Femur kırığı esas olarak yaşlıların sorunudur. 60 yaş üstü kadınlar en sık kalça kırığına maruz kalmaktadır. Genellikle femurun proksimal kısmında kırıklar bulunur: boyun ve intertrokanterik bölge. Femur kırığının nedenleri ve belirtileri nelerdir? Tedavisi nedir?

Femur kırığıtipik bir osteoporoz kırığıdır 60 yaş üstü kadınlar femur kırığı riski en fazladır (verilere göre, 60 yaşın üzerindeki her beş kadından birinde görülür) ) . Femur kırığı kadınlarda iki kat daha sık görülür.

Femur kırığı - neden olur

Menopoz sonrası kadınlarda kalça kırığının nedeni düşmedir, sözde düşük enerjili kırıklar - bir sandalyeden kendi yüksekliğinizden düşme. Düşüşten gelen enerji ayrıca, birkaç veya birkaç yıl içinde %30'a varan bir kayıpla sonuçlanabilen östrojen eksikliği ile birleştirilir. kemik kütlesi. Östrojen eksikliği, görünüşte önemsiz bir düşme durumunda bile, örneğin bir yataktan (buna osteoporotik kırık denir) kemik kırığı ile kendini gösteren osteoporoza yol açar. Erkekler, kemik kütlesi kaybı çok daha yavaş olduğu için kırılmalara daha az eğilimlidir, ancak aynı zamanda meydana gelir!

Uyluk kemiği kırığı senil hastalıktan da kaynaklanabilir - görme bozukluğu, işitme, kas atrofisi, eşlik eden hastalıklar (ör. nörolojik hastalıklar).

Femur kırığı, erkeklerde prostattan, kadınlarda meme ucundan ve her iki cinsiyette de akciğerlerden kaynaklanan kanser metastazlarının bir sonucu olabilir.

Bir uzmana göre

Yazar: Łukasz Markiewicz, Carolina Tıp Merkezi'nden fizyoterapist

Łukasz Markiewicz, Carolina Tıp Merkezi'nden fizyoterapist

Hasta hastaneden ayrıldıktan sonra, kullanılan cerrahi tedavi yöntemi (kırığın iç fiksasyonu veya kalça eklemi protezi) ne olursa olsun, koltuk değneği veya yürüteç üzerinde hareket edebilmeli, temel solunum ve pıhtılaşmayı bilmelidir. egzersizler.

Hastanın evinde, bir klozet oturağı, yatak yarası önleyici şilte takmanız, banyoya kaymaz ve kaymaz paspaslar yerleştirmeniz, yanlışlıkla devrilmemeniz için halıların kenarlarını korumanız gerekir. hareket ederken.

6 hafta boyunca hasta ameliyat sonrası bölgeyi her 3 ayda bir 15 dakika soğuk paket veya buz ile soğutmalıdır.saat. Yatakta yatarken, ameliyat edilen uzuv kalp çizgisinin üzerinde olmalıdır. Ayrıca kompresyon (pıhtılaşma önleyici) çorabı giymelidir.

Hasta ameliyattan sonraki ilk hafta rehabilitasyona başlayabilir. Hastanın durumu tesise ulaşmasına izin vermiyorsa, evde başlayabilir.Ev rehabilitasyonunun amacı günlük aktivitelerde bağımsız hale gelmektir - yatakta pozisyon değiştirmek, oturmak, yataktan kalkmak, koltuk değneği üzerinde yürümek, ya da yürüyüşe hazırlanma egzersizleri. Ayrıca hasta, kas atrofisini önlemek için alt ekstremite kaslarının izomoterik egzersizlerinin yanı sıra solunum ve antikoagülan egzersizler yapar.

Hasta rehabilitasyon merkezine ulaşabiliyorsa ilk haftalarda eklem hareket açıklığını artırmak için pasif egzersizler, kas atrofisini önlemek için kas elektrostimülasyonu yardımıyla izometrik egzersizler, lenfatik drenaj hastanın ameliyat edilen uzuvda şişmesi olduğunda alt uzuvda.

Bir doktorla yapılan takip ziyareti sırasında, kemik birliğinin belirlendiği bir röntgen çekilir. Her şey normal bir şekilde iyileşirse hasta ameliyat edilen uzva ağrı sınırına kadar yük bindirmeye başlar. Kalça eklemindeki hareket açıklığı da artar. Ağırlık taşıma egzersizleri tanıtılır ve yürüyüş yeniden eğitilir (başlangıçta koltuk değneği üzerinde, sonra olmadan). Doğru yürüyüş stereotipinden sorumlu kaslar güçlendirilir.

senin için faydalı olacak

65 yaş üstü kadınlarda kalça kırığı riski kalp krizi, meme kanseri veya diyabet riskinden daha fazlayken, erkeklerde prostat kanseri riskinden daha fazladır.

Femur kırığı - semptomlar

Kalça kemiği kırılmışsa:

  • Kalça ve çevresinde şiddetli ağrı
  • hasta yerden kalkamıyor
  • bacağını her hareket ettirme girişimi ek şiddetli ağrıya neden olur
  • yaralı bacak genellikle kalçadan bükülür ve ayak dışa doğru bükülür

Parçalar yer değiştirirse, bacakta hafif bir "kısalma" da görülebilir.

Femur kırığı - araştırma

Femur kırığı durumunda, bir röntgen muayenesi yapılır ve sonucu net değilse - bir BT taraması

Femur kırığı - tedavi

Kalça kırığı, düşük iyileşme ve iyileşme potansiyeline sahip son derece kötü bir kırıktır. İyi bir biyolojik durumu ve eklemde hafif yer değiştirmesi olan genç hastalarda, vdejeneratif değişikliği olmayanlarda vida ve plaklarla sabitlenmeye çalışılır. Kaynamama ve cerrahi tedavinin başarısız olması durumunda yapay bir eklem - endoprotez - yerleştirilir.

Önemli kırık yer değiştirmesi ve osteoporozu olan yaşlılarda, tercih edilen tedavi de endoprotezdir. Trokanterik kırıklar (boyun ve gövde arasındaki kemik bölümünde) de hızlı cerrahi tedavi gerektirir, ancak bu alanda füzyon potansiyeli çok daha fazladır, bu nedenle kırık kemiklerin ve intramedüller anastomozun veya plakalar ile düzeltilmesi için birincil kararlar verilir. vidalar. Bu alan, iyi prognozlu, iyi ve hızlı büyüme ile karakterizedir.

Femur kırığı - ameliyat sonrası tedavi

Ameliyattan sonra hastalar, ağır zatürreye yol açabilen venöz tromboz, basınç ülseri ve pulmoner tıkanıklığı önlemek için genellikle ameliyattan sonraki gün olmak üzere mümkün olan en kısa sürede yataktan çıkmalı, yürümeye başlanır. en kısa sürede, başlangıçta bir yürüteç yardımıyla, bazen yükleme yasağı ile.

Ameliyattan sonraki 6 saat içinde oturarak yatakta pozisyonunuzu değiştirmeniz önerilir. Ameliyattan sonra rehabilitasyon gereklidir.

senin için faydalı olacak

Femur kırığı en şiddetli osteoporotik kırıktır. yüzde 25 insanlar zindeliğe dönüyor ve yürüyor, yüzde 25 insanlar bir yıl içinde ölüyor ve yüzde 50'si. insanlar bağımlı kalır veya hareket kabiliyeti kısıtlıdır. Yüksek ölüm oranı kırıktan değil komplikasyonlardan kaynaklanmaktadır.

En yaygın olanları, uzun süre hareketsiz durma, pulmoner dolaşımdaki tıkanıklık ve akciğerlerin enfeksiyon ve iltihaplanmalara neden olan uygunsuz ventilasyonu nedeniyle iyileşmesi zor olan basınç ülserleridir. Ameliyatlar yüksek riskli değildir ve mümkün olan en kısa sürede, kırıktan sonraki 24-48 saat içinde yapılmalıdır.

Ancak o zaman hasta mantıklı hale getirilebilir ve hızlı bir şekilde başlatılabilir. Unutulmamalıdır ki böyle bir kırıktan sonra osteoporoz tedavisine başlanmalıdır - düşük enerjili kırığın kendisi osteoporoz şüphesine izin verir.

Kategori:

Omurga, kemikler, eklemler