Ateşli nöbetler, 6 aydan 5 yaşına kadar olan çocukların bir belirtisidir. Çocuğun olgunlaşmamış sinir sisteminin artan vücut ısısına tepkisinden kaynaklanır. Ancak yetişkinlerde de ateşli nöbetlerin olabileceği unutulmamalıdır. Ateşli nöbetlerin nedenleri nelerdir, nöbet durumunda ne yapılmalı, tedavi nasıl gidiyor ve komplikasyonları ciddi mi?

Ateşli nöbetlergenellikle hafiftir ve kalıcı nörolojik hasara neden olmaz. Öyle olsa bile, nöbet tehlikeli görünebilir ve çocuk ve ebeveynleri için travmatik bir deneyim olabilir.

Ateşli nöbetler - neden olur

Ateşli nöbetler nispeten yaygın bir olgudur ve çocuk popülasyonunun yaklaşık %3-5'ini etkiler. Kökenleri karmaşıktır ve hem çevresel hem de genetik faktörlere bağlıdır.

Ateşin vücudunuzun bir enfeksiyona verdiği doğal tepki olduğunu unutmayın. Vücut sıcaklığındaki artış, patojenle savaşmak için vücudu harekete geçirmek için tasarlanmış moleküller olan birçok sitokinin salınmasına neden olur.

Bir çocuğun beyni gelişim döneminde ajitasyona daha yatkın hale gelir, bu nedenle bu sitokin salınımı normal elektriksel aktivitesini değiştirerek nöbetlere yol açabilir.

Ateşli nöbetler ailesel olma eğilimindedir ve erkek çocuklarda istatistiksel olarak daha sık görülür.

Tipik olarak 38 °C'nin üzerindeki ateş seyrinde, bazen de daha düşük sıcaklıklarda veya ateş zirvesinden önce ortaya çıkarlar.

Çocuklarda vücut sıcaklığındaki bu artışın en yaygın nedenleri üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları, çocukluk çağındaki bulaşıcı hastalıklar ve sindirim sistemi içindeki enfeksiyonlardır. Bazı durumlarda sodyum, kalsiyum veya demir eksikliği gibi elektrolit bozuklukları da ateşli nöbetlere neden olabilir.

Ateşli nöbetler - belirtiler

Tipik bir ateşli nöbet seyri:

  • vücut kaslarının kasılması ve titremesi
  • kontrolsüz uzuv hareketleri
  • soluk veya mavi ten
  • bilinç kaybı
  • ağızdan salya akması veya köpüklü ağız akıntısı
  • gözbebeklerini geri çevirmek
  • solunum ritmi bozukluğu

Nöbet kusma, idrar kaçırma ve fekal inkontinans da eşlik edebilir.

Saldırı sonrası dönemde çocuğun kafası karışabilir, sinirlenebilir ve oryantasyon sorunları olabilir.

Bu belirtiler genellikle 30 dakika içinde kaybolur.

Semptomların şiddeti ve komplikasyon riski nedeniyle iki tür ateşli nöbet vardır: basit ve karmaşık.

  • Basit ateşli nöbetleratakların yaklaşık %70'ini oluşturur, genellikle tüm vücudu etkiler ve yaklaşık 3-5 dakika sürer. Semptomlar kendi kendine düzelir ve 24 saat içinde tekrarlama eğilimi göstermez.
  • Bileşik ateşli havalelerdaha uzun, 10 dakikadan fazla sürüyor. Konvülsiyonlar genellikle fokaldir, yani sadece belirli kas gruplarını etkilerler - örneğin vücudun bir tarafında veya seçilen bir uzuvda
    Epizodik sonrası uyuşukluk ve kafa karışıklığı 1 saatten fazla sürebilir. Bu semptomlar bazen sözde oluşumu ile ilişkilidir. Todd'un felci - vücudun yarısının kaslarının geçici felci
    Kompleks nöbetler tekrarlama eğilimindedir - sıklıkla>24 saat içinde 2 nöbet meydana gelir. nöbeti durdurmak antikonvülzanların kullanılmasıdır. Bu tür nöbet geliştiren çocukların, epilepsi gelişimi de dahil olmak üzere nörolojik komplikasyon riski daha yüksektir.

Karmaşık ateşli havalelerin en ciddi türü sözde 30 dakikadan uzun süren febril status epileptikus (febril status epilepticus). Genellikle tıbbi müdahale ve kapsamlı nörolojik teşhis gerektirir.

Ateşli havaleler - teşhis

Ateşli nöbetlerin teşhisi, nöbetin diğer potansiyel olarak tehlikeli nedenlerini ekarte etmektir.

Basit ateşli havaleler hafiftir, kendi kendini sınırlar ve nörolojik kusur bırakmaz. Çocuğun böyle bir nöbet sonrası fiziki ve nörolojik muayenesinin sonucu anormal değildir.

Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gibi beyin görüntüleme çalışmaları için de önemli endikasyonlar yoktur.

Karmaşık nöbetlerin teşhisi ve tüm "şüpheli" vakalar farklı görünüyor - doktor şaşılık gibi rahatsız edici kalıcı nörolojik semptomlar gözlemlerse - muhtemelen ek testler isteyecektir.

Herhangi bir şüpheli merkezi sinir sistemi enfeksiyonu (örn. menenjit) lomber ponksiyon ve BOS testi ile doğrulanmalıdır.

Derinlemesine tanılama aynı zamandaen küçük çocuklar, 1 yaşın altındaki. Merkezi sinir sistemi enfeksiyonları atipik bir seyir izleyebilir veya herhangi bir belirtiye neden olmayabilir.

Doktor için değerli bilgiler her zaman çocuğun ebeveynleri ile yapılan bir görüşme ile sağlanır - hem nöbetin seyri hem de yaşamın erken evrelerindeki psikomotor gelişimin yanı sıra aşı öyküsü hakkında sorular beklemelisiniz.

Nöroenfeksiyonların yanı sıra epilepsi de ayırıcı tanıda düşünülür. Ateşli bir nöbetten önce ateşle ilgili olmayan bir nöbet geçirilmişse, bu, ateşin yalnızca tetikleyici faktör olduğu bir nöbeti düşündürür.

Ateşli nöbetlerin tedavisi

Ateşli bir nöbet tehlikeli görünebilir ve ebeveynlerde felç edici bir korkuya neden olabilir.

Oluşması durumunda sakin olun, çocuğu sabit bir yüzeye (örneğin zemin) koyun ve olası yaralanmalara karşı koruyun.

Boğulmayı önlemek çok önemlidir - çocuğun ağzında hiçbir şey olmadığından emin olmanız veya ağzında kalan yiyecek veya herhangi bir nesneyi boş altmanız gerekir. Çocuğun kasılmalarını veya uzuv hareketlerini dinlenmeye zorlamaya çalışmayın.

Ateşli nöbetlerin ilk atağı, nedenlerini teşhis etmek ve uygun tedaviyi uygulamak için her zaman bir doktora danışılmalıdır.

Nöbetlerinize artan kalp hızı, uzun süreli bilinç bozukluğu veya 5 dakikadan uzun süren nöbet gibi rahatsız edici semptomlar eşlik ediyorsa, ambulans çağırmalısınız.

Basit bir ateşli nöbet hastaneye yatış için bir gösterge değildir - genellikle kısa sürer ve antikonvülzanlarla ara verilmesini gerektirmez.

Böyle bir nöbetin tedavisi temel olarak parasetamol veya ibuprofen gibi enfeksiyon semptomlarını hafifleten ajanların uygulanmasına dayanır.

Enfeksiyonun bakteriyel arka planı (örn. anjina) teşhis edilirse tedaviye antibiyotikler dahil edilir. Karmaşık nöbetleri olan hastalar genellikle hastaneye yatış ve daha agresif tedavi gerektirir.

Uzun süreli nöbet durumunda, antikonvülzan etkisi olan benzodiazepin ilaçları intravenöz veya makattan uygulanır.

Ateşli nöbetlerin her bölümü bir nüks riski taşır. Araştırmaya dayalı kılavuzlar, nöbetleri önlemek için antikonvülzanların kronik kullanımını önermemektedir.

Fiziksel soğutma veya ateş düşürücü ilaçların verilmesi yoluyla bir çocuğun ateşini düşürmeye yönelik girişimler, nöbet sıklığını az altmaz. yatıştırırlarancak bunlar hastalığın belirtileridir ve çocuğun rahatını ve esenliğini artırmaya katkıda bulunabilirler.

Bazı tekrarlayan nöbet vakalarında, ebeveynler bir doktor tarafından uygun eğitimden sonra evde bir antikonvülzan ilaç (Diazepam gibi) verebilir.

Ateşli nöbetler - prognoz

Ateşli nöbetlerin prognozu çoğu durumda iyidir - durum hafiftir ve kendi kendini sınırlar.

Basit ateşli havaleler uzun süreli nörolojik defisitlere yol açmaz, çocuğun büyüme ve gelişmesini etkilemez ve yaş ve merkezi sinir sistemi yapılarının olgunlaşması ile nüks etme eğilimleri azalır.

Daha sonraki yaşamda epilepsi riskinizi biraz artırabilirler. Ateşli nöbetlerin tekrarlama olasılığının daha yüksek olduğunu gösteren faktörler şunlardır:

  • ailede nöbet öyküsü olduğunu gösteren bir röportaj
  • 18 aylıktan önce ilk ateşli nöbet görünümü
  • vücut sıcaklığında ateşli nöbetlerin ortaya çıkması<38°C
  • ateşin başlamasından kısa bir süre sonra nöbetlerin ortaya çıkması ( <1h)

Kompleks ateşli nöbetler, basit ateşli nöbetlere kıyasla daha fazla tekrarlama eğilimi ve epilepsi riski ile karakterizedir.

Yetişkin ateşli nöbetler

Daha büyük çocukların ve ergenlerin ve yetişkinlerin ebeveynleri, genellikle yanlışlıkla ateşli nöbetlere ateşli nöbet derler.

Yukarıda bahsedildiği gibi, ateşli nöbetlerin tanımı çok kesindir ve sadece 6 ay - 5 yaş arası çocuklar için geçerlidir. Sadece bu yaşta merkezi sinir sistemi yapılarının olgunlaşmamışlığı ateşli nöbetlere neden olabilir.

Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde nöbet nedenleri başka yerde aranmalıdır - bunlar epilepsi belirtisi olabilir. Ateş o zaman sadece altta yatan hastalığın semptomlarını şiddetlendiren bir faktördür.

Ayrıca, hastaların nöbet kavramını ateşe eşlik edebilecek diğer semptomlarla karıştırdığı da olur. Bunlar örneğin titreme veya ateşli bayılmadır.

Bu gibi durumlarda, doğru teşhisin anahtarı, fizik muayene ve muhtemelen ek testler ile desteklenen ayrıntılı bir tıbbi öyküdür.

  • Bir çocuğun ateşi hakkında 9 soru
  • Çocuklarda ateş her zaman tehlikeli değildir
  • Ateşi düşürmenin ev yapımı yolları
Yazar hakkındaKrzysztof BialazitKrakow'daki Collegium Medicum'da bir tıp öğrencisi, yavaş yavaş doktorun işinin sürekli zorlukları dünyasına giriyor. Özelliklekadın hastalıkları ve doğum, pediatri ve yaşam tarzı tıbbı ile ilgileniyor. Yabancı dilleri, seyahatleri ve dağ yürüyüşlerini seven.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun

Kategori:

Çocuk sağlığı