Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!
Bir karaciğer apsesi, nekrotik doku, yani irin içeren keskin sınırlı bir rezervuardır. Çoğunlukla bakteriyel, amipli veya mantar enfeksiyonundan kaynaklanan karaciğerin fokal lezyonudur. Karaciğer apsesinin belirtileri nelerdir? Tedavi nasıl gidiyor?
Karaciğer apsesi(Latinceabscessus hepatis ) çoğunlukla bakteriyel, bazen parazitik bir temelde oluşur ve çok nadir durumlarda mantar enfeksiyonu sonucu gelişir. Karaciğer apsesi oluşumuna neden olabilen bakteriler arasında streptokok, enterokok, bakteriEscherichia coli ,Staphylococcus ,Klebsiellaolup olmadığı anaerobik bakteri. Karaciğer enfeksiyonu, örneğin divertikülit, apandisit veya iltihaplı bağırsak hastalıklarında olduğu gibi safra kanalları, arteriyel veya portal damarlar yoluyla ve ayrıca periton veya komşu organlardan devamlılık yoluyla meydana gelebilir.
Bazı kişilerin karaciğer apsesi geliştirmeye daha yatkın olabileceği gösterilmiştir. Bu, geçmişte bağırsak ameliyatı geçirmiş, diyabet hastası, alkolü kötüye kullanan veya bağışıklığı baskılanmış hastalar için geçerlidir. Çoğu durumda apsenin nedenini belirlemek mümkün değildir, o zaman kriptojenik karaciğer apsesi denilen şeyden bahsediyoruz.
Karaciğer apsesi: belirtiler
Karaciğer apsesi genellikle akut ve şiddetlidir. Yüksek ateş (39-40oC), titreme, terleme ve kötü genel durum yaşayabilirsiniz. Hasta insanlar
hakkında şikayet edebilir- mide ağrısı
- mide bulantısı
- kusma
- zayıflık
- kilo kaybı
Sarılık bazı durumlarda hastalığın tek belirtisi olabilir. Fizik muayenede karaciğerde büyüme ve sağ üst karın kadranda ağrı görülebilir, ancak hastaların sadece yaklaşık yarısının bu semptomlardan etkilendiği tahmin edilmektedir. Bazen, bir karaciğer apsesi yırtılabilir ve çevredeki dokulara "yayılabilir". Tehlikeli sonuç, apsenin göğse girmesi ve neyse ki nadir görülen hepatobronşiyal fistül oluşumudur.
Karaciğer apsesi nasıl teşhis edilir?
Karaciğer apsesinin belirti ve semptomları önemli bir rol oynar. Yukarıda bahsedilen klinik araştırmadaki sapmalara ek olarak,laboratuvar testleri hipoalbüminemi, karaciğer enzimlerinde yükselme ve lökositozu ortaya çıkarabilir.
Ne yazık ki, bu testlerin hiçbiri karaciğer apsesine özgü değildir, bu nedenle benzer şekilde ilerleyebilecek diğer hastalık varlıklarını dışlamak her zaman gereklidir. Röntgen muayenesi, diyaframın sağ tarafının elevasyonunu ve hareketsizliğini gösterir, ancak hastaların %50'sinde radyolojik görüntü normaldir. hastalar.
Karaciğer apsesi tanısında en hassas testler ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografidir. Küçük tedavi merkezlerinde bile artan bulunabilirlikleri, hastalığın çok hızlı teşhis edilmesine ve kısa sürede uygun tedavi uygulanmasına yardımcı oldukları için karaciğer apsesine bağlı ölümlerin sayısının azalmasına önemli ölçüde katkıda bulunmuştur. Bu testler genellikle karaciğer biyopsisinin mikrobiyolojik incelemesi ile onaylanmayı gerektirir.
Karaciğer apsesi: tedavi
Karaciğer apsesinin tedavisi, antibiyograma göre seçilen hedefe yönelik antibiyotik tedavisinden oluşmalıdır. Ayrıca bazı durumlarda perkütan apse drenajı da gereklidir. Karaciğer apsesi beş santimetreyi geçerse karın boşluğu açıldıktan sonra cerrahi drenaj düşünülmelidir. Bununla birlikte, hastalığın birincil nedeni her zaman önce kontrol edilmeli ve tedavi edilmelidir, aksi takdirde tedavi sadece semptomatik olacaktır. Karaciğer apsesinin tedavisinde bir doktor ekibi yer almalıdır, çünkü birçok uzmanın koordineli eylemi en iyi tedavi sonuçlarını verir.