Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Nöroendokrin tümörler (NET'ler) çeşitli organ ve dokularda ortaya çıkabilen nadir ve atipik neoplazmalardır, ancak bunların yüzde 70 kadarı gastrointestinal kanalda bulunur. Nöroendokrin tümörler, astım, nevroz, mide ülseri ve hatta menopoz dahil olmak üzere birçok başka hastalığı gösterebilen spesifik olmayan semptomlar üretir. Endokrin tümör türleri nelerdir ve belirtileri nelerdir?

Nöroendokrin tümörler,aksi haldenöroendokrin tümörler,kıs altılmışNET , bunlar oldukça nadir görülen tümörlerdir ve aynı zamanda çok spesifik. Semptomları çok çeşitli hastalıkların semptomlarını taklit edebildiğinden, fark edilmesi zordur ve gelişmesi yıllar alabilir.

Genellikle hastalar, doğru bir teşhis yapılmadan önce, mide-bağırsak ülserleri, irritabl bağırsak, astım, akciğer kanseri ve hatta alkolizm veya akıl hastalığı gibi diğer durumlar için tedavi edilir. Olgun kadınlar genellikle menopoz başlangıcından şüphelenerek nöroendokrin neoplazmaların semptomlarını görmezden gelirler.

Bunun temel nedeni, NET tümörlerinin çok nadir görülmesi ve ofislerinde onlarla günlük olarak temas kurmayan doktorların bu neoplazmadan şüphelenmemeleridir.

Son 20 yılda nöroendokrin tümörlerin saptanmasındaki artışa rağmen, doğru tanı hala çok nadirdir - istatistikler 100.000 kişi başına 3-5 vaka göstermektedir. Bu arada, daha sık ortaya çıkarlar. Bu, 100.000 kişi başına 84 hastada nöroendokrin tümörlerin tespit edildiği otopsilerle kanıtlanmıştır.

Hastalık yetişkinleri etkiler, çoğunlukla yaşamın altıncı on yılında. Nöroendokrin tümörler yaklaşık yüzde 70 oranında bulunur. sindirim sisteminde ve yüzde 30'a kadar. solunum sisteminde. Sadece yüzde 2'sini oluşturuyorlar. belirli bir organın tümörleri

Nöroendokrin tümörler: hormonal olarak aktif ve hormonal olarak aktif değil

Nöroendokrin tümörler, daha sonra hormonal olarak aktif olarak adlandırılan hormonal bileşikler salgılayabilir. Bu tümörlerin önemli bir kısmı klinik semptomlar gösterecek kadar hormon ve/veya biyojenik amin üretmezler, bu yüzden fonksiyonel olmayan tümörler olarak adlandırılırlar.

Nöroendokrin tümörler: karsinoidler

Karsinoid tümörler en sık görülen gastrointestinal tümörlerdirentero-pankreatik. Tüm NET tümörlerinin yarısını oluştururlar. Vakaların %90'ında bu tümörler kötü huyludur, ancak hastalığın başlangıcı asemptomatiktir. İnce bağırsaktan kaynaklanırlar, çoğu zaman apendiksin kanserleridir. Tespitleri genellikle başka nedenlerle cerrahi prosedürler sırasında tesadüfidir.

Klinik semptomlar ve dolayısıyla bir karsinoid tümörün tespiti, zaten ileri bir kanser türü olduğunda ortaya çıkar ve metastazlar ortaya çıkar. Karsinoid tümörler, "karsinoid sendromu" adı verilen semptomlara neden olan serotonin salgılar - ciltte kızarıklık, ishal, nefes almada zorluk, astım veya hırıltılı solunum, konjestif kalp yetmezliği, çarpıntı, karın ağrısı, şişme.

Nöroendokrin tümörler: insülinoma

İnsülinoma, ikinci en yaygın nöroendokrin tümördür. Vakaların yüzde 17'sinde görülür. Kontrolsüz bir şekilde insülin üretir, bu da ciddi hipoglisemiye, yani kan şekeri seviyelerinde önemli bir düşüşe neden olabilir.

En yaygın belirtiler şunlardır: baş ağrısı ve baş dönmesi, konsantrasyon bozukluğu, görme, konuşma, uyuşukluk, şiddetli açlık, artan terleme, kaygı ve sinirlilik. İnsanların yaklaşık yüzde 30'u önemli kilo alır. Spesifik olmayan ve sıklıkla periyodik semptomların ortaya çıkması nedeniyle, birkaç hatta birkaç yıl sonra tespit edilir.

Nöroendokrin tümörler: gastrinoma

Gastrinoma - NET1 vakalarının yüzde 5'inde görülür. Kalıcı peptik ülser hastalığının semptomlarına yol açan gastrin üretir. Çoğunlukla duodenum duvarında çoklu nodüller (gastrinom vakalarının yüzde 40'ı) veya pankreasta tek bir tümör (vakaların yüzde 40'ı) olarak görülür.

Çoğu durumda malign bir neoplazmdır. Aşırı gastrin salgılanması şu semptomlara neden olur: kalıcı ishal, olağandışı yerlerde ülserler - yemek borusu, bağırsak.

Nöroendokrin tümörler: glukagonoma

Glukagonom zamanın yüzde 2'sinde oluşur. Pankreasın kuyruğunda büyük (25 cm'ye kadar) tek, katı bir lezyon olarak ortaya çıkan glukagon salgılayan bir tümördür. Hastalığın ilk belirtisi hiperglisemi olabilir.

Ek olarak, glukagonoma semptomları şunlardır: nekrotik cilt eritemi, karın ağrısı, bulantı, ishal, hızlı kilo kaybı, anemi, derin ven trombozu ve pulmoner obstrüksiyon

Nöroendokrin tümörler: VIP-oma

VIP-oma, nadir görülen nöroendokrin tümörlerden biridir (yüzde 1) 1. En sık pankreas veya retroperitoneal dokuda bulunur. Pankreatik kolera olarak bilinen bir dizi semptoma neden olan vazoaktif bir bağırsak peptidi (VIP) salgılar.

Önemli miktarda potasyum ve bikarbonat kaybı olan ishal, kan serumunda hipokalemi (çok az potasyum) ve akloridyum (asit salgısı yok) ile karakterizedir.

Nöroendokrin tümörler: somatostatinoma

Somatostatinoma, nöroendokrin tümörlerin yüzde 1'ini oluşturur. Vakaların büyük çoğunluğunda (yüzde 75), pankreasın başında tek bir tümör bulunur. Sindirim enzimlerinin salgılanmasını engelleyen bir hormon olan somatostatin salgılar. Hastalığın semptomları genellikle ishal, genişlemiş safra kesesi ve kalsiyum emilim bozukluklarını içerir.

Prof. doktor hab. Marek Ruchała, Poznan Tıp Üniversitesi Endokrinoloji, Metabolizma ve İç Hastalıkları Anabilim Dalı ve Kliniği Başkanı, Polonya Endokrinoloji Derneği Başkanı

NET hastalarının çoğunluğu, yüzde 60. aktif hormonal neoplazmalardır. Bunlar, serotonin salgılayan orta bağırsaklar (karsinoidler) ve insülinomanın (insülin hormonu salgılayan) pankreas tümörleri ve gastrinomalardır (hormon gastrin salgılayan). Paroksismal ishal, yüzde kızarıklık veya hipoglisemi atakları ve tekrarlayan mide ve duodenal ülser hastalığı şeklinde semptomların ortaya çıkmasına neden olurlar.

Bu spesifik olmayan semptomlar sıklıkla yanlış tanıya (irritabl bağırsak sendromu, reaktif hipoglisemi veya menopoz) neden olur ve bu da tanı sürecini genellikle 5-7 yıla kadar uzatır.

Nöroendokrin tümörler yavaş gelişir ve asemptomatiktir

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Onkoloji