LUF sendromu veya yırtılmamış bir yumurtalık folikülünün luteinizasyon sendromu, bir yumurtanın olgun bir yumurtalık folikülünden salınmadığı bir tür adet döngüsü bozukluğudur. Bu hamile kalma sorunlarına yol açar. LUF'nin nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nasıl gidiyor?
LUF sendromuveyayırtılmamış folikülün luteinizasyon sendromuolgun bir yumurtanın olmadığı bir adet döngüsü bozukluğudur. yayınlandı. Sonuç olarak, döllenme olasılığı yoktur. Bu her ay olabilir, ancak periyodik olarak, örneğin üç ayda bir olur. Başka bir patoloji örtüşmedikçe laboratuvar testleri normaldir. Tedavi zordur, sabır gerektirir ve her durumda terapötik başarı ile ilişkili değildir. LUF'li kadınların en büyük sorunu hamile kalmanın zorluğudur.
LUF sendromu ve yumurtalık döngüsü
LUF'nin patomekanizmasını anlamak için normal bir yumurtalık döngüsünün seyrini bilmek gerekir. Ortalama olarak, sağlıklı bir kadının adet döngüsü 28-32 gündür. Bu değerden herhangi bir sapma, genişletilmiş teşhis için bir göstergedir. Tüm üreme sistemi, geribildirim temelinde hareket eden baskın hormonal eksenin etkisi altındadır - bu, hipotalamik-hipofiz-yumurtalık eksenidir. Başkalarının çalışmasını belirleyen önde gelen hormon, daha sonra hipofiz bezini doğrudan gonadlar üzerinde etki eden hormonlar üretmesi için uyaran GnRH - gonadoliberindir.
Yumurtalık döngüsü geleneksel olarak iki aşamaya ayrılabilir. Birincisi adet kanaması ile başlayan FSH'nin (folikül uyarıcı hormon) etkisine bağlıdır, ikincisi ise LH hormonunun ağırlıklı olarak görev yaptığı luteal fazdır. Arada, yumurtlama gerçekleşir, yani olgun bir yumurtalık folikülünün, döllenme yeteneğine sahip bir yumurtanın salınmasıyla yırtılması. Yumurtlama, mezhepte LH zirvesi olarak adlandırılan LH salgılanmasındaki bir zirve ile ilişkilidir. Yumurtalık folikülünün kalan elemanları, işlevi progesteron üretimine odaklanan korpus luteuma dönüştürülür. Bu madde ayrıca embriyonun erken bir aşamada uygun implantasyonunu ve gelişimini belirler. Yaklaşık 14 gün sonra,Gametler birleştirilmezse, korpus luteum kaybolur, bu sırada uterus mukozası pul pul dökülür ve bir sonraki menstrüasyon ile uterus boşluğundan boş altılır LUF sendromunda, yumurta uygun şekilde uyarılmış yumurtalık folikülünde olgunlaşır, ancak oosit salınmaz, yani. olgun bir dişi gamet. Hep içeride kilitli. Böyle bir durumda hamileliğin imkansız olduğuna şüphe yoktur. Her fazın doğru seyrinden sorumlu olan hormonların seviyesi tamamen normaldir, bu nedenle sorunun nedeni bozulmuş bir hormonal denge değildir.
LUF sendromunun nedenleri
Belirgin bir nedensel faktörün belirlenmesi çok zordur, bu nedenle çok faktörlü bir etiyoloji benimsenmiştir. Literatürde örneğin yumurtalık folikülündeki yetersiz miktarda LH reseptörüne, talep için yetersiz olduğuna dair referanslar bulunabilir. Sorunun, folikül duvarının tahrip edilmesinde rol oynayan foliküler sıvıda asılı kalan enzimlerin aktivitesinde azalmaya bağlı olabileceği varsayılmaktadır. Diğer teoriler şunları içerir:
- kalıcı yüksek östrojen seviyeleri
- hipotalamik-hipofiz-gamet ekseninde anormal stimülasyon
- foliküler inflamasyon
- endometriozis
- PCOS - polikistik over sendromu
- PRL konsantrasyonunda periyodik artış - hiperprolaktinemi
- yumurtalık içinde iltihaplanma sonrası yapışıklıklar
LUF teşhisi
Seks hormonlarının tamamen normal konsantrasyonu nedeniyle sendromun teşhisi zor olabilir. Bu nedenle, belki de en olası tanı, örneğin endometriozis durumunda rutin olarak kullanılan tanısal laparoskopiden sonra yapılabilir. Ovumun yırtılmasından sonra, korpus luteumun yüzeyinde küçük bir iz vardır - laparoskopik muayenede görselleştirilmesi gereken bir stigma. Küçük bir çöküntü, bir tür krater. Bu teste ek olarak, prolaktini unutmadan vücudun hormon dengesinin rutin olarak belirlenmesi tavsiye edilir. Tabii ki, alternatif bir yöntem de var - bir ultrason muayenesinde periovulatuar dönemde yumurtalıkların gözlemlenmesi. 36 saat boyunca LH pikinden yani pik salgılanmasından sonra folikül rüptürü gözlenmezse LUF tanısı konulabilir.
Annelik ve LUF
LUF, hamile kalma sorunlarıyla yakından ilgilidir, Jet açıktır çünkü folikül yırtılmaz ve döllenme yeteneğine sahip bir yumurta salınır. Yeni tedavi arayışlarına rağmen, henüz bir tedavi konsensüsü oluşturulmamıştır.Her zaman temel nedeni bulmaya çalışmalısınız. Etyoloji endometriozis veya polikistik over sendromu ile ilgili ise yapılacak ilk şey bozulan hormonal dengeyi düzeltmektir. Yumurtlamayı uyarmaya yardımcı olan klomifen veya gonadotropinlerle tedavi olasılığının değerlendirilmesi tavsiye edilir.
Aylık "Zdrowie"