Helicobacter pylori, mide ülseri, duodenum ülseri ve hatta mide kanseri dahil olmak üzere üst gastrointestinal sistemin birçok hastalığına yol açabilen gram negatif bir bakteridir. Helicobacter pylori enfeksiyonunun semptomlarının neler olduğunu ve tedavi sırasında hangi diyetin uygulanacağını öğrenin. Helicobacter pylori neden insanlar için tehlikelidir?

Helicobacter pylorimuhtemelen varoluşunun başlangıcından beri insanla birlikte olmuştur. Bakteri Doğu Afrika'ya özgüdür ve yaklaşık 60.000 yıl önce insanlar başka bölgelere taşındıkça yayılmaya başlamıştır. Helicobacter'in ilk bilimsel sözleri 19. yüzyılın sonuna kadar ortaya çıkmadı ve ilk olarak prof. 1889'da Walery Jaworski. Bakterilerin gastritte bir etken olabileceği sonucuna vardı, ancak bilim camiasından eleştirilerle karşılaştı ve konu çoktan unutuldu. Helicobacter araştırmalarındaki atılım 1982 yılına kadar gelmedi. Akademisyenlerin araştırmalarına olan bağlılığını gösteren çok ilginç bir hikaye. Barry Marshall, bir Helicobacter yetiştirme çiftliği kurmayı başaran bilim adamlarından biriydi. Bakterinin gastrite neden olduğu teorisini kanıtlamak için Helicobacter içeren bir süspansiyon içti ve birkaç gün sonra midesi bulandı ve sonra kustu. Endoskopi akut gastriti doğruladı ve biyopsi Helicobacter pylori'nin varlığını doğruladı.

Helicobacter pylori nedir?

Helicobacter pylori gram negatif, spiral şekilli, çubuk şeklinde, hareket etmesine izin veren 4-6 kirpikli bir bakteridir. Helikobater, ağızdan yemek borusu ve mide yoluyla on iki parmak bağırsağına geçebilen göçmen bir bakteridir.Ancak çoğu zaman midede bulunur .

Helicobacter, bazı durumlarda insanlara zararsız olmasına rağmen, patojenik bir bakteri olarak sınıflandırılır. Büyük ölçüde, patojenite belirli bir suşta spesifik genlerin varlığından etkilenir.

Dünya nüfusunun yaklaşık%50'sinin Helicobactertaşıyıcısı olduğu tahmin edilmektedir. Gelişmiş ülkelerde insanların %20 ila %60'ı enfektedir ve gelişmekte olan ülkelerdehatta %100.

Polonya enfeksiyon oranının yüksek olduğu ülkelerden biridir.Yetişkin Polonyalıların %84'ü Helicobacter taşıyıcılarıdır .

Helicobacter pylori'ye bulaşmak kolay mı?

Helicobacter bulaşıcıdır. Öpüşmek, aynı bardaktan su içmek, aynı çatal-bıçak kullanmak gibi tükürük yoluyla bulaşmak çok kolaydır.

Diğer enfeksiyon yolları arasında mide suları, kusmuk ve dışkı ile temas bulunur.

Helicobacter en sık bulaşır:

  • Yetersiz hijyen sonucu,
  • yemek servisi yapılan yerlerde sofra takımlarının yanlış yıkanması sonucu,
  • sadece suyla durulanan, iyice yıkanmamış bardaklardan içmenin bir sonucu olarak (genellikle hastalık bulaşma konusunda halkın farkındalığının düşük olduğu ülkelerde görülen bir durumdur),
  • çeşitli günlük ev ve samimi durumlarda vücut sıvılarının değişiminin bir sonucu olarak ortaklar ve aile üyeleri arasında.
  • Helicobacter taşıyıcısı da yeterince arıtılmamış ve pişmemiş sudur.

Helicobacter pylori enfeksiyonunun belirtileri

Helicobacter'in sindirim sisteminde varlığı herhangi bir belirti vermeyebilir veya bu bakteri ile bir enfeksiyon olduğunu söylemek zor olacak şekilde kendini gösterebilir. Başlangıçtaki bazı semptomların herhangi bir gastrointestinal enfeksiyonla birleşmesi çok zordur.

Helicobacter pylori enfeksiyonunun belirtileri şunları içerir:

  • sık geğirme,
  • midede tokluk hissi,
  • iştahsızlık,
  • yemek sırasında hızlı tokluk hissi,
  • kilo kaybı,
  • mide bulantısı ve kusma,
  • bayılmaya bile yol açan çok güçlü bir zayıflık,
  • hastalığın başlangıcında uzuvlarda kusma, şiddetli halsizlik ve uyuşukluk ile birlikte yüksek ateş.

Helicobacter pylori sağlığınız için neden tehlikelidir?

Midenin asidik ortamında, her bir Halicobacter bakterisinin yüzeyini kaplayan hidrofobik tabakanın bir kısmı yok edilir ve bakterilerin mide epitel hücrelerine yapışmasını sağlar.

Helicobacter, bağışıklık sisteminin onunla savaşmasını güçleştiren bir dizi mekanizmaya sahiptir. Bakterinin yüzeyinde kan grubu proteinlerine benzer bir molekül bulunur, genetik materyalini kolayca değiştirerek değişen bir ortama uyum sağlar ve onu mide asidinin zararlı etkilerine karşı koruyan bir enzim üretir.

Helicobacter, mide iltihabına ve ülserlere neden olan toksinler ve enzimler üretir. Az sayıda taşıyıcıda mide kanserine neden olur.

Helicobacter enfeksiyonu herkeste bariz semptomlara neden olmaz, ancak aşırı yeme veya gıda zehirlenmesi ile ilgili epigastrik rahatsızlık ve mide bulantısı gibi rahatsızlıklara karşı uyanık olmanız gerekir. Bunlar genellikle görmezden geldiğimiz tek enfeksiyon belirtileridir.

Sindirim sisteminde Helicobacter pylori varlığının neden olduğu hastalıklar :

  • kronik gastrit- Helicobacter enfeksiyonu, gastroduodenitin ana nedenidir - mukoza yüzeyinde inflamatuar bir sızıntının oluştuğu ve mukoza atrofisine yol açtığı durumlar. Bakteri kolonizasyonu ile oluşan gastrit her zaman semptomatiktir ama her zaman değil.
  • gastrik ve duodenal ülserler- Taşıyıcıların %1-10'unda gastrit zamanla mide veya oniki parmak bağırsağı ülserlerine yol açar. Ülserler tam olarak nedir? Bunlar, bazılarının düşündüğü gibi büyüme değil, kas tabakasına uzanan mukozadaki kusurlardır. Peptik ülser hastalığı gastrointestinal sistemin en sık görülen hastalığıdır ve ülser mideden çok duodenumda bulunur. Helicobacter pylori varlığına ek olarak, nonsteroid antiinflamatuar ilaçların (ibuprofen, diklofenak, naproksen) kötüye kullanılması ülser gelişme riskini artıran bir faktördür. Helicobacter pylori, duodenum ülserlerinin %75'inden ve mide ülserlerinin %70'inden sorumludur. Bu hastalığın tedavisinde bakterilerin yok edilmesi anahtardır.
  • tümörler- Helicobacter taşıyıcılarının %1 ila %3'ü mide adenomları ve %0,1'den az mide lenfomaları geliştirir. Gastrointestinal sistemde Helicobacter pylori varlığı mide kanseri riskini ikiye katlar. Diğer yandan bakteri varlığından kaynaklanan neoplastik değişiklikler duodenumda yer almaz. Helicobacter'in kendisi büyük olasılıkla kansere yol açan mutasyonlara neden olmaz, ancak belirli bir hücre bölgesinde kronik iltihaplanma yoluyla ona neden olur.
  • gastrointestinal sistem dışındaki hastalıklar- Gastrointestinal sistemde Helicobacter pylori varlığı demir eksikliği anemisi, B12 vitamini eksikliği, idiyopatik trombositopenik polisitemi, ürtiker ve rosacea ile ilişkilidir.

Helicobacter pylori nasıl tespit edilir?

Helicobacter'den şüpheleniliyorsa, reçetesiz satılan trombosit testleri kullanılarak ilk tanı konulabilir. Kandaki ve dışkıdaki antijenleri tespit eden testler satın alabilirsiniz.

Kan ve dışkı testleri vücutta Helicobacter varlığını tespit eder . Tedavi başlamadan önce yapılabilir. Pozitif bir sonuç enfeksiyonu teyit eder, ancak negatif bir sonuç %100'ü dışlamaz. EğerTedavinin işe yarayıp yaramadığını kontrol etmek istiyoruz, dışkı testi yapılabilir.Kan testi güvenilmezdirçünkü kandaki antikorlar bakteri yok edildikten sonra uzun süre varlığını sürdürür.

Ancak eczane testleri önerilmez. Teşhis etkinlikleri en iyi değildir ve hata riski yüksektir. Profesyonel yöntemlerle çok daha değerli sonuçlar elde edeceğiz. En kesin olan şey biyopsi ilegastroskopi yapmaktır .

Test için gastrointestinal sistemden epitelin bir bölümünün alınması, iltihaplanma ve bakteri varlığını değerlendirmenize olanak tanır. Tedaviye başlamadan önce genellikle bir üre nefes testi istenir. Bu, Helicobacter varlığını tespit etmek için en doğru non-invaziv yöntemdir.

Hastaya, Helicobacter bakterilerinin ürettiği üreazın amonyak ve karbondioksite parçaladığı 13C etiketli üre verilir. Ekshale edilen havadaki 13C içeren karbondioksit miktarı midedeki Helicobacter miktarına dönüştürülür.

Diğer tanı yöntemleri şunları içerir:

  • kan seroloji testi,
  • dışkı antijen testi ve
  • Tükürük veya dışkıdan PCR testi

Mevcut öneriler, herhangi bir enfeksiyon belirtisi olup olmadığına bakılmaksızın, tespit edildiğinde gastrointestinal sistemden Helicobacter'in yok edilmesi gerektiğini söylüyor.

Helicobacter pylori nasıl tedavi edilir - antibiyotik tedavisi

Helicobacter tedavisi her zaman antibiyotiklerle yapılır ve çoğu zaman10-14 gün sürer .

En etkili birkaç tedavi rejimi vardır:

  • Proton pompa inhibitörü (PPI), örneğin omeprazol + aşağıdaki antibiyotiklerden 2'si: klaritomisin, amoksisiklin, metronidazol
  • IPP + bizmut + 2 antibiyotik, çoğunlukla metronidazol ve tetrasiklin
  • IPP + 3 antibiyotik: klaritomisin, amoksisiklin, metronidazol

Eradikasyonun etkinliği Helicobacter suşuna ve kullanılan yönteme bağlı olarak değişir.

ÜFE ve 2 antibiyotikli yöntem %55, bizmutlu yöntem ise %80 etkilidir.

Tedavi tamamlandıktan sonra, Helicobacter'in gerçekten eradike edildiğinden emin olmak için bir nefes testi veya gastroskopi yapılmalıdır.

2016 tavsiyeleri, probiyotik suşlar Lactobacillus reuteri ve Saccharomyces (S.) boulardii'nin tedaviye dahil edilmesinden sonra Helicobacter pylori eradikasyonunun etkinliğinin arttığını göstermektedir.Probiyotikler, tedavinin etkinliğini %10-14 oranında artırırve ÜFE ile birlikte çok sayıda antibiyotik almanın yan etkilerini az altır.

Helicobacter eradikasyonu çokinvaziv, vücudun faydalı mikrobiyotasını büyük ölçüde yok ederek sindirim ve emilim bozukluklarına, mide bulantısına, kusmaya ve ishale neden olur. Ayrıca bu sebeple probiyotik terapi ile kombine etmekte fayda var.

Probiyotiklere ek olarak, laktoferrin, Helicobacter'in yok edilmesinde yardımcı olan başka bir madde olabilir. Şimdiye kadar fare modellerinde etkinliği kanıtlanmıştır.

Otlar ve doğal Helicobacter pylori tedavisi

PPI'lar veya bizmut ile kombinasyon halinde antibiyotik tedavisi, Helicobacter tedavisinin mevcut tek şekli değildir, ancak kesinlikle en iyi çalışılmış olanıdır. Bakterilerin antibiyotiklere karşı artan direnci ve dolayısıyla tedavinin etkinliğinin azalması, bitkiler arasında terapötik arayışlar için teşvik edicidir.

Helicobacter pylori'nin yok edilmesi için test edilmiş birkaç bitki, şifalı ot ve baharat vardır, ancak bugüne kadar mevcut araştırmaların çoğu in vitro olarak gerçekleştirilmiştir. Elbette, antibiyotik tedavisine yardımcı olarak bitki hammaddelerini dahil etmeye değer ve uygun şekilde seçilmiş bitki özlerinin kendileri etkili bir ilaç olabilir.

Helicobacter pylori'ye karşı etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmış bitki bileşenleri esas olarak flavonoidlerdir. Antisekretuar, antiinflamatuar, antioksidan ve antihistaminik özellikler gösterirler.

En yaygın olarak bildirilen anti-Helicobacter maddesi izoramnetindir (3-metil kuersetin eter; flavonoid grubundan bir kuersetin türevi).

Bununla birlikte, tedavide yardımcı olan diğer bileşik sınıflarından da bahsedilmiştir:

  • sitoprotektif kinonlar,
  • salgı önleyici fenolik glikozitler,
  • terpenoidler
  • ve anti-ülser aktivite gösteren saponinler

Büyümeyi engellediği ve Helicobacter pylori bakterileriyle savaştığı ve enfeksiyon semptomlarını tedavi ettiği kanıtlanmış bitkiler şunlardır:

  • Cistus laurifolius,
  • kekik (Origanum vulgare, Origanum majorana, Origanum dictamnus),
  • aloe (Aloe vera),
  • zencefil (Zingiber officinale),
  • meyan kökü (Glycyrrhiza glabra),
  • papatya (Anthemis melanolepsis),
  • zerdeçal (Curcuma longa),
  • omanowiec viscki (Dittrichia viscosa),
  • konyza (Conyza albida, Conyza bonariensis).

Biyoaktif bileşiklerin konsantrasyonu ne kadar yüksek olursa, Helicobacter pylori'ye karşı etki o kadar güçlü olur. Bu nedenle özler, yağlar ve güçlü bitki infüzyonlarının kullanılması tavsiye edilir.

Helicobacter pylori ile Diyet

Helicobacter enfeksiyonu olan bir diyet, varsa mide semptomlarını az altmalı ve eradikasyona yardımcı olmalıdır.

Az altmak içintokluk hissi, asit geğirme veya mide bulantısı gibi sindirim sistemi rahatsızlıkları için tavsiye edilir:

  • küçük öğünler yemek, çok soğuk ve çok sıcak olmamak,
  • mide duvarlarının olası tahrişinden dolayı çok baharatlı, ekşi ve kızarmış yiyeceklerden kaçınmak,
  • alkolden uzak durmak,
  • sigarayı bırak,
  • stresli durumlardan kaçınmak

Helicobacter eradikasyonu için terapötik bir ajan olarak gıda da büyük önem taşımaktadır. Başta sülforafan öncülleri olmak üzere izotiyosiyanat bağışlayan sebzeleri yemek en yararlı görünüyor:

  • brokoli,
  • karnabahar,
  • Brüksel lahanası,
  • lahana
  • veya turp

İzotiyosiyanatlar kesinlikle Helicobacter enfeksiyonundan kaynaklanan rahatsızlık ve hastalık riskini az altır ve yüksek konsantrasyonlarda bakterileri yok edebilirler.

Sülforafan in vitro 2 μg / ml konsantrasyonunda Helicobacter kolonilerini, hatta klaritomisine dirençli olanları bile yok eder.

Bir çalışmada, hastalara 70 g / gün miktarında (420 μmol glukorafanine karşılık gelir) verilen brokoli filizlerinin midedeki Helicobacter bakteri miktarını önemli ölçüde az alttığı gösterildi, bu solunum yolu ile teyit edildi. ve dışkıdan antijen testleri.

Polifenol içeriği yüksek meyveler Helicobacter'in yok edilmesinde çok yardımcı olabilir:

  • yaban mersini,
  • siyah kuş üzümü,
  • kırmızı kuş üzümü,
  • böğürtlen,
  • ahududu.

Helicobacter'e karşı aktiviteleri in vitro testlerde kanıtlanmıştır. Enfeksiyonu tedavi etmeye yardımcı olabilecek diğer gıda bileşenleri şunlardır:

  • antibakteriyel bal,
  • yağlı deniz balığı,
  • keten tohumu,
  • chia,
  • keten tohumu yağı,
  • zeytinyağı,
  • kolza yağı,
  • frenk üzümü tohumu yağı
  • ve omega-3 yağ asitleri ve antibakteriyel madde kaynağı olarak greyfurt çekirdeği yağı.

Özetlemek gerekirse, Helicobacter tedavisi sırasında günlük menü şunları içermelidir:

  • brokoli, karnabahar, turp, Brüksel lahanası, alabaşlar, lahana ve özel kükürt aromasına sahip diğer sebzeler,
  • bu meyvelerden koyu renkli meyveler ve meyve suları,
  • bal, tercihen antibakteriyel özelliklerini düşürmemek için yüksek sıcaklığa maruz bırakılmaz,
  • sardalye, ringa balığı, uskumru, yabani somon ve diğer yağlı soğuk su balıkları,
  • keten tohumu ve keten tohumu yağı,
  • chia tohumları,
  • kolza yağı ve zeytinyağı,
  • frenk üzümü tohumu yağları vegreyfurt

Ek olarak, tedavi için kullanılan antibiyotik tedavisi sırasında mikrobiyota büyük ölçüde hasar oluşması nedeniyle probiyotik (bağırsak bakterilerini sağlayan) ve prebiyotik (bağırsak bakterilerinin büyümesini destekleyen) gıdaların diyete daha fazla miktarda dahil edilmesi tavsiye edilir. Helicobacter pylori enfeksiyonu

Kategori:

Gastroloji