Coombs' testi, kandaki bağışıklık antikorlarını tespit etmek ve tanımlamak için kullanılan bir antiglobulin testidir. Doğrudan Coombs testi (BTA) ile dolaylı Coombs testi (PTA) arasında ayrım yapıyoruz. Bu sayede ciddi transfüzyon sonrası komplikasyonları önleyebilir, bruselloz ve listeriosis gibi hastalıkları teşhis edebilir ve anne ile çocuk arasında serolojik bir çatışmayı tespit edebilirsiniz. Coombs testi neye benziyor?

İçindekiler:

  1. Coombs Ara Testi (PTA)
  2. Doğrudan Coombs Testi (BTA)

Coombs testiiki versiyonda mevcuttur -ara Coombs testi (POC) olarakveya başka türlüdolaylı antiglobulin testi ( PTA)ve b olarake dolaylı Coombs testi (BOC)yanidirekt antiglobulin testi (BTA) .

Coombs Ara Testi (PTA)

Dolaylı PTA Antiglobulin Testi, kan grubu testinin bir parçası olarak yapılır. A ve B dışındaki eritrosit antijenlerine karşı plazmadaki antikorları saptamak için kullanılır. Temelinde sadece antikorların varlığını tespit etmek değil, aynı zamanda onları tanımlamak ve hangi antijenlere bağlandıklarını belirlemek de mümkündür.

PTA testi hangi durumlarda yapılır?

  • Kan naklinden önce - alıcının donör hücrelere karşı bağışıklık antikorları varsa, onları yok ederlerdi. Böyle bir durumda kan nakline izin verilmez.
  • Bir transfüzyon reaksiyonundan sonra (örneğin, hasta yanlışlıkla yanlış kan aldıysa), yani hasta ateş, sırt ağrısı, kızarıklık, idrarda kan, sarılık veya konfüzyon gibi semptomlar geliştirirse.
  • Hamile kadınların kendisi ve bebeği arasındaki serolojik çatışmayı tespit etmesi için. Serolojik bir çatışmanın ciddi sonuçları olabilir, bu nedenle önceden uygun önlemleri almak önemlidir, örneğin hastane personelini kan nakli için hazırlamak. Dolaylı Coombs testi ayrıca, örneğin plasentadan bebeğin kanına geçebilen, bebeğin kırmızı kan hücrelerine saldırabilen ve fetüste ve yenidoğanda hemolitik hastalığa neden olabilen anne kanındaki diğer atipik antikorlar hakkında da bilgi verir. PTA, gebeliğin ilk üç ayında yapılır ve sonuç negatifse 30. hafta civarında tekrar yapılır. Annede antikor yoksa ancak Rh negatifse, belirli bir zamanda antikor geliştirme riski vardır.serolojik çatışma, bu nedenle, bu durumda, PTA testi hamilelik sırasında üç kez tekrarlanır. Öte yandan, PTA sonucu pozitif olduğunda - yani annenin kanında antikorlar var demektir - kadının daha fazla testten geçmesi gerekir. Bununla birlikte, tüm antikorlar serolojik bir çatışmayı temsil etmez, bu nedenle herhangi bir antikor tespit edilirse, bunların tanımlanması gerekir. Serolojik çatışma, anti-D antikorları anlamına gelir.
  • Otoimmün hemolitik anemisi olan hastalarda, yani vücut kendi eritrosit antijenlerine karşı antikor ürettiğinde. Bu, lupus eritematozus, lenfositik lösemi, mononükleoz gibi hastalıkların yanı sıra Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonlarının seyri sırasında ortaya çıkabilir. Bazen hemolitik aneminin bazı ilaçların, örneğin penisilin verilmesinden kaynaklandığı da olur.
  • Bruselloz ve listeriosis tanısında

PTA testi nedir?

Coombs testinin yapılabilmesi için venöz kan alınması yeterlidir. Bu, herhangi bir özel hazırlık olmaksızın günün herhangi bir saatinde yapılabilir. Pozitif bir sonuç, kırmızı kan hücresi antijenlerine karşı antikorların varlığı anlamına gelirken, negatif bir sonuç bunların varlığını dışlar.

Bilmeye değer

Anne Rh- ve bebek Rh + olduğunda serolojik bir çatışma meydana gelir. Hamilelik sırasında herhangi bir çatışma çıkmazsa, doğumdan sonra çocuğun kan grubu ve faktörü test edilir. Çocuk Rh + ise, kadına 72 saat içinde profilaktik olarak anti-D immünoglobulin verilmelidir. Bu, bebeğin D antijeni ile kan hücrelerini kan dolaşımından ortadan kaldıracak ve bir sonraki hamilelikte serolojik bir çatışmayı önlemeye yardımcı olacaktır.Rh + bebeğinden bir miktar kan kan dolaşımına girdiğinde serolojik bir çatışma meydana gelir. Genellikle doğum sırasında, hem doğanın güçleri (daha az sıklıkla) hem de sezaryen ile olur, ancak aynı zamanda: amniyosentez, düşük, fetal kan alımı, hemoterapi, plasentanın ayrılması, vb.

Doğrudan Coombs Testi (BTA)

BTA, eritrositleri kaplayan ve antijenlerine bağlanan kan hücreleri üzerindeki antikorları tespit etmek için kullanılır. Test, antikorların varlığını tespit eder ancak kaynakları ve türleri hakkında hiçbir şey söylemez. Temel kural, kırmızı kan hücrelerinde ne kadar çok antikor varsa, BTA yanıtının o kadar güçlü olmasıdır.

BTA testi hangi durumlarda yapılır?

Direkt Coombs testi, otoimmün hemolitik aneminin nedenini belirlemede, fetüs ve yenidoğanın serolojik çatışmaya bağlı hemolitik hastalığının tanısında ve kan transfüzyonu sonrası komplikasyonların nedenlerini açıklamada yardımcı olabilir.

BTA testi nedir?

Direkt antiglobulin testi damardan kan alınarak yapılır. Bunun için özel bir şekilde hazırlanmanız gerekmez. Pozitif bir test sonucu, antikorların kırmızı kan hücrelerinin yüzeyine bağlı olduğu anlamına gelir. Ancak test, ne tür antikorlar olduklarını veya görünümlerinin kaynağının ne olduğunu göstermez.

Önemli

Bir kan nakli sırasında, alıcının organizması her zaman bir dizi donör antijeni ile temas eder. Bu, sizi kan hücresi antijenlerine karşı antikor geliştirme riskine sokar. Her kan transfüzyonu ile risk artar. Birden fazla kan transfüzyonu alan hastalar, çeşitli antijenlere karşı o kadar çok antikor geliştirebilir ki, sonraki transfüzyonlar için kan seçmek giderek daha zor hale gelir.

Kategori:

Hamile muayeneleri