Hipnotikler genellikle hastalar tarafından uyku problemlerini gidermek için kullanılır. Çoğumuz hapı yutmanın yeterli olduğunu ve sorunun ortadan kalkacağını düşünürüz. Gerçekten bu kadar basit mi? Bir uzmandan yardım istemek yerine reçetesiz uyku hapı almakta haklı mıyız? Varşova Tıp Üniversitesi Psikiyatri Bölümü ve Psikiyatri Kliniği ve Uyku Bozukluğu Tedavi Kliniğinden bir psikiyatrist olan Dr. Michał Skalski, hipnotiklerin ve uykusuzluğun etkileri hakkında konuşuyor.

Uykusuzluken yaygın olanıdıruyku bozukluğu . Kendi başına bir hastalık veya - ağrı veya ateş gibi - başka bir fiziksel veya zihinsel hastalığın belirtisi olabilir. Araştırmalar, insanların yaklaşık yüzde 50'sinin uykusuzluktan muzdarip olduğunu gösteriyor. Polonyalılar. Hastalığın yaygın olarak görülmesine rağmen, hem hastalar hem de doktorlar arasında bununla ilgili bilgi yetersizdir. Michał Skalski, MD, PhD uykusuzlukta hipnotik kullanmanın etkileri hakkında konuşuyor.

  • Uykusuzluk sadece olgun insanlar için bir sorun mu?

Michał Skalski, MD, PhD:No. Çocuklar, gençler, gençler, olgun insanlar ve yaşlılar uykusuzluktan muzdariptir. Çocuklarda uykusuzluk kendini gündüz hiperaktivitesi veya DEHB benzeri davranış olarak gösterebilir.

Ergenlerde uykusuzluğun sonuçları, bazen intihar etme riskiyle birlikte depresif durumlardır. Polonya fenomeni, 45 yaş üstü kadınlarda neredeyse evrensel uykusuzluktur.

Birçok uzmana sordum - jinekologlar, endokrinologlar, menopoz tedavisinde uzmanlaşmış doktorlar - ama hiçbiri bu fenomeni açıklayamadı. Sorun çok ciddi.

Bir uzmana göreDr. Michał Skalski, psikiyatrist

Hala uykusuzluğun tek ve evrensel olarak kabul edilmiş bir tanımı yoktur. Genel olarak konuşursak, hastanın uykuya dalma, uyku sürekliliğini koruma, erken uyanma veya gün içinde işleyişini kötüleştiren yenileyici olmayan uyku ile ilgili sorunlarla ilgili subjektif bir şikayetidir.

  • Uyku problemleriyle nasıl baş ederiz, tedavi edilmeyen uykusuzluğun sonuçları nelerdir?

M.S.:70 yaş üstü kişilerde yüzde 15 düzenli olarak uyku hapı alıyor. Çoğu zaman, uyku hapları danışılmadan alınır.doktor.

Kliniğimizde yapılan son araştırmalar Polonyalıların 1 / 4'ünün düzenli olarak uyku bozukluğu yaşadığını gösteriyor. Herkesin farklı bir açıklaması vardır - aşırı sorumluluklar, işte stres, ailede sorun.

Hepsi uykunuzu bozabilir. Bununla birlikte, uyku yoksunluğunun veya uyku yoksunluğunun sonuçları vardır. En yaygın olanları:

  • konsantrasyon sorunları,
  • hafıza kaybı,
  • daha kötü özgüven,
  • tahriş
  • veya canlılıkta genel bir düşüş

Çok az uyku şunlar olabilir:

  • fazla kilolu,
  • aşırı uyarılma,
  • diyabet,
  • depresif,
  • ve hatta kanser.

Ancak yaşlılarda görülen uzun süreli yatak istirahati de uykuya dalmada güçlüklere yol açabilir. Kısacası, gençlerin uyumak için zaman bulmaları gerekir ve yaşlılar kendilerini uyumaya zorlamamalıdır.

  • Ama uyku problemlerinin nedenlerini düşünmüyoruz. Eczaneye gidip uyku hapı almak çok daha kolay. Bu uykusuzluk için iyi bir çare mi?

M.S.: Hipnotikler Uykusuzluğu Tedavi Etmez . Sadece uyumana yardımcı olurlar. Onlar terapinin unsurlarından biridir ama tek değil.

Uykusuzluğu tedavi etmek için önce sebebini bulun. Ve bunlardan çok var.

Her şeyden önce onlar:

  • zihinsel bozukluklar (örneğin depresyon, kaygı, stres),
  • uyumayı zorlaştıran bozukluklar (örneğin, huzursuz bacak sendromu),
  • çeşitli ilaçlar almak,
  • uyku apnesi,
  • uyku ve uyanıklık ritmindeki bozukluklar (örneğin vardiyalı çalışma sırasında),
  • çeşitli hastalıklar (erkeklerde, örneğin, geceleri birkaç kez kalkmanıza ve idrara çıkmanıza neden olan prostat büyümesi).

Uykusuzluğun nedeni bulunduğunda ve üstesinden gelinebildiğinde, uyku haplarına artık ihtiyaç yoktur. Maalesef yüzde 15-25 durumlarda sorunun nedeni bulunamaz.

  • Yani belki de gece boyunca biraz uyumanın iyi bir yolu sakinleştirici almaktır?

M.S.:Her zaman değil. Gün duygularla doluysa ve akşamları huzursuzsak, uykuya dalmakta güçlük çekmek neredeyse kaçınılmazdır. Kediotu veya şerbetçiotu içeren bitkisel ilaçlar gibi hafif sakinleştiricilerin yardımcı olabileceği yer burasıdır.

Uykusuzluğun nedeni sinirlilik değilse bu önlemler etkili olmayabilir.

Önemli

Uykusuzluk türleri

  • Gündelikbirkaç güne kadar sürerve strese karşı akut bir tepkiden, saat dilimleriyle seyahat etmekten veya gündüzden gece çalışmasına geçişten kaynaklanır. henüz değildüzensizlik! Uyku hapı alabilirsin.
  • 3 haftaya kadar süren , strese uzun süreli bir tepki, uyum bozuklukları - uyku hapı da alabilirsiniz.
  • Uykusuzluk3 haftadan fazla sürersekronik olarak ilan edilir ve o zaman bir hastalıktır. Tedavisi daha karmaşıktır ve tek başına ilaç tedavisine dayandırılamaz.

  • Reçetesiz satılan uyku yardımcıları güvenli mi?

M.S.:%100 güvenli hiçbir ilaç (uyku hapları dahil) yoktur. Uykusuzluğa karşı mücadelede aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli ilaç grupları kullanılır:

  • melatonin,
  • antihistaminikler
  • ve doğal kaynaklı uyku hapları

Birkaç epidemiyolojik çalışma, doğal ilaçların yüzde 30 ila 70 oranında kullanıldığını gösteriyor. uykusuzluk çeken insanlar. Bu arada, görünüşte "masum" olan bu bitkisel müstahzarlar bile yan etkilere neden olabilir.

Örneğin yaşlılar kediotu (kediotu) içeren ilaçlara çok dikkat etmelidir. Bu ilacı aşırı dozda almaları kolaydır ve daha sonra sadece baş dönmesi değil, bilinç bozuklukları bile ortaya çıkabilir.

  • Homeopatik hazırlıklar hakkında ne düşünüyorsunuz?

M.S.:Etkinliğini doğrulayan hiçbir klinik çalışma yoktur. Bununla birlikte, tıpta sözde olduğu bilinmektedir. Plasebo etkisi. Bu demektir ki birisi terapinin etkinliğine inanırsa onun için etkili olabilir.

  • Uykusuz bir geceden kendimizi kurtarırken, doğal uyku hormonunu taklit eden ve bu sayede uykusuzluğun üstesinden gelmeye yardımcı olan, yukarıda bahsedilen melatonine ulaşırız

M.S.:Hanımın kendisimelatoninin uyku hormonunu taklit ettiğini söyledi. Ancak bu uykusuzluğu tedavi ettiği anlamına gelmezSirkadiyen ritmin düzenleyicisi olarak rol oynar. Bunun ne anlama geldiğini açıklayacağım.

Şey, melatonin epifiz bezi tarafından sadece karanlıkta salgılanır. Görevi beyne havanın karanlık olduğunu söylemek, vücut ısısını düşürmek, aktiviteyi az altmak, uygun hormonları salgılamaktır vb. Aydınlık olduğunda melatonin seviyesi düşer - bu, ayağa kalkıp harekete geçebileceğinizin bir işaretidir.

Melatonin uykuyu tetiklemede yalnızca dolaylı bir rol oynar. Örneğin, vardiyalı çalıştığımızda ve yoğun bir gecenin ardından yattığımızda işe yarar.

Hafif olduğu için vücudunuzun doğal melatonin seviyeleri düşüktür. Özetle akşam olduğu ve uyku vaktinin geldiği beyni aldatıyor. Aynı şey uzun yolculuklar yaptığımızda ve zaman dilimlerini geçtiğimizde de geçerlidir.

Ama şunu da eklemeliyim ki, uykuya dalmakta güçlük çekerken melatonin tabletlerinin sistematik kullanımının yaşlılarda haklılığı vardır. Vücut yaşlandıkça, bu hormonun daha az salgılanmasına neden olur. Sadece ilacın etkilerinin genellikle sadece 2-4 hafta düzenli tablet alımından sonra görülebildiğini hatırlamanız gerekir.

  • Hipnotikler bağımlılık yapar mı?

M.S.:Bu gerçek hem reçetesiz hem de reçeteli ilaçlar için geçerlidir. Sağlıklı insanlarda yatmaya ilişkin akşam ritüeli -diş fırçalamak,yatmak,ışıkları kapatmak- uykuya dalma mekanizmasını harekete geçirir.

Ancak herhangi bir nedenle uyuyamazsak, birkaç uykusuz geceden sonra aynı aktiviteler uykuya dalamama ile ilişkilendirilmeye başlar ve uykuya dalma mekanizması ters çalışmaya başlar.

Akşam olduğunda, uykusuz bir gece daha geçirmenin verdiği gerginlik, uykuya dalmaya çalışmanızı engeller. Ertesi gün, korkular daha da artar, bu yüzden örneğin reçetesiz satılan bir hipnotik için ulaşırız.

Uyumayı başardıysak, ilaç akşam ritüelinin bir parçası oldu - bir süre sonra onsuz uykuya dalmak imkansız hale geliyor.

Sadece bu da değil, kısa bir süre sonra ilacın dozu uykuya dalmak için çok küçük oluyor. Arttırıyoruz ve … uyuşturucu bağımlılığı sorunu var ve sözde uykusuzluk konsolidasyonu. Tablet yardım etmek yerine başka bir soruna neden oldu.

  • Ama reçeteli ilaçlar daha mı bağımlılık yapar?

M.S.:Eskiden böyleydi, bugün de öyle. Eski nesil ajanlar (barbitüratlar) birkaç ay sonra tıpkı uyuşturucular gibi bağımlılık yaptı.

Gittikçe daha yüksek dozlara ihtiyaç vardı ve onları aldıktan sonraki gün, kendinizi perişan hissettiniz. İlacın aniden kesilmesi aşağıdaki semptomlara neden oldu:

  • nörolojik (titreme, nöbet),
  • zihinsel (huzursuzluk, kaygı, halüsinasyonlar)
  • ve fiziksel (dolaşım bozuklukları, aşırı terleme, karın ağrısı).

Bu maddeler vücutta birikir ve bazen zehirlenmelere neden olur. Neyse ki, bugün geçmişte kaldılar. Bunların yerini benzodiazepin türevleri aldı.

Bu gruptaki ilaçlara barbitüratlar kadar alışmıyoruz ama aynı zamanda bir süre sonra bağımlılık yapıyor ve uyku kalitesini kötüleştiriyorlar - derin uykuyu az altıyorlar yani ertesi gün yıkılıyoruz ve dikkati dağılmış.

Zaten yeni nesil uyku haplarımız var:

  • zolpidem,
  • zopiklon,
  • zaleplon,

veya güçlü bir uyku indükleyici etkiye sahip organik kimyasallar ve daha fazlasıbenzodiazepinlerden daha az yan etki, ancak birkaç haftadan uzun süre alınırsa alışkanlık ve bağımlılığa da yol açarlar.

Ne yazık ki, Polonya'daki doktorlar hala eski uyku haplarını çok sık reçete ediyor ve sıklıkla kronik uyku hapları reçete ediyor.

  • Nedenini anlamak zor çünkü her gün yeni nesil hazırlıklar yapmak zorunda değilsiniz ve uzun süre

M.S.:Gerçekten de yeni nesil hazırlıklar ancak gerektiğinde yapılmalıdır. Sürekli olarak etkili ve güvenli bir uyku ilacı arayan bilim insanları üç kriteri dikkate alıyor:

  • ilacı aldıktan sonra oldukça hızlı etki etmesi için,
  • ertesi gün için bir çöküş hissi bırakmadan 5-7 saat koştu
  • ve vücutta birikmediğini.

Yeni nesil müstahzarlar bu kriterleri karşılamaktadır. Sığ derin uyku çekmezler ve sözde hiçbir şey yoktur. geri çekme etkisi

Bağımlılık yapıyorlar, günlük uzun süreli kullanımlarda içimizde "Almayacağım - Uyumayacağım" refleksi gelişebilir.

İlacın sadece gerektiğinde alınması önerilir - önce uykuya dalmaya çalışın ve işe yaramazsa, hapı alabilirsiniz (ancak sabah değil, çünkü ilaç öğleden önce çalışacaktır)

Uykusuzluk çeken insanların genellikle evde uykuya dalmalarına, iyi uyumalarına ve bağımlılık yapmayan bir ilaca sahip olmaları gerçeğinden memnun oldukları ortaya çıktı. İyi bir gece uykusu çekmek için akşamları hap almalarına bile gerek yok.

Yardım için nereye gitmeli

Varşova Tıp Üniversitesi Psikiyatri Kliniği'ndeki (ul. Nowowiejska 27) ve Psikiyatri ve Nöroloji Enstitüsü'ndeki (ul. Sobieskiego 9) Varşova uyku bozukluğu klinikleri, sevk edilmeksizin Ulusal Sağlık Fonundaki tüm sigortalı kişileri kabul etmektedir.

  • Gece boyunca uyku hapı almayı bırakabilir misin?

M.S.:İlacın aniden kesilmesi çok hoş olmayan yan etkilere neden olabilir - yoksunluk, sadece uykusuzluk şeklinde değil, aynı zamanda endişe ve hatta nöbet şeklinde olmasına rağmen hasta epilepsi hastası değil.

Sütten kesme ilkesi, hasta yarı ömrü kısa olan bir ilaç alıyorsa, onu daha uzun yarı ömürlü bir ilaçla değiştirmemizdir, böylece kandaki konsantrasyonu sabit kalır, o zaman İlaç çalışmayı bıraktığında yoksunluk belirtilerinin şiddeti azalır.

Sadece bu daha uzun etkili ilacın eşdeğer dozunu belirledikten sonra dozları düşürmeye geçiyoruz. Bazen bu süreç altı ay sürer. Bu aslında psikoterapidir, çünkü hasta, kendini feda etme pahasına ve dolayısıyla daha da kötüsü uyuşturucudan kurtulma ihtiyacını anlamalıdır.uyku ve esenlik

Uykusuzluk sadece kötü, yenilenmeyen bir uyku değildir. Birkaç yıl önce uykusuzluk çeken kişilerin stres hormonları, katekolamin metabolizma ürünleri ve kortizol salgılarının arttığı kanıtlandı.

Oksijen tüketimi ve artan vücut ısısı ile ölçüldüğü üzere metabolizma hızı da daha hızlıdır. Uykusuzluk, zayıflamış bir bağışıklık sistemi nedeniyle enfeksiyon riskini artırır.

  • Uyku hapları bizim için kurtuluş mu yoksa lanet mi?

M.S.:Uykusuzluk tedavisi bireysel olarak ele alınmalıdır. Tedavi her şeyden önce etkili ve güvenli olmalıdır ve ilacın dozu bu doğrultuda seçilir.

Uykusuzluğun birçok nedeni olduğundan ve aralarından seçim yapabileceğimiz çok sayıda ilaç olduğundan, bir veya iki doktora gittikten sonra doğru dozu seçmek her zaman mümkün değildir. İlaç işe yaramazsa, durumla uzlaşmak zorunda değilsiniz ve kendinize "böyle olması gerekiyor" demenize gerek yok.

Sorunlar hakkında doktorunuzu bilgilendirmelisiniz, çünkü - belki - ilaç veya doz iyi seçilmemiştir. Öncelikle belirtmek isterim ki uykusuzluğun her türlüsü tedavi edilmelidir ve bu yüzden uykuya dalma veya gece uyanma sorunu yaşayan kişilerin mutlaka bir doktordan yardım alması gerekir.

Uykusuzluk tedavi edilebilir, ancak yine de örneğin bazı stres veya mutsuzluk nedeniyle geri gelebileceğini unutmayın. Bu nedenle, bazılarımız için uyku haplarının bir nimet, bazılarımız için ise bir lanet olabileceğini düşünüyorum.

  • Uykusuzluk - bununla nasıl başa çıkılır? Uykusuzlukla savaşmanın yolları
  • Uykusuzluk - uyku problemlerinizi hafife almayın
  • Uyku bozuklukları - türleri, nedenleri, tedavisi

Aylık "Zdrowie"

Kategori:

Sağlık