- Lenfosit Dönüşüm Testi (LTT) - Uygulama
- Lenfosit transformasyon testi (LTT) - Lyme hastalığı
- Lenfosit dönüşüm testi (LTT) - ne hakkında?
- Lenfosit Dönüşüm Testi (LTT) - Sonuçlar
Lenfosit Dönüşüm Testi (LTT) 1960'larda geliştirildi ve öncelikle alerji teşhisinde kullanılıyor. LTT testi ayrıca Lyme hastalığının nedeni olan kronik Borrelia burgdorferi enfeksiyonlarının tanısında da kullanılmıştır. Test, özellikle hastalığı teşhis etmede zorluklar olduğunda önemlidir. LTT testi nedir ve sonuçları nasıl yorumlanır?
İçindekiler:
- Lenfosit Dönüşüm Testi (LTT) - Uygulama
- Lenfosit transformasyon testi (LTT) - Lyme hastalığı
- Lenfosit dönüşüm testi (LTT) - ne hakkında?
- Lenfosit Dönüşüm Testi (LTT) - Sonuçlar
Lenfosit transformasyon testi( LTT ) ilk olarak 1960 yılında tanımlanmıştır.
Test şu anda araştırmalarda ve başta alergoloji olmak üzere tıbbın çeşitli alanlarında bir teşhis aracı olarak kullanılmaktadır.
Lenfosit Dönüşüm Testi (LTT) - Uygulama
LTT testi şurada kullanıldı:
- bağışıklık sistemi kusurlarının değerlendirilmesi, örneğin enfeksiyonlara karşı artan duyarlılıkla kendini gösterenler
- kronik bakteriyel (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), protozoal (Giardia lamblia) ve viral (herpes virüsü) enfeksiyonlarının teşhisi
- ilaçlara, metallere, gıda katkı maddelerine, küflere, gıdalara (örn. glüten) karşı T lenfositlerine bağlı tip IV aşırı duyarlılığın (alerji) teşhisi; LTT testi, özellikle protez veya dolgu gibi diş malzemelerine karşı alerjilerin tespiti için kullanılmıştır
Lenfosit transformasyon testi (LTT) - Lyme hastalığı
Lyme borreliosis teşhisi ile ilgili teşhis zorlukları, uzmanları önerilen laboratuvar testleri dışında aramaya zorlar. Bunlardan biri LTT testidir. LTT testinin şu konularda yardımcı olabileceğine inanılmaktadır:
- serolojik testlerin pozitif sonuçları olan, ancak Lyme hastalığına işaret eden semptomları olmayan kişilerde aktif enfeksiyonun doğrulanması
- Serolojik testlerde negatif veya sınırda sonuçları olan, ancak Lyme hastalığının klinik semptomları olan kişilerde aktif enfeksiyonun doğrulanması
- antibiyotik tedavisinin etkinliğinin izlenmesi
- Lyme tekrarlama değerlendirmesi
Yine de yapmalısınLTT testinin, Ulusal Laboratuvar Teşhis Uzmanları Odası, Ulusal Halk Sağlığı Enstitüsü ve Ulusal Danışman tarafından bulaşıcı hastalıklar alanında Lyme borreliosis teşhisinde önerilen bir test olmadığını, çünkü bu testin hala doğrulama (yani doğrulama) gerektirdiğini unutmayın. bu hastalık varlığındaki güvenilirliği)
- Lyme hastalığı - Lyme hastalığı araştırması. Kene testi mantıklı mı?
Lenfosit dönüşüm testi (LTT) - ne hakkında?
Test, bağışıklık sistemi hücrelerinin (bağışıklık belleğinin T lenfositleri) test edilen antijene / alerjene, örneğin bir ilaca, bir bakteriyel proteine karşı reaktivitesinin değerlendirilmesine dayanır. Bağışıklık hücreleri, belirli bir antijen / alerjenle önceden temas ettikten sonra reaktif hale gelir (bu nedenle bağışıklık belleğinin T-hücreleri adı verilir).
LTT testi için hastanın bir damardan alınan periferik kanından hücreler elde edilir. Daha sonra laboratuvarda kandan tek tek hücre fraksiyonları yani mononükleer hücreler (lenfositler ve monositler) ayrılır.
İzole edilen hücreler daha sonra uygun koşullar altında büyütülür ve daha sonra spesifik antijen / alerjen ile uyarılır. Hücreler onunla temas halindeyse bölünmeye başlarlar ve daha sonra bu bölünmelerin yoğunluğu ölçülür.
Bireysel LTT modifikasyonları, hücre bölünmesinin son noktasını farklı şekillerde ölçer ve aşağıdaki ölçülerek dolaylı olarak değerlendirilebilir:
- hücrelerin bölünmesiyle üretilen interferon-gama (INF-γ) gibi sinyal moleküllerinin üretimi; LTT testinin bu değişikliğinin başka bir adı EliSpot'tur
- bölünen hücrelerin yüzeyindeki reseptör aktivitesi, örneğin CD25, CD69, HLA-DR
- Sadece antijen / alerjen ile uyarılan, bölünen T lenfositlerde meydana gelen sentez fazı sırasında üretilen DNA miktarı; bu amaçla, yeni sentezlenen DNA zincirleri örneğin 3H-timidin ile etiketlenir ve bu daha sonra özel bir sayaç tarafından saptanır
Elde edilen sonucun güvenilirliğini artırmak için test üç veya dört tekrarlı olarak yapılır.
Bilmeye değerLTT testi çok zorlu bir laboratuvar testidir. Pahalı ve modern laboratuvar ekipmanı ve testi yapan personelin deneyimi gerektirir.
Bu nedenle test sadece LTT testi yapma tecrübesi olan merkezlerde yapılmalıdır.
Lenfosit Dönüşüm Testi (LTT) - Sonuçlar
LTT testinin pozitif çıkması, kanda daha önce test edilen antijen / alerjen ile temas halinde olan bağışıklık hafızası T hücrelerinin varlığını gösterir. Nedensel bir ilişkiyi ne gösterebilir?İncelenen faktör ile hastanın semptomları arasındaki etki.
Test sonucu, bir stimülasyon indeksi (SI) olarak ifade edilen sayısal değerleri gösterir. SI, bu durumda bir antijen / alerjen ile uyarılmamış bağışıklık hücreleri olan negatif kontrole göre bağışıklık hücrelerinin bölünme yoğunluğunu ifade eder.
1'den küçük bir SI puanı negatif, 2 ile 3 arasındaki bir puan zayıf pozitiftir (sınırda) ve 3'ten fazla bir puan pozitiftir.
ÖnemliLTT sonucunu hangi faktörler etkileyebilir?
Steroidler (metotreksat, prednizon) gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların alınması, hücrelerin hücre kültüründe bölünme yeteneğini ve/veya hücreler tarafından sitokin üretimini az altabilir.
Referanslar
- https: //www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
- Pichler W.J ve Tilch J. İlaç aşırı duyarlılığı tanısında lenfosit transformasyon testi. Alerji. 2004 Ağustos; 59 (8): 809-20.
- Rychlik U. ve diğerleri Lenfosit transformasyon testi (LTT) laboratuvar teşhisi. Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428.
- Kene kaynaklı hastalıkların laboratuvar teşhisi Çalışma Grubunun Tavsiyeleri: Ulusal Laboratuvar Teşhis Uzmanları Odası, Ulusal Halk Sağlığı Enstitüsü-Ulusal Hijyen Enstitüsü, bulaşıcı hastalıklar alanında Ulusal Danışman, Enfeksiyon Hastalıkları ve Nöroenfeksiyonlar Departmanı , Białystok Tıp Üniversitesi, Polonya Viroloji Derneği, Varşova 2014.