ROMA testi, yumurtalık epitel kanseri riskini değerlendiren modern bir teşhis aracıdır. Hangi durumlarda yapılır ve ROMA testi nedir? ROMA testi sonuçları nasıl yorumlanır?

Öncelikle vurgulanmalıdır kiROMA(Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) testi tanıya olanak sağlamaz. Onun sayesinde kötü huylu bir tümörümüz olup olmadığını öğrenemeyeceğiz. Adneksiyal tümörü önceden teşhis edilmiş kadınlarda, ROMA testi yalnızca belirli bir lezyonun malign olma ve epitelyal yumurtalık kanseri olma olasılığını değerlendirir.

Diğer bir deyişle, menopoz öncesi ve sonrası kadınlar için farklılıkları ve diğer bazı faktörleri hesaba katarak, CA 125 ve HE4 belirteçlerinin konsantrasyonuna dayalı olarak epitelyal yumurtalık kanseri geliştirme riskinin matematiksel, yüzdelik tahminini sağlar.

Sinsi yumurtalık kanseri

Polonya'da her yıl yaklaşık 3.500 kadın kötü huylu yumurtalık kanserinden muzdariptir ve 2.500 kadın bundan ölmektedir ve birkaç yıldır bu sayı aşağı yukarı aynı düzeyde kalmıştır. Polonya'da yumurtalık kanseri ölüm oranı söz konusu olduğunda, kadınlar arasında kanser ölümlerinin %6'sını oluşturmaktadır.

Yumurtalık kanseri teşhisinin ertelenmesinin ana nedeni, semptomların çok kötü ifade edilmesi ve çoğunlukla spesifik olmamasıdır. Doktora sadece uzun süredir mide problemlerinden muzdarip olduğumuzda gidiyoruz: Yorucu gaz, kabızlık, alt karın ağrısı, karında dolgunluk hissi. Ne yazık ki, doktorlar bu rahatsızlıkların nedenini genellikle mide ve karaciğer hastalıklarında ararlar.

Ancak anlayışlı bir uzman hastanın kronik yorgunluk, halsizlik, iştahsızlık ve genel halsizlik durumlarını da dikkate alacak ve temel laboratuvar ve görüntüleme tetkiklerini yaptıktan sonra onu bir jinekoloğa sevk edecektir.

Yumurtalık kanseri teşhisi

Mesanede ağrılı baskı, idrar yaparken ağrı, kabızlık, şişkinlik, alt karında ağrı ve bazen de vajinal kanama gibi ağrı durumlarında genellikle hastalığın ileri evresi ile uğraşıyoruz. Ne yazık ki, yumurtalık kanseri vakalarının yüzde 75 kadarı, çok sayıda metastaz nedeniyle etkili tedavinin çok zor ve bazen imkansız olduğu evre III ve IV'te teşhis edilir.

Elbette hayırtüm yumurtalık tümörleri kötü huylu olmalıdır. Ayrıca zararsız kistler olabilirler, ancak bunu anlamak için bir dizi teşhis testi yapmanız gerekir.

Birincisi vajinadan palpasyon (iki elle) - genellikle onun sayesinde lezyonun varlığı tespit edilebilir. Bu sayede doktor yumurtalıkların pozisyonunu ve büyüklüğünü, tümörün yerini, hareketliliğini ve şeklini belirleyebilir. Bir sonraki adım, hem vajinal hem de transabdominal prob ile pelvik ultrason (USG) yapmaktır.

Çeşitli ultrason parametrelerinin değerlendirilmesi ve hastanın yaşı ve menopoz durumu dikkate alınarak hesaplayıcıların kullanılması sayesinde, doktor yumurtalık tümörünün malign olup olmadığını yüksek olasılıkla belirleyebilir. ROMA algoritması, tespit edilen lezyonun malignite riskini tahmin etme yeteneğini daha da geliştirir. Tanı ile desteklenmesi gereken diğer testler bilgisayarlı tomografi, kolonoskopi, gastroskopi ve bazen manyetik rezonans görüntülemedir.

ROMA testi nedir?

Daha önce de belirtildiği gibi, ROMA testi, iki tümör belirtecinin test sonuçlarını birbiriyle ilişkilendirir: CA 125 ve HE4.

  • CA 125 - bir kadının vücudunda üreme organları ile ilgili bir kanser durumu olduğu zaman, aynı zamanda endometriozis, rahim fibroidleri, ektopik gebelik ve küçük pelvis iltihabında bu göstergenin artan bir seviyesi ortaya çıkar. Yani, bu tek rakama dayanarak, yumurtalık kanseri henüz teşhis edilemiyor, sadece bir şüphe var.
  • HE4 - İnsan Epididim Proteini 4 - insan epitelyal epitel hücreleri proteininin 4. alt bölümü. CA 125'ten daha duyarlı yeni bir tümör belirtecidir. Evre I ve Evre II'de bile kanserin saptanmasına yardımcı olur. İyi huylu yumurtalık kanserli hastaların küçük bir yüzdesinde yüksek HE4 seviyeleri olduğundan, bu çalışmanın iyi huylu ve kötü huylu lezyonları ayırt etmesi daha olasıdır. Küçük miktarlarda bu protein ayrıca bazı meme kanserleri, pankreas kanseri, endometriyal kanser ve idrar yolu kanseri tarafından da üretilir. HE4 belirteci ayrıca hastalık izlemede, tedavi sırasında ve tümör nüksünün değerlendirilmesinde kullanılır.

HE4 ve Ca 125 proteinlerinin birleşik tespiti, her iki sonucun ayrı ayrı yorumlanmasından daha iyi teşhis parametreleri gösterir. Ancak, izole HE4 tayini, tek başına Ca 125 tayinini aşan teşhis olanakları sağlar.

Yumurtalık kanseri tanısında yukarıda belirtilen görüntüleme testleri ve ROMA testinin yanı sıra tıbbi öykü de dikkate alınmalıdır, örneğin:

  • doğum sayısı (ne kadar fazla, risk o kadar düşük);
  • zamanemzirme (riskini az altır);
  • doğum kontrol hapı almak (riskini az altır)
  • kısırlık ve yumurtlama uyarımı
  • ailede yumurtalık ve meme kanseri öyküsü (riskini artırır);
  • BRCA1 ve BRCA2 mutasyonlarının taşıyıcısı;
  • diyet (yüksek yağlı, bol süt ve süt ürünleri riski artırır);

Menopoz öncesi bir kadında ROMA testi %11,4'ün altındaysa kanser riskinin düşük olduğu anlamına gelir. Bu değerden büyük veya buna eşit bir puan - yüksek risk.

Postmenopozal bir kadın, ROMA testi %29.9 veya daha yüksek olduğunda yüksek risk altındadır. Az risk, düşük risktir.

ROMA testi için kontrendikasyonlar

Hastalara ROMA testi yapılmaması gerektiğini bilmekte fayda var:

  • 18 yaş altı,
  • kemoterapi görüyor,
  • daha önce kanser tedavisi gördü.

Kategori:

Araştırma