Her hastanın yaşamı veya sağlığı için bir tehdit olması durumunda acil tıbbi hizmet alma hakkı vardır. Hastane acil servisine (ED) ne zaman gidilmeli, gece ve tatil sağlık hizmeti (NEST) hangi durumlarda kullanılmalı? Bu soruların yanıtları, Rafał Piotr Janiszewski Danışma Bürosu'ndan bir doktor ve uzman olan Artur Fałek tarafından verilmektedir.
Anna Tłustochowicz: HED'i ne zaman ziyaret etmeli ve ne zaman gece ve tatil sağlık hizmetlerine gitmeli? Bu birçok hasta için bir ikilemdir.
Artur Fałek:Bu doğru. Burada, çözülmesi zor olan, hastalığın ciddiyetine ilişkin öznel bir algı ile uğraşıyoruz. Hem acil servis hem de ambulans hizmetiani ve ciddi olaylar için kullanılmalıdıryaşam ve sağlık için ciddi sonuçlar doğurabilir ve ben tamamen farkındayım ki tıbbi hazırlık olmadan bir kişi çok sık hissettiği şeyin olağanüstü hal olup olmadığına karar veremez.
Belki ani bir sağlık acil durumunun tam olarak ne anlama geldiğini açıklayabiliriz?
Ani bir sağlık tehdidi durumu,ani veya kısa sürede beklenen sağlık bozulma belirtilerinden oluşan bir durumdur , doğrudan sonucu ciddi hasar olabilir vücudun işlevlerine veya vücuda zarar vermesine veya can kaybına neden olabilir. Acil tıbbi kurtarma ve tedavi gerektiren bir durumdur.
Evet, ancak hasta belirli bir anda hissettiklerinin sonuçlarının ne olabileceğini nasıl bilebilir? Geleceği tahmin edemeyiz!
Elbette. İnsanlar genellikle bu bilgiye sahip değiller, bu nedenle, dedim, öznel duygulara dayanıyorlar. Her şeyden öncesağlık sistemimizin nasıl düzenlendiğini hepimizin bilmesi ve hatırlaması gerekiyor . Bu tür bilgilerin ilkokul çağındaki çocuklara verilmesi gerektiğine inanıyorum. Zaman zaman anne, baba ya da büyükanne ve büyükbabasına ambulans çağıran, hatta ambulans gelene kadar kendi kendilerine yaşam desteği sağlayan ve böylece hayat kurtaran kahraman çocukları duyuyoruz. Nasıl davranılacağını bilmek, büyük olasılıkla okuldan veya ders dışı etkinliklerden öğrenilen,kendini ilk yardım vermeye adamıştır. Ve bu sıradan olmalı. Birkaç yaş ve üzeri çocuklara sistemimizin nasıl göründüğü anlatılmalıdır. İnternette birkaç video gördüm, acil servis ve ambulans servisinden bahseden şarkılar dinledim. Ayrıca bu şekilde çocuklara bu bilgiyi aktarmaya değer.
Ama mutlaka buna sahip olmayan yetişkinlere bağlı kalalım.
Hepimizin bazı şeyleri çözmesi gerekiyor! Ne de olsa aile hekimini seçiyoruz değil mi? Onu tercih etmek, klinik kapalıyken nereden yardım alınacağını belirlemek iyi bir fikir olacaktır. Çünkü hepimizin bildiği gibi aile hekimi hafta içi çalışıyor. Ancak cumartesi, pazar ve resmi tatil günleri - hayırVe şimdi birinci basamak hekimimiz adından da anlaşılacağı gibi birinci basamak hekimi olduğu için klinik kapandığında nereye gidebileceğimizi bulmalıyız. . Bu bilgiler kliniğimizde mevcuttur!
Vitrin içinde asılı
Evet, göze çarpan bir yerde müsait. Tabii ki kayıt sırasında bunu sorabilir, gece ve tatil sağlık hizmetleri için adres ve telefon numarasını yazabilirsiniz.
Birçok hastanın gece ve tatil sağlık hizmetleri (NICC) gibi bir şeyin var olduğunun ve kliniğin kapalı olması durumunda, bir kene sıkışmış olsa bile tam olarak farkında olmadığını hissediyorum. kalça, doğrudan Acil Servise gidiyoruz.
Eskiden her işyerinde üzerinde acil durum numaraları olan bir çıkartma bulunurdu! Ve teorik olarak, tüm yetişkinlerin 997'nin polis olduğunu bilmesine rağmen, işe girerken ve çıkarken bu bilgiyi hala korudular. Gece ve tatil korumasında artık durum aynı!
Her yetişkinin bu yer için bir adresi ve telefon numarası olmalı!
Gerçekten zor değil, özellikle2022'de bir reformumuz olduğundan: gece ve tatil sağlık hizmetleri hastanelere dayalı temel sağlık sistemine dahil edildi . Bu reform sistemi basitleştirdi ve poviatta hastane varsa NICP'nin de olduğu artık biliniyor. Tabii ki, bu tür bilgiler internette de bulunabilir, örneğin Ulusal Sağlık Fonu'nun web sitelerinde.
Ama soruya geri döneyim: Takılan keneden korkan hastaların Acil Servise gitmesine neden olan bilgi eksikliği midir?
Kesinlikle. Temel soruna dönüyoruz: hastanın sistemde nasıl davranması gerektiği konusundaki belirsizliği. Bu sistemin kötüye kullanılmasına neden olan şey budur. Ve lütfen bunun her iki şekilde de işe yaradığını unutmayın:nereye başvuracağımızı bilmiyoruz,bu yüzden SOR 'yi aşırı kullanıyoruz veya çok sık ambulans çağırıyoruz, ama aynı nedenden dolayı. Nereye bildireceğimizi bilmiyoruz, bu yüzden hiç rapor etmiyoruz.
Ah doğru! Ve çok tehlikeli olabilir.
Bu nedenle, hastalığın ciddi olduğuna inanıyorsak, bu bizim öznel duygumuzsa, acile gidelim veya ambulans çağıralım. Ondan korkmayalım! Eğer bu kadar zayıfsak, bu kadar acı çekiyorsak, ambulans hizmeti bunun içindir ki, kendimiz hareket edemediğimizde acil tıbbi ekip bize gelsin. Bu sistemi oldukça mantıklı hale getirdik! 25 yıldan fazla bir süre önce kendim acil durumda araba kullandım …
Zor iş, değil mi?
O zamanın şartları zor ve meşakkatli işti! Ambulansların yaratıldığı büyük Fiat'ları ve Polonezleri sürdüm. Oradaki damlayı bağlamak bile imkansızdı çünkü seviyeler arasındaki fark o kadar küçüktü ki akış yoktu. Ve şimdi? Günümüzde araç, gereç, alet ve aparatlar dikkate alındığında hastalaraküçük tedavi odaları ve küçük resüsitasyon odalarıbulunmaktadır. Böyle bir ameliyathane kesinlikle birinin poposundan çıkarılması gereken bahsi geçen keneye gitmemelidir. Ama ya bir kişi koroner kalp hastalığından muzdarip olursa ve aniden şiddetli ağrılar hissederse? Örneğin, sağlığı ve yaşamı için bir tehdit oluşturan bir kalp krizi veya başka hastalık sonuçları bekleyebilir. Böyle bir durumda tereddüt ve tereddüt edecek bir durum yok ama ambulans çağırmanız gerekiyor.
İlk doğrulama satırı olansevk memuru ilekonuşabileceğimizi unutmayın. Bizim için bir ambulans, hatta bir helikopter ayarlayacak. Masuria'da yüzen ambulanslarımız bile var!
Dediğim gibi,bu sistemin donanımı bugün gerçekten çok iyi. Herhangi bir parayı harcayabileceğiniz biliniyor, ancak burada sistemin rasyonel olarak inşa edilmesi için hesaplamanız gerekiyor.
Ambulans çağırmaktan bahsetmişken, bazı hastalar korkabilir: "Onu ararsam ve gerekmediği anlaşılırsa, beni tekrar suçlarlar!"
Bir zamanlar böyle fikirler vardı aslında. Bu konuda söylendi ve yazıldı ve bunun gibi bir şey hastaların bilincini kırabilir, ama bunu inkar ediyorum. Kesinlikle hayır! Politikacıların hiçbiri, tam olarak hastanın sağlık durumunu doğru bir şekilde değerlendirecek bilgi ve yetkinliğe sahip olmadığı için böyle bir çözümü uygulamaya karar vermedi.
Tekrar edeceğim: buhastanın öznel hissi, bilgisi, sağlık durumu, gece ve tatil sağlık bakımına mı gideceğine yoksa ambulans mı çağıracağına karar veriyor.
Acil servise rapor verecek mi?
Evet, ancak hastane acil servislerinin nasıl çalıştığını halka açıklama konusundaki katılımın arttırılması gerektiğini düşünüyorum. Eh,HED'ler, ani sağlık ve hayati tehlike durumunda olan hastalara hizmet veren,hastaların teşhisini yapan ve hastaların tedavisine başlayan ve bunu yapmaya hazır olan uzmanlaşmış hastane bölümleridir. mümkün olan en kısa süre. SOR'un askeri anlamda etkili olabilmesi için güce ve kaynaklara sahip olması gerekir. Gücü ve imkanları ne olursa olsun, HED'e aniden bir hasta dalgası geldiğinde bunlar yeterli olmayabilir. Bu nedenle orada hasta değerlendirmesi yapılır.
Triyaj
Kulağa tehdit edici gelen ve HED'de sağlık hizmetleri sunma sırasının belirlenmesinden oluşan tıbbi ayrım. Acil sağlık sisteminde de benzer bir sistem çalışıyor! Genel kural, elbette, acil yardıma ihtiyacı olankişinin bu yardımı, tıp uzmanlarının görüşüne göre, böyle bir yardıma ihtiyaç duymayanlara göredaha erken alacağıdır. Benim düşünceme göre, hastaların Acil Serviste uzun süre yardım bekledikleri için kızdıkları durumlar burada ortaya çıkıyor …
Birkaç saat sonra, örneğin …
Olur, tek temel soru şudur: Neyin sonucudur? Diğer hastalar tarafından bildirilenler kadar acil olmayan bir vakayla ortaya çıktıklarında daha uzun süre beklediler. Bu normal.Bu sistem böyle kurulur. Beş puanlık bir skalaya dayanmaktadır :kırmızı kartla işaretlenmiş bir hasta hemen bir doktor tarafından görülmelidir. Turuncu 10 dakikaya kadar bekleme süresi, sarı 60 dakikaya kadar, yeşil 120 dakikaya kadar ve mavi - 240 dakikaya kadarİlk kez doktorunuzla iletişime geçin! Yeşil ve mavi ile işaretlenmiş hastalar başka kliniklere yönlendirilebilir.
Sadece gece ve tatil sağlık bakımı için mi?
Genellikle evet. Doktorla ilk temas için 240 dakika beklemek…
Bu dört saat!
Dört saat efendim. Bu, profesyonel bir sağlık çalışanının görüşüne göre, doktor, hemşire veya sağlık görevlisi olduğu için hastaları belirli kategorilere atadığı anlamına gelir - hastanın sağlık durumu acil yardım gerektirmez. Açıkça söylemek gerekirse: bu hastanın HED'e yatırılması zorunlu değildir. Tabii ki, hizmetler SOR'da verilmektedir.ayrıca yeşil ve mavi olarak sınıflandırılan hastalara. Ve unutmayalım ki hastaların sağlık değerlendirmesi orada 90 dakikada bir tekrarlanıyor.
Böylece, durumun kötüleşip kötüleşmediği, birinin başlangıçta belirlenenden daha erken kabul edilmesi gerekip gerekmediği kontrol edilir. Ancak özüne dönersek, bu tamamen sistemin yapısı, sorumluluğumuz ve bu sistemi kullanma yeteneğimiz hakkındaki bilgimiz meselesidir…
Birinci basamak hekimimiz ile sağlık sorunlarımızı çözmeye çalışalım veaniden hastalanıp, hastalık hayatımızı tehdit edecek kadar ciddi olmadığında gece ve bayram sağlığında yardım isteyelim.Orada da seyahat ekipleri var!
Hastanın hareket kabiliyeti ciddi şekilde kısıtlanmışsa bunu bildirebilirler ve ekip kendilerine ulaşmalıdır.
Yani bir ambulans mı?
Evet, ama tonda değil. Normalde bir doktor eşliğinde ambulans hastaya gider ve ev ziyareti yapılır.
Biraz sistemleştirmeye çalışalım. Doktor zaten söyledi - kalp krizi ile, elbette, elbette bir inme ile bir ambulans (EMS ekibi) diyoruz. Peki ya kırık bir bacak?
Acil Servis, kırık tedavi edildiyse ve böyle bir şansımız varsa vekişi hareket edemiyorsa ambulans bile çağrılmalıgelecek ve uzuv, kırık hareket etmeyecek ve herhangi bir büyük doku hasarına neden olmayacak şekilde stabilize edilmelidir. Kırık bir bacak için böyle bir tedavi hakkında fikir sahibi olmak gerekir. Eskiden çocuklara böyle şeyler savunma eğitiminde öğretilirdi. Öğrenciler bandaj takabildiler veya sadece bir uzvunu hareketsiz hale getirdiler. Bunu yapabilecek ve kırılan uzvu hareketsiz hale getirebilecek bir yakınımız varsa, hastayı kendi ulaşım aracınızla acil servise götürebilirsiniz.
Ama kesinlikle SOR'da mı?
Evet. Kırık bir bacak sağlanmalıdır. Elbette her kırık hayatı tehdit eden bir durum değildir bu nedenle HED'de böyle hastalar varsa ayağı kırılan hasta daha uzun süre bekleyecektir. Her şey verilen SOR'da ne olduğuna bağlı.
Tamam, keneyi çıkarmaya ne dersin? Bu konuda yardım için gece ve bayram sağlık ocağına mı gideceğiz?
Evet. Ve hasta HED'e gitse bile, o zamanHED'lerin ve gece bakımının birbirleriyle işbirliği yaptığını unutmayın,iletişim kurun, böylece HED aşırı yüklenirse, yeşil ve mavi hastalar tarafından yönlendirilecektir. personel zaten orada. Genellikle aynı hastanede olacaktır. Bazen sadece başka bir giriş meselesidir, bazen HED ve gece bakımı,yan taraftalar ve bazen değiller.
Son olarak ya doktordan korkan ya da "Babam her zaman kendini iyileştirdi, ben de aynısını yapıyorum" ilkesini benimseyen mütevazı insanlardan bahsetmek istiyorum.
Bahsettiğim şey buydu! Otoplumda kendi sağlığımızla ilgili farkındalık oluşturmamız gerekiyor. bir doktora". Casuistry'ye dayalı bir davranış modeli inşa ediyor. Dedem 100 yaşındaysa ve doktora gitmediyse, bu bir fenomendi.Bu tür vakaların sayısı kesinlikle çok fazla değil20. yüzyılın başlarında ortalama yaşam süresinin 40 yıldan biraz fazla olduğunu unutmayın! Tıbbın gelişmesi günümüzde insanların daha uzun yaşamasını sağlamıştır, ancak bunun sonucu kronik hastalıklar ve medeniyet açısından daha fazla sayıda kanserdir. İnsanlar hastalanmaya daha uzun süre maruz kalıyor.
Bu nedenle, iyi bir sağlık seviyesini korumak içiniyileştirici ilacaihtiyacımız var. Sağlığı koruma sistemi bunun için var.
Önlemden bahsetmiyorum, çünkü bu geniş, ayrı bir konu, aile doktorları ve gece ve tatil sağlık hizmetleri ve ambulanslardan bahsediyorum. Helikopterlerimiz, hovercraft'larımız, teknelerimiz ve hatta sağlık görevlileri olan motosikletlerimiz var ve helikopter pistleri olan SOR'larımız var! Bunların hepsinüfusun sağlık ihtiyaçlarını güvence altına alan sistemle bağlantılıdırve bu sistemin varlığından haberdar olmanız ve aşağı yukarı nasıl kullanılacağının da farkında olmanız gerekir. bu sistem. Kimse vatandaştan sağlığı konusunda uzman olmasını beklemiyor!Ne zaman yardım almamız gerektiğine tıp uzmanları karar verir.Hangi sağlık sorununu nereye bildireceğimiz konusunda genel bir bilgiye sahip olmalıyız. Umarım bu röportaj bir ipucu verir.
Kesinlikle evet!
Uzman
Dr. Artur Fałek, doktor
Rafał Piotr Janiszewski Danışmanlık Ofisi'nin sağlık sisteminin organizasyonu ve işleyişi, devlet idaresinin işleyişi, sağlık hizmetleri alanındaki mevzuat konularında uzman ve bu alanda uzmandır. geri ödeme ve ilaç yönetimi. Sağlık Bakanlığı'nda İlaç Politikası ve Eczacılık Dairesi Başkanı (2007-2015), daha önce Müdür Yardımcısı (2007), Ulusal Sağlık Fonu Genel Merkezi'nde İlaç Yönetimi Daire Başkanı olarak görev yaptı.
2005'ten itibaren bir üyeydi ve Kasım 2007'den itibaren İlaç Yönetim Ekibinin Başkanıydı. Eczacılık ve ilaçlar alanında birçok organizasyonel çözüm ve mevzuatın yazarı, ortak yazarıdır, oyunculuk yapmıştır.Avrupa İlaç Ajansı'nda Yönetim Kurulu Za-cy Üyesinin işlevi; "Ulusal Sağlık Sistemi İlaç Geri Ödeme Kararlarının Şeffaflığı" projesinde Kıdemli Proje Görevlisi (2007-2008); Avrupa düzeyindeki çalışma gruplarının çalışmalarında Polonya temsilcisiydi.
StrefaPacjenta serisindeki diğer makaleleri okuyun:
- İlaç broşürleri nasıl okunur? [Açıkla]
- Hastaneden taburcu olmanın kapsamına neler dahildir ve nasıl okunur?
- Asetaminofen almanın yan etkileri nelerdir? Şuna bir bak!
- Hastalık izni: L4E-reçete ve e-sevk hakkında bilmeniz gereken her şey. Onlar hakkında bilmeye değer ne var?
- E-reçete ve e-sevk. Onlar hakkında bilmeye değer ne var?
- Güç ve ereksiyon için ilaçlar hakkında. Mavi tabletin yan etkileri
- Evde bir ilk yardım çantasında bulundurmaya değer ne var? öneririz
- Otlar ve kullanımları. Gerçekten iyileşiyorlar mı?
- Günün saati ve ilaç kullanımı - sabah, öğleden sonra veya akşam? Yemekli mi yoksa yemeksiz mi?
- İlaçların doğru dozajı neden bu kadar önemli?
- İlaçları doktorunuzun önerdiği şekilde kullanıyor musunuz?
- Geri ödenen ilaçlar - onlar hakkında bilmeniz gereken her şey
- Hasta Hakları Ombudsmanından ne zaman ve nasıl yardım istenir?