankreas kanseri, pankreatektomi (pankreasın cerrahi olarak çıkarılması) sonrası durum

İkincil diyabet, yetersiz ve hatalı beslenmeye bağlı diyabeti de içerir - çoğunlukla yetersiz beslenme ve açlığın yaygın olduğu Asya, Afrika ve Güney Amerika'daki tropiklerin yerli nüfusu arasında görülür.

Diyabet - genel semptomlar

Tip II diyabet (hastaların %80-90'ında vardır) başlangıçta herhangi bir rahatsızlığa neden olmayabilir. Bazen sadece birkaç yıl sonra ortaya çıkarlar, bu nedenle herhangi bir şüpheli semptomu mümkün olan en kısa sürede fark etmek için vücudun tepkilerini izlemeye değer.

Şeker hastalığının en önemli belirtisi yüksek kan şekeridir ancak ne yazık ki çıplak gözle görülemez.

Bu testi düzenli olarak yapma alışkanlığınız yoksa dikkatli olmanız ve aşağıdaki belirtilere dikkat etmeniz gerekir. Diyabetin türü ne olursa olsun (aşağıda tartışılan diyabet türleri), semptomlar oldukça benzerdir ve genellikle insüline bağımlı diyabetin olup olmamasına göre gruplandırılır.

Tip 1 (insüline bağımlı) diyabet belirtileri

  • susuzluk
  • sık idrara çıkma
  • iştah ve kilo kaybı
  • genel zayıflık
  • uykululuk
  • bulanık veya çift görme

Kendinizde veya sevdiğiniz bir kişide bu tür belirtiler fark ederseniz, en kısa zamanda bir tıbbi konsültasyona ve hepsinden önemlisi kan şekeri kontrolüne ihtiyacınız olduğunu bilin.

Doktorunuz tarafından istenen testler kan şekerinizin fazla olduğunu gösterdiğinde, bir sonraki adım bir diyabet kliniğine gitmek olmalıdır.

Diyabet tedavi edilemeyen, ancak ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için çok etkili bir şekilde kontrol altına alınabilen bir hastalıktır.

Ancak durum, düzenli glisemik kontrol (yani kan şekeri içeriği) ve talimatları takip etmektir.doktor ve diyetisyen.

Tip 2 diyabet belirtileri (insüline bağımlı olmayan)

  • yüksek susuzluk ve sık idrara çıkma (tip I diyabetteki kadar şiddetli olmasa da)
  • normal iştah ve diyete rağmen kilo verin
  • bulanık görme
  • sinirlilik, ilgisizlik
  • yorgunluk ve uyku hali
  • kolay morarma ve daha yavaş yara iyileşmesi
  • tekrarlayan dermatit, diş eti iltihabı veya sistit
  • kuru cilt
  • kaşıntılı cilt
  • ayaklarda karıncalanma veya geçici his kaybı
  • erkeklerde - erektil disfonksiyon
  • kadınlarda - kronik vajinit

Bu belirtiler nereden geliyor? Vücudumuzdaki hücrelerin glikoza ihtiyacı vardır ve bunu enerjiye dönüştürürler.

İnsülin yardımcı olursa, glikoz onlara girebilir. Ancak bazen pankreas bu hormonu çok az üretir veya hücreler onunla glikoza açılmak istemez ve "açlıktan ölmeye" başlar.

Ardından vücut yetersiz beslenmeye karşı kendini savunarak iştahı artıran mekanizmaları harekete geçirir.

Ne yazık ki, çok ve sık yesek bile yiyeceklerden gelen glikoz hücrelere giremeyecektir. Aç kalmaya devam edecekler.

Bu durumda ilk olarak vücut yağ rezervlerini tüketmeye başlayacak ve kurdun iştahına rağmen kilo vereceğiz, ikinci olarak vücut bir an önce fazla glikozu idrarla atmaya çalışacak.

Ama önce onu ve dolayısıyla artan susuzluğu çözmesi gerekiyor. Ve ne kadar çok içersek, o kadar çok tuvalete gideriz. Sıvılardan kurtuluruz, bu yüzden vücut onların yenilenmesini gerektirir. Ve çember kapanır.

Diyabet teşhisi - testler

200 mg / dl'den (11.1 mmol / l) düşük olmayan rastgele glisemi (sabahları ve aç karnına oluşmayan) ile kombinasyon halinde hiperglisemi semptomlarının varlığı nedeniyle diyabet teşhisi mümkündür veya Açlık şekeri iki kez ölçülmüş, en az 126 mg/dL (7 mmol/L) veya glukoz yükleme testinin ikinci saatinde kan şekeri minimum 200 mg/dL (11.1 mmol/L).

  • Oral glikoz yük testi (şeker eğrisi) - nedir?

Glikosile hemoglobin belirlenmesi bir diyabet tanı testi değildir, ancak çift açlık kan şekeri ölçümleri için bir tarama testi olarak kullanılabilir.

Glikosile edilmiş hemoglobin testi yapmak, son 100 gün içindeki ortalama glikoz seviyelerini (şeker seviyeleri) belirlemenizi sağlar.

Sonuçlar sadece uygulanan tedavinin etkili olup olmadığını değil, aynı zamanda hastanın tıbbi tavsiyelere uyup uymadığını da gösterir.

  • HbA1c glike hemoglobin: normal hemoglobin sonucu

Diyabet tedavisi

Diyabeti tedavi etmek sadece kan şekeri seviyelerini normalleştirmekle ilgili değil, aynı zamanda komplikasyonları önlemekle de ilgilidir.

Tip 1 diyabette insülin tedavinin temelidir- orta etkili insülin veya uzun etkili insülin analogları ile insan insülini kullanılır. Uygun glisemiyi korumanın anahtarı, hastanın kendini kontrol etmesidir - çoklu kan şekeri ölçümü, düzenli insülin alımı, doğru dozda egzersiz ve sağlıklı, dengeli beslenme.

Tip 2 diyabet tedavisiçok yönlü olmalıdır, hasta eğitimi ve tedavi sürecine katılımı büyük önem taşır - uzmanlar diyabet eğitimcilerinin omuzlarına düşen büyük sorumluluğu vurgular

  • Ulusal Sağlık Fonu'nda diyabet eğitimcisi

Yaşam tarzını değiştirmeden glisemiyi tatmin edici bir şekilde kontrol etmek imkansız olduğu için - diyet sağlıklı beslenme ilkelerine uygun olmalı ve egzersiz dozu hastanın yeteneklerine göre ayarlanmalıdır.

Tip 2 diyabet için birinci basamak tedavi, insülin direncini az altan metformindir . Uygulaması beklenen sonuçları getirmezse, o zaman:

  • sülfonilüre türevleri - Polonya'da bileşimde bulunan üç ilaç vardır: gliklazid, glimepirid ve glipizid
  • akarboz
  • inkretin ilaçları
  • SGLT2 inhibitörleri - sözde floosin veya gliflozin; dapagliflozin, canagliflozin
  • tiazolidindion türevleri - sözde glitazonlar - pioglitazon, tiazolidindion türevleri grubundan mevcut tek ilaçtır

Kan şekerini de düşürmezlerse insülin verilir.

Önemli

Bazen kandaki ve idrardaki glikoz konsantrasyonu çok yüksektir. Bunu bilmiyorsak ve zamanında tepki vermezsek, sözde vücudu asitleştiren keton cisimleri (beta-hidroksibütirik asit, asetoasetik asit ve aseton).

Bu, yaşamı tehdit eden bir komaya neden olabilen ketoasidoza yol açar. Asidoz, diğerleri arasında, aşağıdakilerle kanıtlanır: şeker hastalarının soluduğu havanın kokusu - ekşi elma kokusuna benziyor.

Bir şans ver

Yazar: Time S.A

Diyabetik bir diyet fedakarlık anlamına gelmez! Sağlık Rehberinin yenilikçi bir beslenme sistemi olan JeszCoLubisz'den yararlanın. Kişiye özel bir planın ve bir diyetisyenin sürekli bakımının keyfini çıkarın. Ne istersen ye, vücuduna hastalıkla yardım et, daha iyi görün ve hisset.

Daha fazlasını bul

Diyabet komplikasyonları

Uygun diyabet yönetimi de önemlidir ve bu nedenledekompanse diyabetin, uzun yıllar boyunca kan şekeri dalgalanmalarından erken (akut) veya yüksek şeker seviyelerinin neden olduğu geç (kronik) olabilen birçok komplikasyon riski taşıması.

Diyabetin erken (akut) komplikasyonları:

  • ketoasidoz
  • laktik asidoz
  • hipoglisemi
  • hiperglisemi
  • hiperglisemik-hiperosmolar sendrom

Diyabetin akut komplikasyonları, doğru ve zamanında tedavi edilirse kalıcı hasarlara yol açmaz, ancak zamanında müdahale edilmezse diyabetik komaya ve hatta ölüme neden olabilir.

Diyabetin geç (kronik) komplikasyonları:

  • diyabetik retinopati (göz hasarı)
  • diyabetik nöropati (sinir hasarı)
  • Diyabetik nefropati (böbrek hastalığı)
  • kalp hastalığı
  • vuruş
  • diyabetik ayak

Diyabetin geç veya kronik komplikasyonları, sürekli yüksek kan şekeri seviyelerinin sonucudur.

Kan damarlarına zarar verir - hem küçük (mikroanjiyopati) hem de büyük (makroanjiyopati).

Diyabetin kronik komplikasyonları hastalığın kendisinden daha hızlı ortaya çıkar - bunun nedeni çoğumuzun nadiren temel kan şekeri testleri yapmasıdır.

Kategori:

Diyabet