Hemolitik hastalık, serolojik bir çatışmanın bir komplikasyonudur. Serolojik bir çatışmadan çıkan ilk çocuk genellikle güvenlidir, ancak bir sonraki ciddi problem riski altındadır - yenidoğan hemolitik hastalığı. Bu nedenle çocuk sahibi olmak isteyen herkesin kan grubu ve Rh faktörünü belirlemek için basit bir test yapması gerekir. Bir kadın Rh- ve eşi Rh + ise, hamilelik özel gözetim altında olmalıdır.

Hemolitik hastalık ,serolojik çatışma ile ilişkilidir.İkincisi, annenin Rh- ve babanın Rh + olduğu ve çocuğun kanı miras alacağı zaman söz edilebilir. Rh negatif kadının kan hücreleri daha sonra Rh negatif kadının kan dolaşımına salınabilir. Annenin bağışıklık sistemi o zaman itiraz eder: Fetal kan hücrelerini "yabancı" (vücuda dışarıdan giren bakteriler gibi) kabul eder ve onlara bir davetsiz misafir gibi davranır. Bebeğin kan hücrelerini yok edecek antikorlar üretilmeye başlayacak.

Neyse ki ilk gebelikte bu sorun oluşmaz. Niye ya? Çünkü anne ve bebeğin kanının "karıştırılması" ve dolayısıyla antikorların üretimi ancak doğum sırasında, plasentanın rahim duvarından ayrılmasıyla mümkündür.

Hemolitik hastalık - nedenleri

Bir çatışmadan doğan ilk çocuk genellikle güvendedir. Ancak bir kadın tekrar hamile kaldığında (ve bebek de babasından Rh + alır), vücudunda üretilen antikorlar aktive olur. Plasentadan fetal kan dolaşımına geçerler ve yenidoğanın hemolitik bir hastalığı olan kırmızı kan hücrelerine zarar verirler.

Daha az şiddetli vakalarda, yenidoğanın hemolitik hastalığı hafif anemiye neden olur ve daha ciddi vakalarda - bebeğin anne karnında ölmesine veya karaciğer ve dalak büyümesiyle birlikte şiddetli doğum sonrası sarılığa bile neden olur.

Antikor seviyesi bebek için bir tehdit oluşturuyorsa, henüz anne karnındayken göbek kordonu yoluyla transfüze edilebilir. Ancak sözde doğumdan hemen sonra göbek kordonu yoluyla kanın değiştirilmesi. Bu, yenidoğanın bilirubin seviyesinin litre kan başına 150 mg'ı geçtiği durumdur.

Hemolitik hastalık - semptomlar

  • Anemili hemolitik hastalık

Hemolitik hastalığın bu en hafif şekli sırasında yok edilirBebeğinizin kan hücrelerinin azalması, anemiye neden olur. Ayrıca karaciğer ve dalak büyümesi olabilir. O zaman hastalık hayatını tehdit etmez.

  • Sarılıklı hemolitik hastalık

Sarılık doğumdan sonraki ilk gün ortaya çıkar (fizyolojik olan yaşamın ikinci gününden daha erken görünmez). Kan testleri, cildin sarı renginden sorumlu pigment olan bilirubin seviyelerinin çok yüksek olduğunu göstermektedir. Fazlası çocuğun beyni için toksiktir, bu nedenle hastalığın bu formu çocuğun sağlığını (zihinsel bozukluklara, epilepsiye, konuşma sorunlarına yol açabilir) ve hatta yaşamı tehlikeye sokar. Eşlik eden semptomlar konvülsiyonlar ve artan kas gerginliğidir.

  • Fetal jeneralize ödemli hemolitik hastalık

Çocuğun dolaşımı ve damar geçirgenliğinin bozulduğu hastalığın en şiddetli şeklidir. Damarlardan gelen sıvı, komşu dokulara akar ve yaşamı tehdit eden şişliklerin gelişmesine neden olur.

Hemolitik hastalık - teşhis

İlk teşhisler her hamileliğin başında yapılır. Daha sonra doktor annenin kan grubunu ve antikor titresini belirlemek için bir test ister.

Hemolitik hastalık teşhisinin ikinci aşaması fetal morfolojinin gerçekleştirilmesidir. Ek olarak, fetal beynin arterinden kan akışının maksimum hızının parametresi değerlendirilir.

Teşhisin üçüncü ve son aşaması, bebeğin doğumundan sonra yapılan biyokimyasal ve serolojik testleridir.

Hemolitik hastalık - tedavi

Hamilelik sırasında doktor, maternal antikorlara duyarlı olmayan intrauterin kan nakline karar verebilir. Ancak doğumdan sonra bilirubin düzeylerini düşürmek için fototerapi kullanılır. Ağır vakalarda doğumdan hemen sonra göbek bağı replasmanı kan transfüzyonu gerekir.

Serolojik çatışma nasıl önlenir?

Hamile bir kadının Rh-kanı varsa, rutin kontrollere ek olarak kanında plazma antikorları test edilmelidir. Serolojik çatışmayı önlemek için Rh kanlı bir kadına, her doğumdan (veya düşükten) sonra 72 saat içinde antikor üretimini engelleyen özel bir immünoglobulin (anti-D) verilir. Bu sayede bir sonraki bebek anne karnında güvende olacak.

Serolojik çatışma: videoyu izleyin

Aylık "Zdrowie"

Kategori:

Çocuk sağlığı