- Bağışıklık baskılayıcı ilaçlar - eylem
- Bağışıklık baskılayıcılar - türleri
- Nakil sonrası immünosupresanlar
- Otoimmün hastalıklarda immünosupresanlar
- Bağışıklık baskılayıcılar - yan etkiler
Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!
Bağışıklık baskılayıcılar vücudun direncini az altan ilaçlardır (immünosupresyon). Farmakolojik immünosupresif tedavi, transplantasyondan sonra, transplant reddini önlemek için, ayrıca alerjik ve otoimmün hastalıkların tedavisinde kullanılır. İmmünosupresanlar tam olarak nasıl çalışır? Kullanımlarının yan etkileri nelerdir?
İçindekiler:
- Bağışıklık baskılayıcı ilaçlar - eylem
- Bağışıklık baskılayıcılar - türleri
- Nakil sonrası immünosupresanlar
- Otoimmün hastalıklarda immünosupresanlar
Bağışıklık baskılayıcı ilaçlarvücudun bağışıklığında geçici veya kalıcı bir azalmaya yol açan ilaçlardır - tıbbi terminolojide buna bağışıklık bastırma denir. İmmünosupresanlar vücudun bağışıklığını düşürme yöntemlerinden biridir.
Diğer immünosupresyon yöntemleri cerrahidir (bağışıklık sistemi organlarının eksizyonu, örneğin timus bezi) ve fiziksel yöntemlerin kullanıldığı yöntemler, örneğin X-ışınları
Buna karşılık, immünosupresyon, profilaktik ve terapötik amaçlarla (immünoterapi veya spesifik immünoterapi) yürütülen bağışıklık sistemini modüle etme yöntemlerinden biridir. İmmünoterapide, immünosupresyonun yanı sıra immünostimülasyon (bağışıklık sisteminin uyarılması) ve immünrekonstrüksiyon (bağışıklık sisteminin restorasyonu) da vardır.
Bağışıklık baskılayıcı ilaçlar - eylem
İmmünosupresanlar, bağışıklık hücrelerinin üretimini ve olgunlaşmasını engelleyerek bağışıklık sistemi tepkisinin (tıbbi terminolojide bu duruma immünosupresyon denir) zayıflamasına veya baskılanmasına yol açar.
Bağışıklık sisteminin baskılanmasının şiddeti ve süresi şunlara bağlıdır:
- bireysel duyarlılık
- bağışıklık olgunluğu
- antijenin türü ve miktarı
- immünosupresif ilaçların dozları ve sıklığı
- bağışıklık tepkisi türü
Bağışıklık baskılayıcılar - türleri
Aşağıdaki immünosupresif ilaç grupları vardır:
- glukokortikosteroidler
- sitostatik ilaçlar
- monoklonal antikorlar
- immünofilinlere etki eden ilaçlar: siklosporin, takrolimus, sirolimus (rapamisin), everolimus
- sınıflandırılmamış ilaçlar:interferonlar, TNF (tümör nekroz faktörü) bağlayıcı protein ve mikofenolik asit
Nakil sonrası immünosupresanlar
Transplantasyondan sonra, bağışıklık sisteminin nakledilen organı yabancı bir cisim olarak ele alıp reddetmeye çalışması (graft versus host) riski vardır. Bunu önlemek için bağışıklık sistemini baskılamak gerekir. Bu genellikle immünosupresanların yardımıyla yapılır.
Genellikle, nakledilen organa, bağışıklık riskinin derecesine, metabolik bozuklukların ciddiyetine, eşlik eden hastalıkların varlığına ve naklin işlevine bağlı olarak belirli rejimlerde aynı anda birkaç ilaç kullanılır. Transplantın işlevini sürdürmek için gerekli olan immünosupresan dozları, ameliyattan sonraki ilk birkaç ay içinde az altılır. Bununla birlikte, transplantasyondan yıllar sonra bile bu ilaçların minimum miktarına her zaman ihtiyaç duyulur. Organın nakledildiği andan fonksiyonu durana kadar immünosupresyon kullanılması gereklidir.
Otoimmün hastalıklarda immünosupresanlar
Otoimmün hastalıklar, otoimmün hastalıklar olarak da bilinir, bağışıklık sisteminin kendi vücudunun bazı kısımlarını yanlışlıkla düşman olarak tanıdığı ve onlara saldırmaya başladığı hastalıklardır. Sonuç kalıcı hasardır.
Bağışıklık baskılayıcılar, bağışıklık sisteminin kendi dokularına karşı uygun olmayan tepkisini engeller.
İmmünosupresif ilaçlar, diğerlerinin yanı sıra, sırasında:
- romatoid artrit
- sistemik lupus eritematozus
- pemfigus
- ülseratif kolit
- Crohn hastalığı
Bağışıklık baskılayıcılar - yan etkiler
İstenen terapötik etkiye ek olarak, immünosupresanların kullanımı çok sayıda yan etki ile ilişkilendirilebilir.
1) Enfeksiyonlara yatkınlık
En tehlikelileri, kronik hepatit veya insan papilloma virüsü ile ilişkili kronik deri lezyonları gibi organlara zarar veren kronik viral enfeksiyonlardır.
Bağışıklığı baskılanmış hastalarda kronik enfeksiyona, popülasyonun çoğunluğunu asemptomatik olarak enfekte eden virüsler neden olur. Ancak bağışıklığı baskılanmış hastalarda bu virüs genellikle aktive olur, çoğalır ve hasara neden olur.
Nakil alıcısının organizması viral enfeksiyonla etkili bir şekilde savaşmaz ve çoğunda virüsün kendiliğinden yok edilmesi gözlenmez.
2) Tümörler
En sık gelişen neoplazmalar viral enfeksiyonlarla ilişkilidir, bu nedenle:
- cilt kanseri
- rahim ağzı kanseri
- mesane kanseri
- lenfomalar (bazıları Epstein-Barr virüsü ile ilgilidir)
- böbrek kanseri
- karaciğer kanseri (B veya C virüslerinin neden olduğu kronik hepa title ilgili)
3) Hipertansiyon, ülserler
İmmünsüpresif ilaçlar alan bir hastada yaşla birlikte metabolik, kemik ve kardiyovasküler komplikasyonlar gelişir. Yıllardır alınan ilaçların çoğu hiperlipidemi, diyabet, arteriyel hipertansiyon ve dolayısıyla ateroskleroz gelişimine elverişlidir.
Hastaların, başta kardiyovasküler olmak üzere diğer nedenlerle aktif bir nakille ölmeleri de giderek daha yaygın hale geliyor.
Hipertansiyon, dislipidemi ve hiperglisemi dışında immünosupresanlar mide ülserasyonuna ve karaciğer ve böbreklerde genellikle yüksek yoğunlukta hasara neden olur.
Yazar hakkında
Monika MajewskaSağlık konularında, özellikle tıp, sağlığın korunması ve sağlıklı beslenme alanlarında uzmanlaşmış bir gazeteci. Haberlerin, rehberlerin, uzmanlarla yapılan röportajların ve raporların yazarı. "Sağlık için Gazeteciler" Derneği tarafından düzenlenen en büyük Polonya Ulusal Tıp Konferansı "Avrupa'daki Polonyalı Kadın"ın yanı sıra Dernek tarafından gazeteciler için düzenlenen uzman atölye çalışmaları ve seminerlerin katılımcısı.
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun