Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Skarlı alopesi, saç köklerinin fibröz bağ dokusu ve vitrifiye kollajen ile yer değiştirmesi sonucu geri dönüşü olmayan saç dökülmesinin meydana geldiği bir hastalık grubudur. Skarlı alopesinin nedenleri ve belirtileri nelerdir? Tedavi nasıl gidiyor?

Skarlı alopesisadece yirmi yıl önce tanımlanmış olan nispeten "genç bir hastalıktır". O zamandan beri, bu tip alopesi vakaları o kadar çok rapor edilmiştir ki, bazıları skarlı alopesinin hastaların saç dökülmesini bildirmelerinin en yaygın nedenlerinden biri olduğunu düşünmektedir. Skarlı alopesi, bazıları tarafından liken planus gibi başka bir dermatolojik hastalığın nadir bir varyantı olarak kabul edilir. Skarlı alopesi çoğunlukla postmenopozal kadınlarda görülür, ancak insidansı her yaştan her iki cinsiyette de artmaktadır.

Skarlı alopesi: nedenleri ve patogenez

Skarlı alopesi birincil veya ikincil olabilir.Birincil skarlı alopesi , hastalığın hemen saç köklerine saldırdığı zamandır,ikincil skarlı alopesi , yuvarlanan diğer süreçlerin bir sonucu olarak saç dökülmesinin meydana geldiği yerdir. dermiste ve dolayısıyla saç köklerine zarar verir. Bu tür hastalıklar, viral, bakteriyel ve mantar enfeksiyonlarını içerir ancak bunlarla sınırlı değildir.

Skarlı alopesinin patogenezi tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, diğer ilgili hastalıklarla birlikte skarlı alopesinin bir arada bulunmasıyla desteklenen hastalıkta otoimmün faktörlerin kilit bir rol oynadığına inanılmaktadır. Bunlara lupus eritematozus, skleroderma veya liken planus dahildir. Özellikle menopoz sonrası kadınlarda görülen bir hastalık olması, burada hormonal faktörlerin de rol oynaması gerektiğini düşündürse de şimdiye kadar bunu kanıtlamak mümkün olmamıştır.

Skarlı saç dökülmesine neden olabilecek faktörler, örneğin termal ve kimyasal yanıklar, donma, radyasyon gibi yaralanmaları içerir.

Bazı yazarlara göre, skarlı alopesi, spina bifida, hidrosefali ve hidrosefali gibi bazı gelişimsel kusurlarla yakından ilişkilidir.kalpler.

Skarlı alopesi geliştirmeye belirli bir aile yatkınlığı olduğu gösterilmiştir, ancak bugüne kadarki araştırmalar bu hastalıkla ilişkili olabilecek herhangi bir mekanizma veya spesifik gen göstermemektedir.

  • Skarlı alopesiyi kalıcı ve geri döndürülemez bir süreç yapan nedir?

Burada saç folikülünün yapısı hatırlanmalıdır. Saç folikülü, saçın büyüdüğü ve büyüdüğü dar "kanal" dır. Saç folikülünün alt kısmında saçın çıkmaya başladığı bir ampul vardır. Biraz daha yüksek, bir huni oluşturmak üzere kademeli olarak genişleyen daralmadır. Daralma seviyesinde, şişkinlik adı verilen bir yapı vardır ve bunun içinde sayısız bölünme ve farklılaşma yoluyla saçın sonraki büyüme döngülerinde yenilenmesini sağlayan kök hücreler bulunur. Diğer alopesi türlerinde, iltihaplanma süreçleri öncelikle saçın ampulüne "saldırır" ve saçın dökülmesine neden olur. Bununla birlikte, skarlı alopeside, iltihaplı hücrelerin infiltrasyonu, şişkinlik dahil olmak üzere folikülün kalan yapılarını da kapsar. İçinde bulunan kök hücrelerin yok edilmesi, saçın yenilenme ve büyüme yeteneğinin geri dönüşü olmayan bir şekilde kaybolmasına neden olur. Hem bu hem de saç köküne saldıran fibrozis süreci kalıcı saç dökülmesine neden olur.

Skarlı alopesi: belirtiler ve seyir

Hastalar tarafından bildirilen yaygın semptomlar şunlardır:

  • kafa derisinde yanma ve kaşıntı hissi
  • saça dokunulduğunda hissedilen ağrı (trikodini de denir)

Erken evrede periwallal yerleşimli karakteristik eritematöz ve keratinize lezyonlar vardır. Bu tür iltihaplı değişikliklerin meydana geldiği bölgelerde, saç aynı anda farklı büyüme aşamalarında kaybolur. Hastalık esas olarak fronto-temporal bölgeleri etkiler, daha az sıklıkla kulakların arkasında ve ayrıca parieto-oksipital bölgede değişiklikler eşlik eder.

Vakaların yaklaşık yüzde 80'inde, skarlı alopesi kaşları da etkiler ve yüzde 20'den azında kirpikleri etkiler.

Her dört kişiden birinin kafa dışında başka bir yerde saç dökülmesi yaşadığı ve bunun tüm vücudu nadiren etkilediği tahmin edilmektedir. Skarlı alopesi kronik bir hastalıktır ve prognozunun değerlendirilmesi zordur. Çoğu zaman, saç dökülmesi oldukça yavaştır. Daha az sıklıkla, hastalık daha agresiftir, yıldırım hızındadır ve daha sonra esas olarak vücudun birçok bölümünü etkiler.

Skarlı alopesi teşhisi

Hastanın fizik muayenesi ve fizik muayenesi skarlı alopesi tanısında anahtar rol oynar. Test boyuncadoktor saç dökülmesi bölgelerinin görünümünü değerlendirmelidir.

Dermatoskop kullanmak yardımcı olabilir. Skarlı alopesinin karakteristik özelliği, aşırı büyümelerinin (skarlaşma) bir sonucu olarak görünür kıl folikülü çıkışlarının olmamasıdır ve ayrıca eritem ve hiperkeratoz olabilir. Kıl folikülü ağzının davranışı, alopesi areata gibi iz bırakmayan alopesiyi akla getirir.

Son olarak, skarlı alopesi tanısındaki "cümle" histolojik incelemeye sahiptir. Bu amaçla, tercihen açık iltihap belirtileri gösteren bir cilt biyopsisi yapılır. Muayene, saç köklerinin atrofisini ve yara izini doğrulayabilir ve daha derin katmanlarda meydana gelen inflamatuar bir süreci ortaya çıkaracaktır.

Skar Alopesi: Ayırıcı Tanı

Skarlı alopesi, öncelikle postmenopozal kadınlarda hormonal değişikliklerin bir sonucu olarak sıklıkla görülen androjenik alopesiden ayırt edilmelidir. Androgenetik alopeside ise dermatoskop muayenesi, saç folikülü orifislerinin yanı sıra saç folikülü alanlarını da görmenizi sağlar.

Pulling alopesi, saç köklerinin inflamatuar bir süreç yerine mekanik bir yaralanma (saç çekme) sonucu fibrotik hale geldiği bir hastalıktır. Ayrıca folikül başına eritemli değişiklikler veya hiperkeratoz görmüyoruz. Skarlı alopesi ayırıcı tanısında, otoimmün süreçlerle de ilişkili olabilen ancak saç foliküllerinin fibrozisi ile kendini göstermeyen alopesi areata da dikkate alınmalıdır.

Skarlı alopesi tedavisi

Saç köklerinin yerini fibröz doku alırsa saç dökülmesi geri dönüşümsüzdür ve tekrar çıkma şansı yoktur.

Bazen hastalık kendi kendini sınırlar ve saç dökülmesi durur ama çoğu zaman yavaş yavaş ilerler.

Erken tedavi, kellik sürecini durdurabilir ve henüz fibrozis sürecinden etkilenmemiş saç köklerini "kurtarabilir". Ne yazık ki, etkinliği %100 doğrulanacak olan skarlı alopesi için hiçbir tedavi rejimi tanımlanmamıştır, ancak çeşitli şekillerde çeşitli preparatlarla kombine tedaviler tatmin edici sonuçlar verebilir.

Tedavi yöntemlerinden biri, merhem, jel veya lyoton şeklinde glukokortikosteroidlerin kullanılmasıdır. Bazen, hastalık süreci cildin küçük bir bölümünü kapsadığında bu ilaçlarla lokal enjeksiyonlar da kullanılır, ancak bu, enjeksiyon bölgesinde cilt atrofisine yol açabilir.Bununla birlikte, lokal tedavi, iyi terapötik sonuçlar elde etmez ve çoğunlukla sistemik tedavi ile kombinasyon halinde bir adjuvan olarak kullanılır. Ağızdan kullanılan ilaçlar şunlardır:

  • glukokortikosteroidler - kısa bir terapötik kurs bile anti-inflamatuar tedavide iyi sonuçlar verir, ancak daha uzun süreli kullanımda çok sayıda yan etki olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır;
  • tetrasiklinler - bu antibiyotikler, anti-inflamatuar tedavide tanınan bir ilaç grubudur, az yan etkiye sahiptir, yoğun izleme gerektirmez ve 6 aya kadar güvenle kullanılabilir;
  • Hidroksiklorokin - sıtma önleyici bir ilaçtır, ancak skarlı alopesinin tedavisinde faydalı olabilir, ancak karaciğer fonksiyonunuzu izlemeli ve her ikisine de zarar verebileceğinden görme yeteneğinizi düzenli olarak kontrol ettirmelisiniz;
  • Mikofenolat Mofetil - hastanın bağışıklığını baskılamak için kullanılan güçlü bir bağışıklık baskılayıcı ilaçtır. Oldukça etkilidir, ancak tedavi sırasında herhangi bir enfeksiyona karşı dikkatli olmalı ve mide bulantısı, kusma veya ishal gibi yan etkileri göz önünde bulundurmalısınız. Düzenli kan testleri de gereklidir;
  • 5-alfa-redüktaz inhibitörleri - bu anti-androjenik ilaçlar, skarlı alopesi tedavisi için reçete edilmez, ancak diğer alopesi türlerinde kullanılır, bu nedenle bazı doktorlar, diğer terapötik seçeneklerin yokluğunda bunları kullanır. hazırlıklar, bazen görünür bir terapötik etki sağlar.

Bazı durumlarda, kıllı deri nakli veya doğrudan saç ekimi düşünülebilir, ancak tüm hastalar bunu yapmaz. Bu çözüm ancak hastalık stabilse ve uzun bir süre boyunca iyi kontrol ediliyorsa düşünülebilir. Ancak bilinmelidir ki bu tür bir tedavinin tatmin edici etkileri gösterilememiştir.

Skarlı alopesi ile nasıl başa çıkılır?

İlaç tedavisi geç kalınmadan mutlaka uygulanması gereken bir işlemdir. Hastalığın erken evrelerinde, cildin geniş bölgelerini etkilemeden teşhis edildiğinde mümkündür.

Şu anda, neredeyse tüm güzellik salonları, dökülen kaşları veya kirpikleri onarmak için tedaviler sunuyor. Bunun maliyeti yüksek olabilir, ancak bazı kadınlar için güveni yeniden kazanmak buna değer.

Ama saç dökülmesi geri döndürülemez olduğunda ne yapmalı? Özellikle kadınlarda kalıcı saç dökülmesinin hoş olmayan bir deneyim olduğuna kimseyi inandırmaya gerek yok.Menopoz, hepsi için zor bir dönemdir ve beraberinde alopesi de eşlik ediyorsa, önemli bir ruh hali bozulmasına neden olabilir.

Neyse ki, şu anda, en azından bir dereceye kadar, hastanın bu deneyimle başa çıkmasına yardımcı olabilecek (çünkü esas olarak kadınlardan bahsediyoruz) kelliği maskelemenin birçok yöntemi var. Gerçek saç perukları alabileceğiniz birçok mağaza, vakıf ve web sitesi var. O kadar hassas yapılırlar ki, farkında olmayan bir kişi bunların "yapay" saç olabileceğini düşünmez. Hastalar ilk başta perukları kavramakta zorlanabilirler, ancak zamanla çoğu insan bunu çok mutlu bulur.

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Dermatoloji