Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!
Demans (demans), birçok nörodejeneratif hastalığın neden olabileceği, sonunda sinir dokusunu dejenere eden beyin hasarından kaynaklanır. Hangi hastalıklar bunamaya neden olabilir? Demans tanı ve tedavisi
Demans( bunama ) yüksek kortikal (bilişsel) işlevlerin bozulmasına neden olur: hafıza, düşünme, yönelim, anlama, sayma , Öğrenme, Dil ve Değerlendirme. Demans genellikle davranışsal, psikotik ve duygudurum bozuklukları ile ilişkilidir ve bu nedenle uygun semptomatik tedavi uygulanmalıdır.
Demans yaşlanmanın normal bir belirtisi değildir.
Demans, nörodejeneratif, bulaşıcı ve damarsal hastalıkların seyri sırasında ortaya çıkabilir. Nörodejeneratif demans vakalarının çoğu, Alzheimer Tipi Demansa (DAT) neden olan Alzheimer hastalığından kaynaklanır. 65 yaş ve üzeri kişilerde görülen tüm demansların yarısından fazlasından sorumlu olduğuna inanılıyor.
Demans ayrıca damar hastalıklarından da kaynaklanabilir. Genellikle, çoklu enfarktüslü demansla uğraşıyoruz - birkaç vuruştan sonra, sonraki her vuruşun ardından hasta kişinin işleyişinde ani ve kalıcı bozulma olduğunda. İnme tek olduysa, ancak birkaç önemli bilişsel işlevin önemli ölçüde kaybına neden olduysa, "ani" demans - akut başlangıçlı vasküler demans - ortaya çıkabilir.
Bazı araştırmacılar sözde bunama hakkında da konuşurlar - bu, depresyonun demans olarak yanlış teşhis edildiği ve yaşlı insanlarda çok benzer belirtiler veren bir durumdur. Depresyon doğru teşhis edildiğinde ve uygun şekilde tedavi edildiğinde, hasta genellikle zihinsel uyanıklığa kavuşur.
Demans nedir?
Demans, zihinsel performansta değişen yoğunlukta bir azalmadır - belirli bir hastalık varlığı değildir, ancak beyne zarar veren birçok faktörün bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Dünya Sağlık Örgütü'ne (ICD-10) göre, bir demans sendromu, genellikle kronik veya ilerleyici bir beyin hastalığının neden olduğu ve klinik olarak daha yüksek kortikal işlevlerde çok sayıda bozukluk ile karakterize edilen bir semptom kompleksidir.hafıza, düşünme, yönlendirme, anlama, sayma, öğrenme, dil ve değerlendirme gibi. Ayrıca, bilişsel bozukluklara sıklıkla duygusal, davranışsal ve motivasyon bozuklukları eşlik eder veya hatta ondan önce gelir. Böyle bir görüntüye bir bilinç bozukluğu eşlik edemez. Demans varlığında bilinç bozuklukları ayrı bir tanı kategorisi oluşturur.
Hafıza bozukluğu kendini esas olarak yeni bilgi öğrenme alanında gösterir, ancak daha ileri demansta önceden edinilmiş bilgilerin çoğ altılması da bozulabilir. Hafıza bozukluklarının varlığı da - mümkünse - bilişsel süreçleri değerlendiren nöropsikolojik muayene veya psikometrik testlerin sonuçlarıyla doğrulanmalıdır. Diğer bilişsel işlevlerdeki bozukluklar, değerlendirme yapma, düşünme, planlama ve karmaşık faaliyetlerin seyrini organize etme yeteneğinin bozulması ve bilgi işleme sürecinin genel olarak zayıflaması ile kendini gösterir. Bu bozuklukların varlığı da - mümkünse - bilişsel süreçleri değerlendiren nöropsikolojik muayene veya psikometrik testlerin sonuçlarıyla doğrulanmalıdır. Aynı zamanda, oryantasyon yerinde tutulur, ayrıca: duygusal değişkenlik, sinirlilik, ilgisizlik veya sosyal etkileşimlerde ilkellik vardır ve tüm bu semptomlar en az altı aydır mevcuttur.
Bununla birlikte, DSM-IV'e göre demans, - hafıza bozukluklarına ek olarak - aşağıdaki bilişsel işlevlerden en az ikisindeki eksiklikleri içeren bilişsel süreçlerin bir semptom kompleksidir: konuşma (afazi), kasıtlı karmaşık motor aktivite (apraksi), nesneleri tanıma ve tanımlama yeteneği (agnozi) ve karmaşık davranışların seyrini planlama, başlatma, kontrol etme ve düzeltme bozuklukları (yürütücü işlev bozuklukları). Bilişsel eksiklikler, profesyonel aktiviteye, sosyal işlevselliğe ve günlük aktivitelerin performansına müdahale edecek kadar derin olmalıdır.
ÖnemliHafıza sorunları olan fareleri inceleyen Amerikalı bilim adamları, onlara kafeinli kahve verdikten sonra bir miktar iyileşme buldular. Araştırmacılara göre, kahve görünüşe göre kafeinle birleştiğinde beyindeki beta-amiloid seviyesini az altan bazı bileşenler içeriyor - muhtemelen diğerlerinin yanı sıra diğerlerinin yanı sıra neden olduğu anormal bir protein. Alzheimer hastalığı.
Demans: neden olur
- Alzheimer hastalığı - Alzheimer bunamasına neden olur
- Temporal ve frontal lobların dejenerasyonuna yol açan Pick hastalığı ve ilgili bozukluklar
- Parkinson hastalığı
- Lewy'nin vücutlarıyla
- Huntington hastalığı
- hastalıkCreuzfeldt-Jakob
- nöroborelyoz
- HIV enfeksiyonu veya tamamen gelişmiş AIDS demans benzeri nöropsikolojik bozukluklara neden olabilir
- alkol kötüye kullanımı
- vitamin eksikliği B12
- hipertiroidizm
- vuruş
Demans: Belirtiler
- geçmiş olayları hatırlarken kısa süreli hafıza sorunları
- isimleri, eşyaların isimlerini unutmak
- iletişim sorunları, afazi
- günlük aktivitelerde diğer insanların yardımına bağımlılık, apraksi
Demans: teşhis
Demans teşhisi için testler:
- bilgisayarlı tomografi (beyin tümörleri ve anevrizmalar hariç)
- tiroid testi
- anemiye karşı morfoloji
- karaciğer yetmezliği testi
- manyetik rezonans görüntüleme
- pozitron emisyon tomografisi - hastalığın doğru teşhisine izin veren erişimi zor bir test
- genetik araştırma
Demans: tedavi
Bir düzine kadar yıl önce bunamanın tedavisi olmadığı iddia edildi. Günümüzde tam bir iyileşme olasılığı olmasa da farmakoterapinin hastaların yaşam kalitesini iyileştirebileceği bilinmektedir. Bu hastalıkta, asetilkolin yolunun bozulmasını etkileyen ilaçlar kullanılır - asetilkolinin parçalanmasını engelleyen kolinesteraz inhibitörleri. Bu ilaçlar donepezil, rivastigmin ve galantamin, NMDA antagonistlerini (memantin) içerir. Destekleyici maddeler olarak E vitamini, selegilin, Ginko biloba özleri kullanılmaktadır.
Demanstan muzdarip insanlar için terapi aynı zamanda beynin uyarılmasını da içerir - bu amaçla entelektüel egzersizler kullanılır. Bilişsel terapi (hafıza eğitimi, gerçeklik yönelimi), anımsama terapisi (uyarıcı materyaller kullanarak anıları uyandırma), doğrulama terapisi (doğru sosyal davranışı teşvik etme, hasta kimliği, kaygıyı az altma, kaygıyı az altma, sağlığı iyileştirme), uğraşı terapisi (becerileri güçlendirme) kombinasyonu hala hastaya ait, yakın zamanda kaybedilenleri yeniden yaratmak, aktiviteyi iyileştirmek), çevresel terapi (arkadaşça ve güvenli bir ortam yaratmak).
Demans: prognoz
Demans ilerleyici, tekrarlayan veya stabil olabilir. Hastaların %10-15'inde demans geri dönüşümlüdür - bu, örneğin sinir sistemi sifilizinin neden olduğu demans, hipoksi, B12 vitamini eksikliği, hipotiroidizm için geçerlidir - hepsi terapötik müdahalenin hızına ve tedavinin seyrine bağlıdır. hastalığın.öncelik. Demansın çok geç teşhisi ve dolayısıyla geç tedavi, kalıcı hafıza kaybını geride bırakabilir.
Primer dejeneratif demanslarda hastalık yavaş ilerler ve hastayı tamamen çevrenin yardımına bağımlı hale getirir.
Yazar hakkında
Agnieszka PaculankaYirmi yılı aşkın süredir sağlık ve güzellik hakkında yazılar yazan editör. Quo vadis medicina'dan gazeteciler için bilimsel ve eğitim atölyelerinin katılımcısı mısınız? ve Sağlık için Gazeteciler Derneği tarafından düzenlenen Medicinaria serisinden gazeteciler için uzmanlık seminerleri.