Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Trigeminal sinir, kranial sinirlere aittir. Bu sayede, biri yüzümüze dokunduğunda, trigeminal sinirin liflerinin de kasları kontrol ettiğini, bu sayede yemeğimizi çiğneyebileceğimizi hissederiz. Bununla birlikte, trigeminal sinirin innervasyonunun kapsamı çok daha büyüktür - onun tarafından başka hangi yapılar innerve edilir? En iyi bilinen nevralji dışında trigeminal sinirin hastalıkları nelerdir?

Trigeminal sinir(Latincenervus trigeminus , İngilizce trigeminal sinir) kraniyal sinirlerin beşinci ve en büyüğüdür. İşlevleri arasında hem yüzde hem de kafadan duyusal uyarılar almak ve ayrıca kafatasındaki belirli kasların aktivitelerini kontrol etmek yer alır.

Bununla birlikte, bu görevler trigeminal sinirin uç lifleri tarafından ele alınır - sözde başlar. trigeminal sinirin testisleri.

Trigeminal sinir: testisler

Trigeminal sinir iki tip lif içerir: duyusal ve motor. Bunlardan ilki, kökenleri üç farklı çekirdekte bulunur - bunlar:

  • intraserebral bandın çekirdeği (propiyoseptif duyudan sorumlu)
  • ana duyusal çekirdek (köprünün üst kısmında bulunur, dolayısıyla dokunsal uyaranları algılamakla ilgilenen sinir lifleri)
  • omuriliğin çekirdeği (ağrı, soğuk veya sıcak gibi hislerin algılanmasından sorumludur)

Yukarıda bahsedilen çekirdeklerin üçünde de başlayan duyu lifleri daha sonra trigeminal sinirin üç ana dalına da gider.

Motor liflere gelince, trigeminal sinirlerin tümü tek bir çekirdekte başlar. Ponsta bulunan trigeminal sinirin motor çekirdeğidir. Duyusal liflerin aksine, motor lifler, mandibular sinir olan V sinirinin sadece bir dalının parçasıdır.

Trigeminal sinir: rota ve dallar

Trigeminal siniri oluşturan lifler beyni köprünün anterolateral kısmında bırakır - burası V sinirinin iki kökünün ayrıldığı, daha büyük kısım (bunlar duyu lifleridir) ve daha küçük olanıdır. kısım (motor liflerinden oluşur).

Temporal kemik piramidinin yakınında, her iki kök de üç dalın başladığı bir triküspit ganglion oluşturur.trigeminal sinir:

  • optik sinir (V1)
  • maksiller sinir (V2)
  • mandibular sinir (V3)

Trigeminal sinir: ilk dal, yani optik sinir

Optik sinir, burun kenarını ve yüz derisini (palpebral fissürden yukarıya) innerve eden duyusal bir sinirdir. Kavernöz sinüs ve üstün orbital fissürden geçer.

Aşağıdaki dallar optik sinirden uzanır:

  • gözyaşı siniri
  • frontal sinir (supraorbital ve supra-block sinirlere ayrılır)
  • nazosilier sinir (kısa dalların siliyer gangliona, kısa ve uzun siliyer sinirlere ve alt blok sinir, arka etmoid sinir ve ön etmoid sinire kadar uzandığı)

Sonuçta, optik sinir yukarıda belirtilen alanların duyusal innervasyonundan sorumludur, ancak aynı zamanda kornea, konjonktiva veya frontal sinüsten duyusal deneyimler alır. Dallarından biri olan gözyaşı siniri, gözyaşı bezinin innervasyonundan sorumludur.

Trigeminal sinir: ikinci dal veya maksiller sinir

Trigeminal sinirin ikinci dalı, yani maksiller sinir, tıpkı optik sinir gibi duyusal bir sinirdir - duyusal deneyimleri yüzden ve daha doğrusu göz aralığı ile ağız arasında uzanan alandan alır. boşluk.

Maksiller sinir kavernöz sinüsten - meningeal sinire zarar veren orta meningeal dalı yakaladığı kafatasının merkezi fossasından geçene kadar - dairesel açıklıktan kafatasını terk edene kadar uzanır.

Aşağıdaki dallar maksiller sinirden ayrılır:

  • elmacık siniri (zigomatik-temporal ve elmacık-yüz sinirlerine ayrılır)
  • infraorbital sinir (çok sayıda alveolar siniri yakalar)
  • pterygoid palatin sinirleri

Maksiller sinir liflerinin bir kısmını pterygo-palatin gangliona bağışlar. Aynı zamanda bu bobinden de lifler alır - bu lifler parasempatik liflerdir.

Sonuçta, maksiller sinir yüzün yukarıda belirtilen bölgesini hassas bir şekilde innerve eder ve ayrıca maksiller sinüs, üst dişler ve diş etlerinin yanı sıra boğaz, sert damak ve burun boşluğunu da duyusal olarak besler.

Trigeminal sinir: üçüncü dal veya mandibular sinir

Mandibular sinir, trigeminal sinirin daha önce açıklanan iki dalının aksine, karışık bir sinirdir - hem duyusal lifler hem de motor lifler içerir. Mandibular sinir hareket halindeki çiğneme kaslarını beslerken, şakakların bulunduğu bölgedeki yüz bölgesini ve ağız boşluğunun altındaki alanı hassas bir şekilde innerve eder. Kavernöz sinüsten geçmez, foramen oval yoluyla kafatasından çıkar.

Sinirmandibular aşağıdaki dalları verir:

  • lastik dalı
  • derin temporal sinirler (temporal kası besler)
  • lateral pterygoid sinir (pterygoid kasları innerve eder: alt lateral ve üst lateral)
  • medial pterygoid sinir (medial pterygoid kasının innervasyonundan sorumludur)
  • masseter siniri (maseter kasını besler)
  • bukkal sinir
  • kulak-temporal sinir
  • dil siniri
  • alt alveolar sinir

Mandibular sinir ayrıca iki gangliyonla da ilişkilidir: kulak ganglionu ve parasempatik liflerin bu sinirin dallarına iletildiği submandibular ganglion.

Son olarak, yüzün yukarıda belirtilen aralığından duyusal uyaranları almanın yanı sıra, mandibular sinir diğerlerinin yanı sıra innerve eder, ve yanak mukozası, alt dişler ve diş etleri veya kulak kepçesi.

Mandibular sinirin motor liflerine gelince, onlar sayesinde yiyeceğimizi çiğneyebiliriz - çünkü yediğimiz yiyecekleri çiğneme sürecinde yer alan kasları beslerler.

Trigeminal sinir: muayene

Kranial sinir fonksiyonunun değerlendirilmesi standart nörolojik muayeneye dahildir. Trigeminal sinir incelenirken öncelikle yüz hissi değerlendirilir.

Nörolog sivri uçlu nesneler kullanabilir (ağrı uyaranlarının algılanmasını değerlendirmek için), ayrıca soğuk ve sıcak cihazlar da kullanabilir (bu, muayene edilen kişinin termal uyaranları doğru hissedip hissetmediğini kontrol etmeye yarar)

Vücudun bazı bölgelerinde duyunun bozulduğu bir durumda, trigeminal sinirin hangi dalının hasar görmüş olabileceğine dair varsayımlarda bulunmak mümkündür.

Örneğin bir hasta burnunun yanında hiçbir şey hissetmiyorsa maksiller sinirin zarar gördüğüne işaret edebilir ve alın bölgesinde baskılanmış bir his varsa görme siniri bozulmuş olabilir. hasarlı.

Trigeminal sinirin değerlendirilmesi ayrıca aşağıdaki değerlendirmeyi içerir:

  • kornea refleksi: optik sinir (refleks merkezcil kol) ve fasiyal sinir (refleks merkezkaç kol) tutulur; korneanın tahrişinden sonra (örneğin bir pamuklu çubukla), deneğin gözlerini kısma refleksi göstermediği bir durumda, optik sinirin hasar görmesine bağlı olabilir
  • mandibular sinir: deneğin ağzını açması ve mandibulayı yana doğru hareket ettirmesi istenir; daha sonra böyle bir aktiviteyi gerçekleştirmede herhangi bir sorun olup olmadığı gözlemlenir ve ayrıca örneğin mandibulanın bir yöne veya diğer yöne sapıp sapmadığı da kontrol edilir
  • mandibular refleks: hasta oradaağzını açması istendiğinde, muayene eden kişi bir çekiçle hastanın çenesine hafifçe vurur - masseter kasları düzgün bir şekilde kasılmalı ve ağız kapanmalıdır; böyle bir reaksiyonun olmaması mandibular sinirin hasar gördüğünü gösterebilir

Trigeminal sinir: hastalıklar

V sinirini etkileyen en ünlü durumlardan biri trigeminal nevraljidir. Bundan muzdarip hastalar kesinlikle bu sorunun yükünün farkındadırlar - bu, hastaların bazen "hayattaki en kötü ağrı" olarak tanımladığı şiddetli, çok kalıcı ağrı ataklarıyla ilişkilidir.

Trigeminal nevraljinin nedeni bu yapıyı tutan iltihap olabileceği gibi kan damarlarının sinire yaptığı baskı da olabilir. Bu hastalıkla ilgili sorun sadece semptomlarının çok şiddetli olabilmesi değil, aynı zamanda konuşma, diş fırçalama, trigeminal sinirin innerve ettiği bölgelere (hatta çok hassas) dokunma gibi faktörler tarafından provoke edilebilmesi veya ayrıca … bir rüzgar.

Trigeminal nevralji, beşinci kafa siniriyle ilgili olabilecek tek sorun değil.

Bu yapıyı etkileyebilecek başka bir hastalık, Schwann hücrelerinden (bu hücreler sinir kılıfının bir parçasıdır) kaynaklanan iyi huylu bir tümör olan trigeminal nöromadır.

Buna ek olarak, trigeminal sinir, multipl skleroz ile ilişkili patolojik süreçlerde de yer alabilir ve küme baş ağrılarının ortaya çıkmasının trigeminal sinirin disfonksiyonu ile ilişkili olabileceğinden şüphelenilmektedir.

  • Yüz sinir felci
  • Kranial sinirlerin felci
  • Bell's Palsy

Kaynaklar:

  1. İnsan anatomisi. Öğrenciler ve doktorlar için bir ders kitabı, ed. II ve W. Woźniak tarafından desteklenmiştir, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
  2. Nöroloji, bilimsel editör W. Kozubski, Paweł P. Liberski, ed. PZWL, Varşova 2014
  3. Tewik T.L., Trigeminal Nerve Anatomy, 28 Kasım 2022, Medscape
  4. Radiopaedia.org'dan materyaller, çevrimiçi erişim: https://radiopaedia.org/articles/trigeminal-nerve

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Nöroloji