Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!
Beyin apsesi, nadir görülen ancak çok tehlikeli bir fokal ensefalittir. Görünüşünün nedeni genellikle diğer organlardaki bakteriyel enfeksiyonlardır. Beyin apsesinin belirtileri nelerdir ve nasıl tedavi edilir?
Beyin apsesiçoğunlukla bakterilerin neden olduğu bir enfeksiyonun sonucu olarak ortaya çıkar (örn. Pseudomonas aeruginosa ,Streptococcus viridans , altın staph -Staphylococcus aureus , mantarlar ( Candida ,Cryptococcus neoformans ,Aspergillus ) veya protozoa (AIDS hastalarında -Toxoplasma gondi) beyin iltihaplanır ve parçalanır, bu da sıvı (irin) şeklinde kist haline gelir.
Beyin apsesi: neden olur
Apse genellikle bakteri, mantar veya protozoal enfeksiyonun bir komplikasyonudur. Bu patojenler ya kanla beyne girerler ya da neden oldukları sinüzit gibi iltihaplanmalar beyni hastalıklı dokulardan ayıran kemikleri yok eder.
Çocuklarda ve bebeklerde, siyanotik kalp kusurları veya pulmoner dolaşımı içeren damar kusurları sırasında beyin apsesi gelişebilir.
Açık bir kraniyoserebral travma veya kafatası kemiklerinin kırılması sonucu beyne giren patojenlerin apseye neden olduğu da olur. Beyin apsesi oluşumuna katkıda bulunabilecek en yaygın hastalıklar şunlardır:
- kronik paranazal sinüzit
- otitis media
- solunum yolu enfeksiyonu
- diş çürüğü, ağız boşluğunda iltihaplanma (diş apsesi, periodontitis), diş prosedürleri (diş çekimi veya kanal tedavisi)
- mastoidit
- kafa yaralanmaları
- postoperatif enfeksiyon
- sepsa
- akciğer apsesi
- bronşektazi
- enfektif endokardit
AIDS, nakil sonrası bağışıklık bastırma, kemoterapi ve steroid tedavisi sırasında bağışıklığın azalması beyin apsesini destekler.
Beyin apsesi: belirtiler
Beyin apsesine neden olan belirtiler üç gruba ayrılabilir: 1. Apsenin beyin yapılarına yaptığı baskı nedeniyle kafa içi basıncının artmasının neden olduğu belirtiler:
- baş ağrıları - donuk ve dağınık
- mide bulantısı
- kusma
- karışıklık
- konjestif disk - optik sinir diskinin şişmesi, beyin apsesinin geç semptomlarından biridir
2. enfeksiyonun neden olduğu semptomlar
- ateş
- yorgunluk
3. beyin hasarından kaynaklanan semptomlar - türleri apsenin bulunduğu yere bağlıdır:
- hemiparezi
- duyusal rahatsızlık
- konuşma bozukluğu
- epileptik nöbetler
Aynı anda menenjit yoksa ilk semptomun ateş değil nörolojik bir bozukluk olabileceği, örneğin epileptik nöbet olabileceği unutulmamalıdır.
Beyin apsesi: teşhis
Teşhis yapılırken, tıbbi öyküde elde edilen bilgiler ve bilgisayarlı tomografi sonuçları dikkate alınır - 4-5 günlük iltihaplanmadan sonra apse, daha koyu bölgeyi çevreleyen halkanın görüntüsünü verir. Kan testi yüksek seviyelerde beyaz kan hücreleri ve C-reaktif protein (CRP) ve yüksek Biernacki testi (ESR) gösterir.
Beyin omurilik sıvısının muayenesi, beyin apsesi için tipik olan değişiklikleri ortaya çıkarmaz ve beyin omurilik sıvısının toplanması (omurilik ponksiyonu) önerilmez, çünkü kafa içi basıncı düşürmek invajinasyona neden olabilir. Kan ve sıvının mikrobiyolojik kültürleri genellikle negatiftir - beyindeki değişikliklerin ortaya çıkmasından sorumlu olan patojen sadece doğrudan apseden toplanan materyalden büyütülebilir.
Beyin apsesi: tedavi
Apse tedavisi antibiyotik verilmesinden ve çoğu durumda kafa içi basıncını düşürmek için apsenin delinmesi ve boş altılmasından oluşur.
Enfeksiyonun birincil kaynağını bulmak ve tedavi etmek son derece önemlidir.
Apse küçükse (çapı 3 cm'den azsa), bazen sadece farmakolojik tedavi denenir - haftalarca antibiyotik verilir ve apsenin boyutu görüntüleme testleri ile izlenir. Uzmanlara göre, bu prosedür ancak tedaviye kalın bir apse kapsülü oluşmadan önce başlandığında, semptomların süresi 2 haftadan az olduğunda ve tedaviye başladıktan sonraki 7 gün içinde semptomlarda hafifleme görüldüğünde etkilidir. Bu koşullar sağlanmazsa ameliyat gerekir. Ameliyat sırasında apsenin tamamen çıkarılması mümkün değilse, enfeksiyonun yayılmaması için sadece sıvı içeriği aspire edilir ve poşet bırakılır. Apse içeriğinin bakteriyolojik incelemesinin yapılması, daha kesin bir seçim yapılmasına olanak tanır.ilaçlar.