İlaçlardaki aynı kimyasallara kadın ve erkeklerin farklı tepki verdiğini biliyor muydunuz? Bu önemli bir keşif çünkü bu farklılıklar her iki cinsiyette de aynı hastalığın tedavisini etkiliyor. Erkekler ve kadınlar neden ilaçlara farklı tepki veriyor?

bir kadının uyuşturucuya erkeklerden farklı tepki verdiğini biliyor muydunuz ?başka doz ilaç alması gerektiğini ? Kadınlar ve erkekler aynı şekilde tedavi edilmemelidir çünkü cinsiyetler arasındaki fiziksel farklılıklar nedeniyle ilaçlara farklı tepkiler verirler. Şaşırtıcı bir şekilde, bu "bariz barizlik" ancak son zamanlarda yüksek sesle konuşuldu. Neden?

1993 yılına kadar ilaçlar kadınlar üzerinde denenmedi

1993 yılına kadar kadınlar yeni ilaçların klinik denemelerine katılmamışlardı. Araştırmacıların kadınların ve çocuklarının sağlığı konusundaki endişeleri tarafından dikte edildi. Bununla birlikte, klinik gözlemler, erkeklerle aynı ilaçlarla (aynı dozlar, uygulama zamanı, aynı hastalık) tedavi edilen kadınların tedaviyi farklı tolere ettiğini ve etkilerinin farklı olduğunu göstermiştir. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), kadınların klinik araştırmalara katılımına izin veren ilk kişiydi (1993'te). Araştırmacıların şunlara özellikle dikkat etmelerini tavsiye etti:

  • adet döngüsü ve menopozun ilaçların farmakokinetiği üzerindeki etkisi, yani organizmadaki konsantrasyonlarındaki değişiklikler
  • hazırlandıktan sonra belirli aralıklarla meydana gelen
  • östrojenlerin, oral kontraseptiflerin ve hormon replasman tedavisinde kullanılan ilaçların diğer ilaçların etkileri üzerindeki etkisi
  • oral kontraseptiflerin değerlendirilen ilacın etkinliği üzerindeki etkisi

Kadınları içeren ilaçların ilk klinik denemelerinin sonuçları o kadar önemliydi ki, birkaç yıl sonra, etkilerine ilişkin araştırmaya hiçbir kadın katılmasaydı, hiçbir ilaç ruhsatlandırılamazdı.

Bir kadın ve bir erkek arasındaki ilaca yanıtta neden fark var?

Hem kadının hem de erkeğin vücudunda alınan her ilaç, aşağıdakileri içeren aynı süreçlerden geçer:

  • aktif maddenin emilimi,
  • vücutta dağıtarak,
  • metabolizma,
  • sınır dışı etme.

Eczacılık Fakültesi'nde yapılan "Cinsiyetin seçilen ilaçların farmakokinetiğine etkisi" çalışmasındaİlaç emilimi aşamasında, Gdańsk Tıp Üniversitesi'nde cinsiyetler arasındaki farklılıkların ortaya çıktığı kanıtlanmıştır. İlacın vücuttan geçişinin sonraki aşamalarında benzerdir.

Bunun nedeni sadece diğer hormonların vücudumuzda önemli bir rol oynaması değil, aynı zamanda farklı bir fiziğe ve metabolizmaya sahip olmamızdır. Bu nedenle, cinsiyet farklılıkları aynı hastalığın nasıl tedavi edildiğini ve vücudun aynı ilaçları almaya nasıl farklı tepki verdiğini etkileyebilir.

İlaç emilimi ve vücut bileşimi

Erkekler genellikle daha fazla kas kütlesine sahiptir, bu nedenle bir ilacın dozu, örneğin bir antibiyotik, kadınlara göre daha yüksek olmalıdır. Ama önemli olan sadece vücut ağırlığınız değil. Bir kadının vücudunda ilaç moleküllerini emmek için daha fazla yağ dokusu vardır, bu nedenle kandaki konsantrasyon bir erkeğinkinden daha düşük olacaktır. Merkezi sinir sistemine etki eden ilaçlar söz konusu olduğunda, kadınların vücudunda erkeklere göre daha az kan olmasına rağmen, kadınların çok daha hızlı akması önemlidir. Sonuç olarak - ilaç hedefine daha hızlı ulaşacaktır.

Erkekler kadınlardan çok daha uzun mide-bağırsak kanalına sahiptir, bu nedenle aynı anda verilen ilacın emilimi ve dozu daha sonra başlayacaktır. Kadınlarda, ağızdan alınan ilaçların gecikmiş etkisi, yiyeceklerin mideden vücuttaki tüm maddeleri emme kabiliyeti en yüksek olan ince bağırsağa daha yavaş hareket etmesinden kaynaklanmaktadır. Besinlerin bağırsağa geçmesi için geçen süre bu nedenle ilacın gecikmeli etkisi için belirleyicidir.

İlaç emilimi ve hormon döngüsü

Seks hormonlarının bir kadının görünümü ve sağlığı üzerinde büyük etkisi olduğunu biliyoruz. Ancak tek tek organlar üzerinde hareket ederek tedavinin etkinliğini de belirlerler. Menstrüasyondan önce, bir kadının vücudu, kandaki suda çözünür ilaçların konsantrasyonunu az altan suyu tutar. Döngünün aynı döneminde, bir kadının vücudu daha az mide suyu üretir, bu nedenle barbitüratlara (hipnotikler) daha az tepki verir çünkü aktif madde daha az emilir.

Aynı şey anestezikler veya anti-epileptik ilaçlar için de geçerli olacak. Erkekler bu ilaçlara daha hızlı ve daha etkili yanıt verecektir. Ancak döngünün aynı döneminde, kadınlar zayıf alkaliler oldukları için antidepresanlara daha iyi yanıt verecek ve az mide suyu ile daha iyi emileceklerdir. Yumurtlamadan sonra (luteal fazda), progesteron düz kasları gevşettiği için ince bağırsakta ilaçların emilim süresi önemli ölçüde uzar.

İlaç toksisitesi enzimler ve hormonlar tarafından artırılır

Hormonlarayrıca kadınların uyuşturucuların toksik etkilerine erkeklere göre daha fazla maruz kaldıklarını da belirlemektedir. Bunun nedeni, doğurganlık çağındaki kadınların erkeklerden yaklaşık 20 kat daha az sahip olduğu bir hormon olan testosterondur. Neden bu kadar önemli? Testosteron, karaciğer enzimlerini daha aktif çalışması için uyarır, bu da ilaçların metabolizmasını ve atılımını hızlandırır. Kadın vücudundaki yüksek östrojen seviyesi, ilaçların emilimini belirleyen belirli bir proteinin konsantrasyonunu az altır.

İlaçların metabolizması karaciğer ve bağırsaklarda üretilen enzimler tarafından sağlanır. Erkeklerde daha etkilidirler ve metabolitleri yani vücutta bir ilaç ile hücreler tarafından üretilen bileşikler arasındaki kimyasal reaksiyon sonucu oluşan bileşikleri vücuttan daha hızlı atarlar. Bir kadında enzimler daha yavaş çalışır, bu nedenle ilaç metabolizmasının kalıntıları vücudunda daha uzun süre kalır.

İç organların farklı çalışma hızı

Kadınların böbrekleri yüzde 10 çalışıyor uyuşturucu kalıntılarının yok edilme hızı üzerinde büyük bir etkisi olan erkeklerden daha yavaştır. Ancak bu, hormonal bir farklılıktan değil, kadınların vücut ağırlığının daha düşük olmasından kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, glomerüler filtrasyon daha yavaşsa, ilaçtaki aktif maddenin yüksek konsantrasyonu kadınlarda erkeklere göre daha uzun sürer.

Kadınların ve erkeklerin tedavisine ilişkin daha fazla araştırma

Kalp krizi ve felçlerin önlenmesinde genellikle uygun dozlarda asetilsalisilik asit alınması önerilir. Bununla birlikte, önleyici etkisinin kadınlarda erkeklerden farklı olduğu ortaya çıkıyor: kadınlar felçten, erkekler kalp krizinden koruyor. Amerikalı bilim adamlarını bu tür sonuçlara götüren araştırma sonuçları Avrupa'da protesto edilse de, bilim insanlarını çeşitli etken maddelerin kadın bedenini ve erkek bedenini nasıl etkilediğini araştırmaya başlamaya da sevk etti. Parasetamol ve yeni nesil nonsteroidal antiinflamatuar ilaçların her iki cinsiyet üzerindeki etkilerini belirlemek için çalışmalar devam etmektedir. Metabolizması yavaş olan kişilerde yani kadınlarda da bu gruplara ait ilaçların daha küçük dozlarda verilmesi gerektiği zaten biliniyor.

Aylık "Zdrowie"

Kategori:

Sağlık