Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Lewy cisimcikli demans, tanınması zor bir hastalıktır. Bazıları tarafından Alzheimer, Parkinson veya diğer nörodejeneratif hastalıklar olarak yanlış teşhis edilebilir ve bu nedenle uygun şekilde tedavi edilmez. Lewy cisimcikli demansın nedenleri ve belirtileri nelerdir? Tedavi nedir? Bunları diğer bunama hastalıklarından nasıl ayırt edebiliriz?

Lewy cisimcikli demans(Lewy cisimcikli demans - DLB) nörodejeneratif bir hastalıktır, yani seyri sırasında merkezi sinir sisteminde patolojik değişikliklerin meydana geldiği bir hastalıktır. demans (demans) var.

Lewy cisimcikli demans için en karakteristik zihinsel semptomlardır - görsel halüsinasyonlar, sanrılar, depresyon.

Lewy cisimcikli demans - nedenleri

  • tekrarlayan, ayrıntılı ve oldukça plastik görsel halüsinasyonlar (daha az sıklıkla işitsel veya diğer)
  • sanrılar
  • duygudurum bozuklukları, depresyon
  • REM uykusu davranış bozukluğu

Tipik antipsikotik ilaçların uygulanmasına karşı aşırı duyarlılık reaksiyonu da karakteristiktir. Bunları kullandıktan sonra parkinsonizm belirtileri kötüleşir.

Lewy cisimcikli demans, beyinde Lewy cisimcikleri dediğimiz anormal protein birikintilerinin oluşmasından kaynaklanır. Hastalık belirtilerine neden olan beyin hücrelerine zarar verirler.

Lewy cisimcikleri, yalnızca açıklanan demansın özelliği değildir. Parkinson hastalığı gibi diğer birçok nörodejeneratif hastalıkta da görülürler.

Bununla birlikte, DLB'de Lewy cisimcikleri, Parkinson hastalığında olduğu gibi beyin sapında baskın olmaktan ziyade neokorteks ve limbik sistemde bulunur.

Lewy cisimcikli demans - belirtiler

  • demans - bu durumda bunlar değişen şiddette bilişsel bozukluklardır - hastalığın erken evresinde, konsantrasyon, yürütme ve görsel-uzaysal bozukluklar kısa süreli hafızada bozulma olmadan baskındır
  • parkinson sendromu - bu durumda esas olarak akinezi ile karakterize edilir, yani. hareketsizlik, tam uyuşukluk, ayrıca belirgin hareket yavaşlaması ve maskeli bir yüz, ifadesiz, daha az sıklıkta dinlenme titremeleri, Parkinson hastalığının özelliği,önemli olarak - parkinson sendromu demans ile aynı anda veya biraz sonra (bir yıldan fazla olmayan aralıklarla) ortaya çıkar
Bir uzmana göreGabriela Kłodowska-Duda, MD, PhD, Katowice'deki Neuro-Care kliniğinden nörolog

Lewy cisimcikli demans (DLB) ve Alzheimer hastalığı (AD)

- Hem Alzheimer hastalığı hem de Lewy cisimcikli bunama benzer semptomlara sahiptir. Bu koşulların her ikisinde de semptomlar sinsice başlayabilir ve yıllar içinde ilerleyebilir. Her iki durumda da, konsantrasyonda zorluklar vardır, daha sonra görsel-mekansal rahatsızlıkların eşlik ettiği hafıza sorunları vardır, hastalar kayıtsızdır. […] Hastanın hem mantıksal hem de soyut düşünme ve günlük problemlerini çözme konusunda sorunları olduğu vurgulanmalıdır. Bununla birlikte, DLB'deki hafıza bozukluğu daha hafiftir ve genellikle Alzheimer hastalığından daha sonra ortaya çıkar. Hareket bozuklukları açısından bunun tersi doğrudur - DLB'de hareket bozuklukları atakları Alzheimer hastalığından daha erken bir aşamada ortaya çıkar. Bayılma, düşme ve bilinç bozukluğu da DLB'de AD'den daha sık görülür. Tremor, Parkinson hastalığından farklı olarak simetrik olan ve ayırt edici bir özellik olabilen DLB'de de görülür. Görsel halüsinasyonlar ayrıca Lewy cisimcikli demansın karakteristiğidir. Yaklaşık yüzde 80'e kadar ortaya çıkarlar. hasta.

Lewy cisimcikli demans - teşhis

Lewy cisimcikli demans tanısında semptomlar ve nöropsikolojik testler (bilişsel işlevi değerlendirmek için) önemli bir rol oynar.

Nörogörüntüleme testleri (örneğin manyetik rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi) ve laboratuvar testleri yardımcı testlerdir.

Teşhisanatomik patolojik muayene(doku ve organların yapısındaki - bu durumda beyin dokularında - hastalığın neden olduğu değişikliklerin incelenmesi) ile doğrulanır.

Lewy cisimcikli demans - tedavi

1) İlaç tedavisi

Hastaya Alzheimer hastalığına benzer asetilkolinesteraz inhibitörleri verilir. 3 asetilkolinesteraz inhibitörü vardır:

  • donepezil hidroklorür
  • rivastygmina
  • galantamin

Bununla birlikte, her zaman etkili değildirler ve hastalar tarafından iyi tolere edilmezler, bu nedenle başka ilaçlar aranır. Son zamanlarda memantin kullanımına artan bir ilgi vardır. Bu ilaç, asetilkolinesteraz inhibitörlerinden biraz farklı çalışır - zihinsel ve hafıza süreçlerini iyileştirebilir ve hastanın yıkama veya yemek yeme gibi daha basit günlük aktiviteleri gerçekleştirmesine izin verebilir. Aynı zamanda davranış bozuklukları alanında da gelişme sağlar.REM uyku evresi

Lewy cisimcikli demans, bazıları tarafından demansın ikinci en yaygın nedeni olarak kabul edilir (Alzheimer hastalığından sonra).

Levodopa (Parkinson hastalığında temel ilaç) parkinson sendromunun tedavisinde kullanılır, ancak uygulandıktan sonra psikotik semptomların alevlenme olasılığı nedeniyle bu ilacın etkili en düşük dozları kullanılır.

Terapi ayrıca antipsikotikler içerir, ancak bunlardan sonra aşırı duyarlılık reaksiyonları oluşabilir, bu nedenle bu durumda da dikkatli kullanılmalıdırlar.

Lewy cisimcikli demanslı hastalarda depresyon semptomlarının tedavisi sırasında, seçici serotonin geri alım inhibitörleri grubuna ait ilaçların ve mirtazapin, venlafaksin gibi diğer ilaçların kullanılması önerilir. Sağlık uzmanları, trisiklik antidepresanlardan uzak durmanızı tavsiye ediyor.

2) İlaçsız tedavi

Bilişsel uyarım, gerçeklik oryantasyon terapisi, hafıza eğitimi, takvimle çalışma, saat, fotoğraf albümleri, bulmacalar düzenleme, bulmaca çözme yardımcı olabilir.

Bilmeye değer

Lewy cisimcikli (DLB) demans ve Parkinson hastalığı

Demans ile Lewy cisimcikleri ile Parkinson hastalığı seyrinde demanstan sözde ayırt etmeyi sağlar. bir yıl kriteri Bu, hastalığın ilk yılında parkinson semptomları ve demans birlikte ortaya çıkarsa, Lewy cisimcikli demans teşhisi konabileceği anlamına gelir. Demans, bir yıldan uzun bir süre sonra parkinson semptomlarına katılırsa, teşhis Parkinson hastalığıdır.

Yazar hakkındaMonika MajewskaSağlık konularında, özellikle tıp, sağlığın korunması ve sağlıklı beslenme alanlarında uzmanlaşmış bir gazeteci. Haberlerin, rehberlerin, uzmanlarla yapılan röportajların ve raporların yazarı. "Sağlık için Gazeteciler" Derneği tarafından düzenlenen en büyük Polonya Ulusal Tıp Konferansı "Avrupa'daki Polonyalı Kadın"ın yanı sıra Dernek tarafından gazeteciler için düzenlenen uzman atölye çalışmaları ve seminerlerin katılımcısı.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Nöroloji