Furosemid (furosemid), döngü diüretikleri grubuna ait sülfonamidler grubundan organik bir kimyasal bileşiktir (nefron döngüsü alanında çalışır - sözde Henle döngüsü, dolayısıyla adı Grubun). Furosemid nasıl çalışır? Furosemid uygulaması için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar nelerdir? Furosemid ile hangi etkileşimler meydana gelebilir?

Furosemidişlevi klorür ve sodyum iyonlarının yeniden emilimini engellemek olan bir maddedir. Bu sayede bu elementlerin idrarla atılımı yoğunlaşır ve böylece - atılan suyun hacmi artar.

Furosemid: kullanım endikasyonları

Furosemidin etkisi aşağıdaki gibi hastalıkların tedavisinde kullanılır:

  • nefrotik sendrom
  • karaciğer sirozu
  • akut ve kronik böbrek yetmezliği
  • tiazide dirençli hipertansiyon
  • şiddetli kalp yetmezliği
  • hiperkalsemi

Serebral ödemin etkilerini önlemeye ve az altmaya yönelik girişimlerde de kullanılır.

Furosemid, konjestif kalp yetmezliği, böbrek hastalığı ve karaciğer sirozundan kaynaklanan ödem durumunda çocuklara ve yetişkinlere verilir. Yetişkinlerde, bu ilaç, hipertansiyon durumunda diğer ilaçlarla kombinasyon halinde de uygulanır.

Ayrıca vücudun zehirlenme durumunda böbrekler tarafından ilaçların atılımını arttırmak için kullanılabilir.

Tıpta (yeterli hidrasyon dahil) hipernatremi veya hiperkalsemi durumunda da kullanılır.

Furosemidin idrar söktürücü etkisinin başlangıcı oral alımdan yaklaşık 0,5-1 saat sonra ortaya çıkar ve genellikle 6-8 saat sürer.

Antihipertansif etki maalesef sadece birkaç günlük düzenli kullanımdan sonra ortaya çıkıyor.

Furosemid ne zaman kullanılmamalıdır?

Furosemid aşağıdaki gibi hastalıkların varlığında kullanılmamalıdır:

  • anüri veya anüri ile böbrek yetmezliği
  • hipovolemi veya dehidrasyon
  • şiddetli hiponatremi
  • şiddetli hipokalemi
  • Hepatik ensefalopati ile ilişkili prekoma veya koma

Emziren kadınlarda kullanılamazemzirme veya hamile, doktor gerekli görmedikçe (ancak bu durumda, genellikle sıkı kontrol altında kısa süreli bir tedavidir).

Bu durumların her birinde, testleri ve görüşmeyi yaptıktan sonra, riskleri ve potansiyel faydaları göz önünde bulundurarak, tedaviye furosemidin dahil edilmesine karar veren doktordur.

Furosemid: yan etkiler

Furosemid, elektrolit bozukluklarına neden olabilen döngü diüretiklerinden biridir: magnezyum, sodyum, potasyum, klor ve kalsiyum eksiklikleri.

Furosemidin çok yüksek dozlarda alınması dehidrasyona neden olabilir.

Tıbbi tavsiye alınmadan alınan ilaç ortostatik hipotansiyona ve çökmeye neden olabilir.

Ek olarak, hazırlık şunlara neden olabilir:

  • zayıflık
  • geçici işitme bozukluğu
  • kusma
  • mide bulantısı
  • vücut pozisyonunu değiştirirken baş dönmesi
  • ürik asit konsantrasyonunda artış ve gut artışı
  • kan kreatinin, glikoz ve kolesterolde geçici artışlar
  • baş ağrısı

Furosemid kullanırken ne zaman aşırı dikkatli olunmalı?

Bazı hastalıklar, bu maddenin kullanımına karşı bir kontrendikasyon veya olası etkileşimler ve yan etkiler nedeniyle dozu değiştirmenin bir göstergesi olabilir, örneğin :

  • Hasta furosemid ile tedaviye başlamadan önce doktor, kandaki elektrolitlerin ve kan basıncının sürekli izlenmesini önerir
  • bozulmuş idrara çıkma veya prostat hiperplazisi olan hastalarda akut idrar retansiyonu riski artabilir
  • karaciğer sirozu varsa, furosemid tedavisi sıkı tıbbi gözetim altında bir hastanede başlatılmalıdır
  • furosemid kuru hasara, özellikle kulak çınlamasına neden olabilir; bu zararlar geçici veya kalıcı olabilir
  • eş zamanlı sistemik kortikosteroidler veya kortikotropin (ACTH) alan karaciğer sirozu olan hastalarda furosemid kullanımı zaten var olan hipokalemiye neden olabilir veya kötüleşebilir
  • sülfonamidlere alerjisi olan kişilerde, preparat cilt değişikliklerine neden olabilir
  • diyabetli kişilerde furosemid kan şekerini yükseltebilir

Furosemid: etkileşimler

Furosemid, antihipertansif ilaçlar veya farklı bir amaç için kullanılmasına rağmen kan basıncını düşürebilen diğer müstahzarları kullanan kişilerde ani basınç düşüşlerine neden olabilir. Bunlar, diğerleri arasında MAO monoamin oksidaz inhibitörleri, bazı antidepresanlar, yatıştırıcılar, ilaçlarhipnotikler, nöroleptikler, barbitüratlar, opioidler). Bu tür basınç dalgalanmaları sağlık ve yaşam için tehlikeli olabilir.

Preparat, oral antidiyabetik ilaçların ve insülinin etkinliğini az altabilir. Dozajını değiştirmeniz gerekebilir.

İlaç, aminoglikozit antibiyotiklerin (özellikle neomisin ve vankomisin) toksik etkisini ve sefalosporinlerin (özellikle sefaleksin) nefrotoksik etkisini arttırır.

Furosemidin lityum tuzları ile paralel kullanımı önerilmez. Gerekirse - doktor her iki ilacın dozunu da az altır.

Bu madde paralel olarak kullanılan kas gevşeticilerin etkisini etkileyebilir, ayrıca salisilatların toksisitesini ve potensini artırabilir.

Diüretikler, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlarla dikkatli bir şekilde alınmalıdır. NSAID'ler diüretiklerin antihipertansif özelliklerini az altabilir. Bu, böbrek hasarı ve böbrek sorunları riskine yol açabilir. Özellikle kişide böbrek yetmezliği de varsa.

Preparatın anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri ile paralel kullanımı hipotansiyon riskine neden olur. Bu nedenle doktorunuz ACE inhibitörleri ile tedaviye başlamadan 2-3 gün önce dozları az altmanızı veya diüretikleri kesmenizi önerebilir.

Tedavi sırasında elektrolit seviyeleri (özellikle potasyum, kalsiyum ve magnezyum), kreatinin, üre ve asit-baz parametreleri sık sık izlenmeli, diyabetik hastalarda kan ve idrar glikoz seviyeleri izlenmelidir.

Furosemid ayrıca şunlara neden olabilir:

  • bulanık görme
  • baş dönmesi
  • uykululuk

Furosemid: aşırı doz

Furosemid doz aşımı belirtileri idrar söktürücü etki ile ilgilidir. Bunlar:

  • metabolik alkaloz
  • dehidrasyon
  • hipotansiyon
  • hipokalemi
  • elektrolit dengesizliği
  • dolaşımdaki kan hacminin azalması

Tedavi, vücuttaki kan hacmini artıran ve elektrolit eksikliğini gideren hidrasyona dayanır.

Hemodiyaliz maalesef furosemidin vücuttan atılımını hızlandırmaz.

Ayrıca okuyun:

  • Diüretikler veya diüretikler

Kategori: