Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!
Polonyalılar daha hızlı yaşlanan toplumlara aittir. Bu, bir yandan, sürekli azalan doğum sayısının ve diğer yandan - daha uzun ve daha uzun yaşadığımız için tıbbın başarılarının sonucudur. 2035'te Polonyalıların dörtte birinin 65 yaşın üzerinde olacağı tahmin ediliyor. Bağımsız Kamu Klinik Hastanesi'nde tedaviden sorumlu müdür yardımcısı Dr. Aleksandra Słabik-Ledóchowska ile konuşuyoruz. Witold Orłowski, Varşova'da.
PolSenior'un 2011'deki araştırması, Polonyalı yaşlıların hem sağlıklarının hem de maddi durumlarının iyi olmadığını açıkça gösterdi. Yaşlanan nüfus sorunu tüm ülkeleri etkilemektedir. Geriatrik bakımın geliştirilmesinde demografik analizler temeldir. Polonya'da çok yavaş oluyor. Niye ya? Bu insan grubunun ihtiyaçlarını anlamıyor ve her zaman genç kalacağımıza inanmıyor muyuz? Bağımsız Kamu Klinik Hastanesi'nde tedaviden sorumlu müdür yardımcısı olan Doktora Doktorası Aleksandra Słabik-Ledóchowska ile yaşlıların sorunlarını tartışıyoruz. Witold Orłowski, Varşova'da.
- Ülkemizde çocuk doktoru sıkıntısı var ama kimse onlara ihtiyaç olduğunu inkar etmiyor. Aslında geriatrist yok. Belki gereksizdirler?
DR N. MED. ALEKSANDRA SŁABIK-LEDÓCHOWSKA: Yaşlanma normal, uzun süreli ve geri dönüşü olmayan fizyolojik bir süreçtir. Geriatri, insan yaşlanmasının fizyolojik ve patolojik yönleri ve yaşlıların klinik sorunları ile ilgilenir. Polonya'da giderek daha fazla yaşlı var, ancak geriatristler ve yaşlı yatakları parmaklarının ucunda sayılabilir. Şu anda Polonya'da 6,5 milyon insan 60 yaşın üzerinde, yani yüzde 17. nüfus. Eurostat verileri, 2022'de 60 yaş üstü 9,5 milyon insan olacağını gösteriyor. Ve arka bahçemden bir bilgi daha: geçen yıl hastanemizde yüzde 65 kadar. tıbbi yardımlar 60 yaş üstü insanları ilgilendirmektedir. Diğer hastanelerde de benzer bir eğilim var. Sadece birkaç geriatri bölümü olduğu için dahiliye bölümlerine yaşlı ve hasta kabul edilmektedir. Ve küçük bir çocuk gibi yaşlı bir kişinin özel bakım gerektirdiğini unutmamalısınız.
- İstatistikler, Avrupa'ya kıyasla övünecek hiçbir şeyimiz olmadığını gösteriyor.
A.S-L.: Geriatri bakımında Avrupa birincisiyizson. 10 bine düşen geriatrist sayısı endeksi. 65 yaş üstü Polonya'da 0,2, Çek Cumhuriyeti'nde - 1, Belçika'da - 1,5, Büyük Britanya'da - 3,1 ve İsveç'te - 4,6'dır.
Polonya'da 200'den fazla geriatristimiz var, ancak uzmanlık alanlarında sadece yarısı çalışıyor.
Başka bir deyişle, 200'ün üzerinde geriatristimiz var, ancak bunların sadece yarısı uzmanlık alanında çalışıyor. 782 yataklı ülkede sadece 37 yataklı geriatri servisi bulunmaktadır. Rehabilitasyon bölümleri yoktur ve yeterince erken yapılan rehabilitasyon, yaşlıların bağımsızlık süresini uzatabilir ve yardıma ve bakıma ihtiyaç duyulacağı anı erteleyebilir. Ülkemizde geriatristlerin yerini aile hekimliği veya dahiliye uzmanları almaktadır. İlçe kliniklerinde birinci basamak hekimlerinin (POZ) bakımı her zaman yaşlılar için geçerli değildir, çünkü daha önce de belirttiğim gibi bu insanlar çok profilli bakıma ihtiyaç duyarlar. POZ'daki meslektaşlarını eleştirmiyor, aşırı idari görevlerle aşırı yükleniyorlar, ayrıca sınırlı yetkinlikleri var, teşhis veya daha da önemlisi yaşlıların ihtiyaç duyduğu önleyici testleri yaptıramıyorlar. 2011 yılında yayınlanan PolSenior anketi ise yüzde 43 olduğunu gösteriyor. 65 yaş üstü Polonyalılar, hipertansiyon, diyabet ve artroz gibi çeşitli hastalık gruplarından en az 3 hastalıktan muzdariptir.
A.S-L.: Gerçekten de yaşlılar, tıbbi istatistiklerde çoklu hastalıklar olarak adlandırılan birçok hastalığa yakalanırlar.
Yaşlılar için tıbbi bakım pahalıdır çünkü birçok uzman konsültasyonu, bazen testler, ancak hepsinden önemlisi hastaya disiplinler arası bir yaklaşım gerektirir.
Birçok uzmanı ziyaret ederler ve ilaç reçeteleri alırlar. Her zaman bir sonraki doktorda değil, size bir önceki ziyareti ve alınan ilaçları anlatacaklar. Sadece şeker hastalığı veya yüksek tansiyonu olan bir kişiyle muhatap olmamız nadirdir. Öğrencilerimizin de tanınmayan birçok hastalığı var. Zatürree olan bir hastayı kabul ediyoruz ve daha önce düşünülmemiş olan diyabet, yatak yaraları - rahatsızlıkları tedavi etmemiz gerektiği ortaya çıktı. Bu, hem bu insanların sağlık durumlarını hem de bizim işimizi daha da karmaşık hale getiriyor. Ve açıkça söylemek gerekirse - yaşlılar için tıbbi bakımı pahalı hale getirir, birçok uzman konsültasyonu, bazen araştırma gerektirir, ancak hepsinden önemlisi hastaya disiplinler arası bir yaklaşım gerektirir.
- Ama hastane imkanlarına gücümüz yetse biletedavi, sorunu çözmez.
A.S-L.: Tabii ki hastane koğuşunda kalmak her şey değildir. Birçok yaşlı, hastaneden ayrıldıktan sonra, bağımlı veya engelli oldukları için evde bakıma da ihtiyaç duyar. Bu tür bir bakımı sağlayacak, ikamet yerinde faaliyet gösteren uygun şekilde organize edilmiş çeşitli tesisler ağı yoktur. Her zaman aileye ve çocuklara güvenemezsiniz. Yaşlı ebeveynleri uzun hafta sonları, tatiller veya tatillerden önce hastaneye getirmek yaygındır. Hastaneye yatırıldıktan sonra, ailenin hastayı hastaneden almak istememesi ve huzurevinde yer bulmak için aylarca beklemesi nedeniyle hastanın dönecek bir yerinin olmaması nadir değildir. Tam profilli geriatrik bakım oluşturmak kolay değildir. Bilgi, bağlılık, para ve iyi niyet gerektirir.
- Nereden başlamalıyım?
A.S-L.: Birçok yaşlı, rahatsızlıklarını vücudun yaşlanmasına bağlar ve basitçe iyileşmez. Diğerleri uzmanları görmek için uzun kuyruklarda bekleyerek sinirlerini ve zamanlarını boşa harcarlar. İdeal bir çözüm, yaşlıların sağlığı ile kapsamlı bir şekilde ilgilenen bir geriatrist olacaktır. Dahiliye, nöroloji, diyabetoloji, kardiyoloji, psikiyatri bilgisine sahiptir, yaşlılıkta hastalıkların özgüllüğünü bilir ve bunlar gençlerden biraz farklı olabilir. Sadece sağlık sorunlarını değil, aynı zamanda zihinsel sorunları da çözebilir. Sabırla dinleyecek ve örneğin emeklilikle ilgili endişeleri hafife almayacaktır.
- Polonyalı yaşlı vatandaşın tıbbi bakımı iyileştirme şansı var mı?
A.S-L.: Umarım durum düzelir. Hastanemizde halihazırda dahiliye servisinin bir bölümünün geriatri servisine dönüştürülmesi için çalışıyoruz. Ek olarak, çok sık bahsedilmeyen, Polonya'nın her yerinde geriatri alanında bir eğitim kursları dalgası başlamıştır. 2012 yılından bu yana Sağlık Bakanlığı Hemşireler ve Ebeler Dairesi Başkanlığı, Tıp Mezuniyet Sonrası Eğitim Merkezi ile ortaklaşa "Geriatri alanında sağlık personelinin sürekli eğitim sisteminin desteklenmesi" adlı bir sistem projesi uygulamaktadır. . Proje, İnsan Sermayesi Operasyonel Programı kapsamında Avrupa Sosyal Fonu tarafından ortak finanse edilmektedir. Umarım bakanlık projesi olan 2000 eğitim birinci basamak hekimleri, 2.000 Geriatri alanında hemşireler, bin fizyoterapist ve 200 tıbbi bakıcı ve çevre terapisti yaşlıların durumunu iyileştirecek.
ÖnemliYaşamın Polonya Sonbaharı
İşte 2011 yılında PolSenior anketinde toplanan bazı veriler.
- Neredeyse yüzde 30 deneklerin sürekli depresyon belirtileri vardır ve buteşhis ve tedavi edilmiyor
- Neredeyse her üç yaşlıdan biri katarakttan muzdarip, her 14'te ve her 50'de bir maküler dejenerasyon (AMD) teşhisi konan glokomdan muzdarip.
- 65 yaşın üzerindeki her üç kişiden biri daha kötüsünü duyar.
- yüzde 28 yaşlılarda hafif ila orta derecede demans vardır.
- Hemen hemen her yirminci insan, bağımsız olarak çalışmayı imkansız kılan önemli ölçüde bilişsel işlevlerde bozulmaya sahiptir.
- Ankete katılanların neredeyse dörtte biri geçen yıl düşüş yaşadı. Düşen her iki yaşlı kadından biri çok sayıda yaralanmaya maruz kalıyor - küçük kontüzyonlar, uzuvların kırılması ve uyluk boynunun kırılmasına kadar.
- Yüzde 75'in üzerinde yaşlılar hipertansiyondan muzdarip.
- Yaklaşık yüzde 45 yaşlı insanlar şeker hastasıdır.
- Yüzde 93'e rağmen her beşinci yaşlı yalnız yaşıyor. yaşayan çocukları var. Sadece yüzde 8. Ankete katılanların yüzdesi bir oğlu veya kızıyla yaşıyor ve 100 kişiden birden azı torun sahibi.
- yüzde 60 yaşlılar ailelerinden veya diğer insanlardan sistematik bakıma ihtiyaçları olmadığını iddia ediyor.
- Sadece yüzde 17 Katılımcıların tasarruf yapması gerekmiyor, diğerleri çok tutumlu yaşıyor - en ucuz yiyecekleri alıyorlar ve yeni kıyafetler almıyorlar.