Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Otitis media, yetişkinlerde de görülmesine rağmen semptomları en sık çocuklarda görülen bir hastalıktır. Yaşamın ilk iki yılında, yüzde 65 kadar. çocuklar onlardan en az bir kez ve yaklaşık yüzde 30 muzdarip. üç kereden fazla. Kulaktaki ağrı o kadar şiddetlidir ki bebeği ağlatır. Orta kulak iltihabı nasıl tedavi edilir ve ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için ne yapılmalı?

Otitis mediayaygın bir çocukluk hastalığıdır, ancak yetişkinlerde de görülür. Belirtileri yüzde 50-85 oranında mevcuttur. 3 yaşına kadar çocuklar. Çocuk ne kadar büyükse, hastalığa yakalanma riski o kadar düşüktür - yedi yaşındakilerde bile hastalık o kadar sık ​​görülmez. Tahmin etmesi kolay çünkü yüzde 90'a varan oranlarda. vakalardan önce üst solunum yolu enfeksiyonu gelir.

hariçakut otitis mediaKBB uzmanları bu hastalığın diğer türlerini ayırt eder.

  • Kronik otitis media
  • Kronik kolesteatom
  • Islak otitis
  • Alerjik otitis

Otitis media: neden olur

Çocuklarda bu kadar sık ​​görülen kulak enfeksiyonlarının nedeni çok basittir - öncelikle anatomidir. Küçük çocuklarda östaki borusu kısa, geniştir ve yatay olarak uzanır, kulak boşluğunu farenks ile birleştirir ve boğazdaki açıklığı sürekli açıktır. Bu nedenle nazofarenksteki bakteri ve virüslerin kulağın derinliklerine nüfuz etmesi için ideal bir yoldur. Bu nedenle, yaklaşık yüzde 90 oranında. akut vakalarotitis mediaüst solunum yolu enfeksiyonunun bir sonucudur.

Zaakut otitis mediabakteri karşılık gelebilir (vakaların yaklaşık yüzde 70'i) -Streptococcus pneumoniaeveHaemophilus influenzae , yani farenjite veya larenjite neden olanla aynı.

Virüsler - özellikle grip, parainfluenza, adenovirüsler, rinovirüsler - çok daha az sıklıkta görülürler (vakaların yaklaşık %30'u).

Bakteriler için harika bir üreme alanı olan bir eksüda oluştururlar. Enfeksiyon kötüleştikçe, östaki borusunu kaplayan mukozanın şişmesi (burun akıntısı sırasında burun zarına benzer şekilde) artar ve bu da açıklığını bozar.

Bu durumda kulak içindeki basınç bozulur ve bu da kulak zarının şişmesine ve mukus salgısının artmasına neden olur. Trompetin tıkanması nedeniyleİşitsel mukusun zor bir çıkışı vardır: birikir, sonunda kulak zarını yırtabilir. Ardından kulaktan salgılar sızmaya başlar.

Patojenik mikropların kan yoluyla (vücuttaki başka bir iltihaptan) kulağa ulaşması çok nadirdir. Daha az sıklıkla, doğrudan kulağın dışından nüfuz ederler. Ancak kulaklar ve sinüsler soğuğa maruz kalmayı sevmez, bu nedenle şapka takmazsanızkulak enfeksiyonuveya sinüzite yakalanma riskiniz artar. Öte yandan, hastalığa kesinlikle katkıda bulunan faktör, küçük çocuklarda bağışıklık sisteminin kusurlu olmasıdır - kulak enfeksiyonları 7 yaşından sonra çok daha az görülür.

Küçük bir çocukta kulakların anatomik yapısına ve bağışıklık sisteminin tam olarak gelişmemiş olmasına ek olarak, akut otitis media için başka risk faktörleri de vardır:

  • damak yapısındaki anormallikler
  • bademciklerin hipertrofisi, özellikle sözde östaki borusunun ağzını kapatan büyük boy üçüncü badem
  • Östaki borusunun tıkanması, örneğin boruyu kaplayan mukozanın alerjik şişmesi nedeniyle
  • kronik sinüzit ve bulaşıcı hastalıklar - kızıl, kızamık veya su çiçeği
  • bir çocuğu, burun ve boğaz mukozasını tahriş eden sigara dumanına maruz bırakmak

Otitis media: belirtiler

Orta kulak iltihabı belirtilerişunlardır:

  • kulak ağrısı, nabız atan, geceleri kötüleşen, uzanırken
  • işitme kaybı
  • kulak çınlaması
  • ateş (40 °C'ye kadar bile)
  • uykuyu bölen kaygı
  • emme isteksizliği (bebeklerde)
  • kusma
  • bazen ishal

Kulak zarının delinmesi kulak boşluğundaki basıncı az alttığı için kulaktan sızıntı olduğunda kulak ağrısı geçer.

Otitis media: tanı. Hangi testler yapılmalı?

Otoskopik muayene, akut otitis media tanısının temelidir. Dış kulak kanalının ve kulak zarının iç kısmının (özel bir spekulum kullanılarak) görüntülenmesinden oluşur.

Komplikasyonların meydana gelmiş olabileceğine dair bir şüphe varsa (ör. kulak kepçesinin arkasındaki bölgede şişlik ve ağrı ile kendini gösteren mastitis), doktorunuz şakak kemiğinin BT taramasını isteyebilir.

Otitis media: tedavi

Bir çocukta akut otitis mediagenellikle bir çocuk doktoru veya KBB uzmanı tarafından tedavi edilir - doktor, kulağın görünümüne bağlı olarak bir otoskop ile kulağı muayene ettikten sonra hastalığı teşhis eder. kulak zarı. Semptomlar akut ise - görünecektir39 °C'nin üzerinde ateş, kusma, ishal, şiddetli kulak ağrısı - bir ağrı kesici vermeniz ve en kısa zamanda bir doktora görünmeniz veya onu eve çağırmanız gerekir.

Ancak çocuk iki yaşından büyükse, enfeksiyon nispeten hafifse ve başka risk faktörleri yoksa (bağışıklık yetmezliği veya tekrarlayan kulak iltihabına eğilim gibi), randevu ertesi güne ertelenebilir ve o zamana kadar verilen ilaçlar ağrı kesici.Akut otitis mediaher zaman antibiyotik gerektirir. Ayrıca antibiyotik de önerilir:

  • hasta bir çocuk altı aylıktan küçük olduğunda
  • ateşi yüksek çocuklarda
  • kulak sızıntısı ile
  • bilateral akut otitis media durumunda

Yüksek risk grubundaki çocuklara da bu şekilde davranılır:

  • kulak enfeksiyonlarına eğilimli
  • Down sendromu
  • kraniyofasiyal kusurlar
  • bağışıklık bozuklukları

Ardından 7-10 gün süreyle verilir. Tedavi bitiminden sonra bir takip ziyareti gereklidir.

Ancak bazen parasentez gereklidir - salgı çıkışına izin vermek için kulak zarının kesilmesini içeren bir prosedür. Tedavi, iltihaplı kulak zarının gerginliğinin neden olduğu ağrıyı gidererek anında rahatlama sağlar. Ayrıca işlem sırasında bakteriyolojik inceleme için malzeme toplanır.

Kulakta pürülan akıntı göründüğünde, kulak kanalının uygun hijyeni çok önemlidir - pansumanların sistematik değişimi, kulak damlalarının kullanımı (bir KBB uzmanı tarafından reçete edilir). Bir süre sonra zar sağlığa zarar vermeden iyileşir.

Otitis media: ev ilaçları

Rahatlama genellikle kulağa sıcak, kuru kompresler uygulanarak sağlanır, örneğin radyatörde ısıtılmış bir havlu. Bu sayede kulak zarının yırtılmasını hızlandırabilirsiniz. Kulakta pürülan akıntı göründüğünde, en kısa zamanda bir KBB uzmanına başvurmak gerekir. Ayrıca hasta dinlenmeli - eğer çocuk istemiyorsa yatmak zorunda değil ama fiziksel olarak efor sarf etmemelidir.

Otitis media: komplikasyonlar

Akut otitis media tedavisi genellikle yaklaşık 3 hafta sürer. Bundan sonra, enfeksiyonun iyileştiğinden emin olmak için tekrar otoskopi yapılmalıdır - kulak boşluğunda akıntı yoktur ve zardaki delik kapatılır. KBB uzmanı ayrıca herhangi bir işitme bozukluğu olup olmadığını kontrol etmelidir. Akut orta kulak iltihabının kronikleşme eğilimi vardır, bu da komplikasyonlara yol açar - mastitis, parezi veyaperiferik fasiyal sinir felci, iç kulak iltihabı. Her şeyden önce kulak boşluğunda kalan sıvının neden olduğu işitme kaybı ile ilgilidir.

Otitis media: hastalık nasıl önlenir?

Son derece zor - sizi hastalanmaktan koruyacak özel bir önlem yok. KBB uzmanlarının önerdiği tek şey, boğaz ve burundaki herhangi bir enfeksiyonun yanı sıra otitis eksternanın dikkatli tedavisidir.

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Araştırma