DOĞRULANMIŞ İÇERİKYazar: lek. Katarzyna Banaszczyk

Radyal sinir felcine tıp dilinde Cumartesi gecesi felci denir. Bu rahatsızlık nedir ve nedenleri nelerdir? Radyal felç sadece yanlış uyku pozisyonundan mı kaynaklanıyor? Radyal sinir felci ile hangi semptomlar ilişkilidir?

Radyal sinir nedir?

Radyal sinir, omurilik sinirlerinin ön dallarından (sırasıyla omurilikten kaynaklanan) kaynaklanan periferik sinir sistemine ait bir oluşum olan brakiyal pleksustan türetilir.

Radyal sinir, başlangıçta humerusun arkasında, radyal sinirin sözde oluğunda çalışır (bu onun için nispeten elverişsiz bir pozisyondur, çünkü humerus yaralanması durumunda - örneğin kırıklar , bu sinir hasar görmüş.)

Daha sonra radyal sinir omzun yan tarafına gider ve daha sonra dirsek eklemi içinde son dallarına ayrılır - yani, ön kolun arka yüzeyinde bulunan derin bir dal, ve ön kolun yüzeysel tarafına ve oradan da elin dorsal tarafına giden yüzeysel bir dal.

Radyal sinirin yüzeysel dalı parmakların beş dorsal sinirine bölünmüştür.

El bölümlerinin duyusal innervasyonundan ve 1., 2. ve 3. elin parmaklarının dorsal yüzeyinden sorumludurlar. Radyal sinir ayrıca üst kolun ve ön kolun arka yüzeyini hassas bir şekilde innerve eder.

Radyal sinir - hangi kasları innerve eder?

Radyal sinir felci semptomları bağlamında, radial sinirin motor innervasyonunun kapsamına bakmaya değer. Radyal sinir, kolun arka kas grubunu ve ön kolun yan ve arka kas gruplarını innerve eder. Bu nedenle radyal sinir, önkolun düzleştirilmesinden, elin ve başparmağın düzleştirilmesinden ve ayrıca metakarpofalangeal eklemlerdeki parmakların düzleştirilmesinden birinci derecede sorumludur.

Radyal sinirin felci tam olarak bu hareket aralıklarını bozar ve bu da karakteristik semptomlara neden olur - sözde sarkık el.

Radyal sinir felci - nedenlerihastalıklar

Cumartesi gecesi girişte bahsedilen elektrik çarpmasıyla ilgili yazıya geri dönüyoruz. Radyal sinirin felç olmasının en yaygın nedeni, uyku sırasında yanlış bir pozisyon - örneğin, başın omzuna dayayarak uyuması veya anestezi sırasında (ameliyat sırasında) elin yanlış konumlandırılmasıdır.

Cumartesi gecesi şoku kesinlikle vücudumuzun pozisyonunu tam olarak kontrol edemediğimiz alkol zehirlenmesi tarafından tercih edilir.

Bu sinir felci tipik olarak nöropraksi özelliklerine sahiptir, yani sinirin kırılmasından değil, yalnızca sinir üzerindeki baskıdan kaynaklanır, bu da onu geri dönüşümlü kılar. Bu durumun tersi nörotmesis yani sinirin devamlılığının bozulması ve tüm semptomları ile tipik bir sinir felcine yol açmasıdır.

Radyal sinir felcinin nedeni sadece kötü bir uyku pozisyonu değil, aynı zamanda şu durumlardır:

  • humerus kırığı - yukarıda da belirtildiği gibi, radyal sinir humerus üzerindeki olukta ilerler, bu nedenle kırılması genellikle bu sinire zarar verir,
  • Çok sıkı bir saat takmak, ancak aynı zamanda çok sıkı bir kelepçe takmak, örneğin - radyal sinirin duyusal dalında güçlü bir baskıya yol açar, bunun sonucu olarak bölgede uyuşukluk meydana gelir. baş parmak. Tıp literatüründe bu fenomene Wartenberg sendromu denir,
  • sinir üzerinde baskıya neden olan yanlış seçilmiş koltuk altları,
  • hematom, kist veya radial sinir bölgesinde ortaya çıkan, sıkışmasına ve dolayısıyla felç semptomlarına neden olan bir tümör.

Radyal sinir felci - hastalığın belirtileri

Radyal sinir felci sözde sarkık el semptomu ile karakterizedir. Bu klinik durum, kolu düzeltememe ile karakterizedir. Ayrıca bu felce hastanın fizik muayenesinde şu tür sapmalar eşlik eder:

  • önkol düzleştirme bozukluğu,
  • bozulmuş başparmak düzeltme ve kaçırma,
  • önkol inversiyon bozukluğu,
  • metakarpofalangeal eklemlerde parmak ekstansiyon bozukluğu

Cumartesi gecesi felci olarak adlandırılan durumda, triseps kasının işlevleri - triseps (bir dereceye kadar radyal sinir tarafından innerve edilen motordur) korunur, çünkü bu kas radyal sinirin bir dalı tarafından innerve edilir. humerusun radyal sinir oluklarından önce bile ana sinirden ayrılan sinir, bu sayede basınca maruz kalmaz.

Radyal felç belirtilerinin bağımlı olduğuna lütfen dikkat edin.Bu makalede açıklanan sinirin hasar gördüğü seviyeden. Aksiller fossa seviyesinde hasar meydana gelirse, ayrıca kolun triseps kasının (yani triseps) bozulmuş motor fonksiyonları ile ilgileneceğiz.

Radyal sinir felci - tanı

Palsi tanısında ilk adım, hastanın kapsamlı bir fizik muayenesidir. Doktor, üst ekstremitenin tek tek kaslarının motor aktivitesini ve ayrıca belirli bir alanda duyunun varlığını değerlendirebilir ve bu temelde belirli bir sinirin felç olduğundan şüphelenebilir.

Daha gelişmiş bir tanı testi, bir elektromiyografik testtir (kısaca EMG). Elektriksel stimülasyon yoluyla uyarılarak seçilen bir kasın aktivitesinin test edilmesinden oluşur. Böyle bir test, uyarımın belirli bir sinir yoluyla düzgün bir şekilde yapılıp yapılmadığını değerlendirmeye izin verir.

Sinir sağlamsa, verilen kas grubunun kasılma tepkisi doğrudur. EMG sırasında seçilen sinirin etrafına (genellikle deri yoluyla) yerleştirilen özel bir elektrot kullanılır.

Radyal sinir felci - yönetim ve tedavi

Radyal sinir felcinin nedeni bir tümör, kist veya hematomun neden olduğu kompresyon ise, cerrahi konsültasyon ve semptomlara neden olan lezyonun çıkarılması gereklidir. Bazı durumlarda, askı veya kinesiyolojik bant gibi elemanlarla uzvun uygun şekilde konumlandırılması gerekir. Uzuvun uygun şekilde konumlandırılması, etkilenen kasların gerilmesini önler.

Kas atrofisini önlemek için felçli kasların elektrostimülasyonu kullanılır. Elektrostimülasyon, kasları çalışmaya zorlayan ve böylece atrofiye karşı koruyan belirli kasların kasılmalarına yol açar. Bazı durumlarda uzmanlar, periferik sinir sisteminin yenilenmesini destekleyen B vitaminleri ile takviye de önermektedir.

Periferik sinirlerin işlevini eski haline getirmek için ve bu nedenle - kasların düzgün çalışması için uygun şekilde seçilmiş rehabilitasyonun yapılması gerektiğinin farkında olmalısınız. Hastanın durumuna bağlı olarak aşağıdakiler kullanılabilir:

  • fiziksel tedaviler,
  • kinesiterapi
  • ve hidroterapi

Kinezyoterapi, bir fizyoterapist gözetiminde uygun hareket egzersizlerinin yapılmasını içeren bir rehabilitasyon şeklidir. Periferik sinir felcinin tedavisi ve rehabilitasyonu hem doktor ve fizyoterapist hem de hastanın kendisi açısından zaman ve sabır gerektirir.

Kategori: