Metabolik alkaloz veya solunum dışı alkaloz, pH'da bir artışın olduğu bir asit-baz bozukluğudur. Metabolik alkalozun insan vücudu için ciddi sonuçları vardır. İlk belirtiler nelerdir? Metabolik alkalozla mücadelede nasıl ilerlenir?

Metabolik alkaloz( solunum dışı alkaloz , alkaloz, Latincealkaloz ) ilişkilidir 7.45'in üzerinde kan pH'ında bir artış ile. Vücutta metabolik (solunum dışı) alkaloz oluştuğunda, bikarbonat iyonlarının (veya diğer bazların) konsantrasyonu artar veya hidrojen iyonlarının kaybı meydana gelir. Bu, asit-baz dengesizliğinin nedeninin hiperventilasyon olduğu respiratuar alkalozdan biraz farklı bir mekanizmadır.

Burada doğru pH değerlerinin 7,35-7,45 olduğu ve pH'ın 7,35'in altına düşmesinin asidoza işaret ettiği unutulmamalıdır.

Metabolik Alkaloz: Nedenleri

Metabolik alkalozun tek bir nedeni yoktur. Alkalozun meydana geldiği en yaygın üç durum vardır.

Birincisi hipokalemidir. Bu, serumdaki potasyum miktarının 3,8 mmol / L'den az olduğu bir elektrolit bozukluğudur.

Hipokalemi, diüretiklerin - diüretiklerin, müshillerin veya kronik glukokortikosteroid kullanımının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Önemli bir neden, örneğin mide-bağırsak yolu yoluyla aşırı hidrojen veya klorür iyonları kaybı da olabilir - kusma, mide emme veya konjenital klor ishali nedeniyle

Metabolik alkaloza neden olan iyonların kaybı, diüretik kullanımına bağlı olarak idrarda meydana gelebilir, ayrıca kistik fibrozdan muzdarip kişilerde deri yoluyla da olabilir.

Metabolik alkalozun altında yatan en yaygın son neden, aşırı miktarda alkali veya sodyum bikarbonat, sitrat veya sodyum laktat gibi potansiyel alkalilerdir.

Post-hiperkapnik alkalozda, hiperkapni, yani kandaki karbondioksitin kısmi basıncının artması, telafi edici şekilde artan bikarbonat konsantrasyonu ile çok hızlı bir şekilde düzeltilir.

Metabolik Alkaloz: Belirtiler

Metabolik alkalozun semptomları altta yatan nedene bağlıdır.

Hipokalemi genelliklehipokaleminin şiddetine bağlı olarak EKG'de aşağıdaki resmi gösteren aritmiler:

1. potasyum iyon konsantrasyonu<3,5 mmol/l

  • T dalgası genliğini az altın
  • U dalgalarının genliğinde ve genişliğinde artış
  • ST segmentlerini düşürme

2. daha ileri hipokalemide

  • PQ aralıklarının uzatılması
  • QRS komplekslerini genişletmek
  • ventriküler erken atımlar

Zasadowica ise tetani ve tetani eşdeğerlerinin belirtileriyle kendini gösterir.

Tetani esas olarak ellerin uyuşması ve ellerin, ardından önkolların ve kolların ve yüzün (göz kapaklarının spazmı, "sazan ağzı") kaslarının simetrik tonik kasılmaları ile karakterizedir. ve alt uzuvlar. Daha da önemlisi, hasta farkında kalır.

Gizli tetani öncelikle iki karakteristik semptomla ortaya çıkar. Chvostek semptomu, yüz sinirine bir çekiçle vurduktan sonra yüz kaslarının kasılması ile kendini gösterir ve Trousseau semptomu, sözde eli sıkmaktan ibarettir. kadın doğum uzmanının eli.

Önemli bir sinyal, hiperventilasyon yoluyla bir tetanik atak başlatma olasılığıdır.

Alkalozun eşit derecede tehlikeli semptomları tetani eşdeğerleridir. Göz kapağı krampları, fotofobi, çift görme, gırtlak kas spazmları, bronkospazm, astım atakları gibi birçok rahatsızlığa neden olur.

Anjinaya yol açan koroner arter spazmları, migren ile kendini gösteren abdominal ve serebral arter spazmları, geçici bilinç kaybı olabilir.

Metabolik alkaloz: teşhis

Asit-baz dengesizliğini tespit etmek için en önemli test arter kan gazı ölçümüdür. Arteriyel kan, çoğunlukla radyal veya femoral arterden toplanır.

Metabolik alkaloz tanısı için temel kriterler, 7,45'in üzerinde bir pH değeri, artan bikarbonat konsantrasyonu ve kompansatuar mekanizmaların bir belirtisi olarak CO2 kısmi basıncının artmasıdır.

Dengeli metabolik alkaloz ile yani pH değeri doğru olduğunda kompanse respiratuar asidozdan ayırt edilmelidir.

Metabolik Alkaloz: Tedavi

Metabolik alkaloz tedavisi öncelikle nedenseldir. Bozulmaya neden olan faktör ortadan kaldırılmalıdır.

Metabolik alkaloz ile ilgili problem hipokalemi ise potasyum eksikliğini düzeltmeniz gerekir. KCl şeklinde verilmelidir. Potasyum takviyesi yöntemi, hipokalemi semptomlarının ciddiyetine ve varlığına bağlıdır:

  1. K + ≥ 2.5 mmol / L, semptom yok - ağızdan20-30 mmol K + günde 2-4 kez
  2. K +<2,5 mmol/l lub z występującymi objawami - trzeba rozpocząć od dożylnego wlewu maksymalnie 20 mmol K+/h

Metabolik alkaloz ciddi şekilde yaşamı tehdit ediyor, ilk belirtilerini göz ardı etmeyin.

Önleme ve rasyonel beslenme, metabolik alkaloz da dahil olmak üzere asit-baz bozukluklarından kaçınmanın bir yolu olabilir.

Kategori:

Kardiyoloji