Çocuklarda hipertiroidizm, yetişkinlere benzer şekilde kendini gösterir (ve iyileşir), ancak tüm semptomların fark edilememesi farkıyla. Bu, özellikle nasıl hissettiklerini tarif edemeyen en küçük çocuklar için geçerlidir. Çocuğunuz konsantrasyon güçlüğü çekiyorsa, çabuk yoruluyorsa, geceleri uyanıyorsa, gerginse ve sürekli sıcaktan şikayet ediyorsa tiroid bezi fazla çalışıyor olabilir.

Çocuklarda hipertiroidizm(Latinhyperthyreosisveyahyperthyreoidismus ) nadirdir, esas olarak olgun kadınlarda (bayanlar erkeklerden yaklaşık 7 kat daha sık görülür), ancak en genç yaşta daha sık teşhis edilir.

Tiroid, trakeaya göre simetrik olarak boyun alt kısmında yer alan, kadınlarda 18 ml, erkeklerde 25 ml hacimli tuhaf bir organdır. Ortadan bir boğazla birbirine bağlanan kelebek şeklinde iki lobdan oluşur. Tiroid bezi vücutta çok önemli bir rol oynar. Vücudun organ ve dokularında metabolizmadan sorumlu olan triiyodotironin (T3) ve tiroksin (T4) hormonlarını üretir ve kana salgılar. Örneğin sindirim sistemi, kalp, kaslar ve sinir sisteminin işleyişini etkilerler.

Hipertiroidizm, ister çocuk ister yetişkin olsun, tiroid bezi tarafından üretilen hormon miktarının vücudun onlara olan ihtiyacını önemli ölçüde aştığı zamandır. Tiroid bezi neden bu kadar çok hormon üretir? Sorun bağışıklık sistemi bozukluğu, tiroid nodülleri, tiroid bezi iltihabı veya bazı ilaçların alınması ile ilgili olabilir.

Yıllar önce, çocuklara yetişkinlerle aynı dozda ilaçlar reçete edildiğinden, çocuklarda hipertiroidizm genellikle hipotiroidizm tedavisinin bir sonucu olarak ortaya çıktı. Ancak günümüzde bu durum değişti ve çocuklarda hipertiroidizmin ana nedeni, B hücrelerinin TSH hormonuna benzer bir enzim salgıladığı otoimmün bir hastalık olan Graves hastalığıdır. Sonuç olarak, tiroid bezi daha fazla T3 ve T4 hormonu üretir ve bu da elbette bebek için hoş olmayan semptomlara yol açar. Bir çocukta hipertiroidizm o kadar tehlikelidir ki genç bir organizmanın gelişimini bozabilir. Tiroid hormonları sistemin oluşumundan ve gelişiminden sorumludur.sinir sistemi, temel büyüme ve olgunlaşma süreçlerini düzenler.

Çocuklarda hipertiroidi belirtileri

Tiroid bezi hastalıkları çocuklarda çok nadir görülür ve aynı anda ortaya çıkması gerekmeyen çeşitli semptomlar verdikleri için bazen nedenlerini keşfetmek, yani tanı koymak uzun zaman alır. Hipertiroidizm de dahil olmak üzere tiroid hastalığını tespit etmek, örneğin annede varsa, kesinlikle daha kolaydır.

Unutulmamalıdır ki, çocuklar (küçük - gençlerle, elbette mesele daha kolaydır) genellikle nasıl hissettiklerini tarif edemezler. Öte yandan, daha yaşlı olanlar, belirli semptomları karakteristik olarak alabilirler - "Yaparım" ve bunun hakkında da konuşmazlar. Bu nedenle, doğru bir teşhis koymak için ebeveynlerin anlayışlarına ve doktorun anlayışlı sorularına ihtiyacınız olacak. Ebeveynler, bir çocuğun genellikle yorgun olduğunu her zaman fark edemezler ve kalp çarpıntısı ve titreme gibi semptomları gözlemlemek neredeyse imkansızdır. Bu nedenle, "anne kalbim atıyor", "anne boynum ağrıyor" gibi ifadelere karşı dikkatli olmalısınız. Ebeveynin dikkatini başka ne çekmeli?

  • aşırı terleme, sıcak, nemli cilt, dermografizm, kızarıklıklar
  • kırmızı gözler
  • iri gözler - hemen bir doktora görünmenizi gerektiren bir semptom
  • bebeğim sürekli soyunuyor (ateşliyim!)
  • hiperaktivite
  • el sıkışırken
  • çekingenlik
  • sinirlilik
  • konsantrasyon güçlüğü
  • ishal, kilo kaybı - ve iştahsızlık
  • saç dökülmesi
  • uykuya dalmada zorluk, gece uyanma
  • merdivenlerden çıkarken zorluk, kas zayıflığı ("bacaklarım ağrıyor")
  • büyüme ivmesi
  • taşikardi veya hızlanmış kalp atışı (uzun bir sarılma sırasında, örneğin film izlerken hissedilebilir)
  • daha büyük kızlarda, zaten adet görüyor, daha uzun döngüler, yetersiz kanama
  • 9 yaşından önce bile ilk adetin hızlanması

Çok şiddetli semptomlarda, yaşamı tehdit eden bir durum olan tiroid krizine yol açabileceğinden hastaneye yatırılması önerilir.

Önemli

Tiroid hastalıkları kalıtsal olabilir. Bir ebeveynin, genellikle bir annenin tiroid sorunları varsa, bebek de hasta olabilir. Bu durumda çocuk en baştan bu açıdan izlenmelidir. Sadece TSH seviyesini kontrol etmek değil, aynı zamanda tiroid bezinin ultrasonunu yapmak da önemlidir. Bebek zatenbir tiroid bozukluğu ile doğmuş olabilir (örneğin, hamile anne ilaç kullanmışsa) veya daha sonra, örneğin çok az tiroid bezinin bir sonucu olarak tiroid hastalığı geliştirebilir.diyetteki iyot miktarı, diğer otoimmün hastalıkların varlığı veya bez hasarıZaten yaşamın ilk 24 saatinde, daha büyük çocuklardakine benzer semptomlar ortaya çıkabilir, ancak yenidoğanlarda ciddi sonuçları olabilir - taşikardi, trombositoz (kan trombositlerinin sayısında azalma), dolaşım yetmezliği. Tedaviye bir an önce başlanmalıdır.

Aşırı aktif tiroid bezinin teşhisi

İlk olarak, bir kan testi yapmanız gerekir: hipofiz bezi hormonu TSH ve tiroid hormonlarının seviyesi - T3 (triiyodotironin) ve T4 (tiroksin). Ek olarak, anti-TSH reseptör antikorları - TRab ve anti-TPO anti-tiroid peroksidaz ölçülür. Endokrinolog ayrıca tiroid bezini palpasyonla inceler, çünkü genişlemesi bu şekilde zaten tespit edilebilir ve tiroid bezinin ultrasonunu yapar. Bununla birlikte, aşırı aktif tiroid teşhisi sadece başlangıçtır. Tiroid bezinin artan çalışmasının nedenini bulmanız gerekir. Aşırı üreten tiroid hormonlarının etkileriyle mücadele etmek uzun ve zor olabilir.

Aşırı aktif tiroid bezinin nedenleri

  • Graves hastalığı - bir otoimmün hastalık; bebeğin kanında tiroid bezini aşırı hormon üretmeye teşvik eden antikorlar vardır; Küçük çocuklarda Graves hastalığı nadiren teşhis edilir, ancak görülme sıklığı yaşla birlikte artar, çoğunlukla ergenlerde teşhis edilir
  • tiroid hormon direnci sendromu - hem hipertiroidizm hem de hipotiroidizm semptomları ile karakterizedir; hastalık yaygın parankimal guatr, duygusal bozukluklar, işitme bozuklukları, iskelet sisteminin gelişimindeki bozuklukları içerir
  • nötr guatr - iyot eksikliğinin bir sonucu olarak büyümüş guatr (bu durumda, tedavi sadece potasyum iyodür uygulamasını içerebilir, bazen de tiroksin ile kombinasyon halinde, birkaç aylık tedaviden sonra guatr azalmalıdır. , değilse, teşhis derinleştirilmeli ve daha ileri tedavi planlanmalıdır)
  • akut tiroidit, pürülan iltihaplanma - genel enfeksiyon belirtileri olan genişlemiş ve ağrılı bir beze sahip bakteriyel bir tiroid hastalığı, tedavi antibiyotik tedavisidir

Çok nadir:

  • tiroid nodülleri - genellikle tek bir nodüldür, bazen birkaçdır. Neoplastik bir süreci dışlamak için herkes muayene edilmelidir, böyle bir nodülün teşhisi, 6 ay içinde yarıya indirilmesi gereken L-tiroksin uygulamasının bir göstergesidir, aksi takdirde nodül cerrahi olarak çıkarılmalıdır
  • TSH salgılayan hipofiz adenomu
  • malign tiroid tümörleri

Hipertiroidi tedavisiçocuklar

Üç temel yöntem vardır:

  • farmakolojik - tiamazole, propiltiourasil, metiltiourasil gibi antitiroid ilaçların uygulanması. Tiroid hormonlarının üretimini engellerler; tedavi uzun sürelidir (2 yıla kadar) ve yüksek yan etki riski taşır (karaciğer hasarı, kemik iliği hasarı). Nabzı yavaşlatmak için propranolol verilir
  • iyodinasyon - sözde tek doz radyoaktif iyot izotopunun (J 131) uygulanması Tiroid bezi ve bezin kendisi tarafından hormon üretimini az altmak olan radyoiyodin (8 yaşından sonra)
  • cerrahi - tiroid bezinin daha büyük bir bölümünün veya nodüllü bir parçanın eksizyonu

Kategori:

Sağlık