DOĞRULANMIŞ İÇERİKYazar: Dominika Wilk
Bir hepatolog, karaciğer hastalıkları uzmanıdır. Kötü karaciğer testi sonuçları, karaciğerin anormal ultrasonu veya safra kanalları ve safra kesesi ile ilgili problemler durumunda ona gitmelisiniz. Ayrıca asit, sağ hipokondriyumda şişkinlik hissi veya zayıf sindirim ve yağ emilimi gibi diğer belirtiler de bizi bu tür bir uzmana yönlendirmelidir.
Hepatologhastalıklı bir karaciğeri iyileştirir. Bununla birlikte, arızalı bir karaciğer nadiren kendini hissettirir ve bir doktora görünmenin gerekli olduğu anı yakalamak genellikle zordur. Bununla birlikte, arızalı bir karaciğere işaret edebilecek bir takım belirtiler vardır.
Karaciğer hastalığını düşündüren yaygın semptomlar
Hastalıklı bir karaciğerin yaygın semptomlarından biri sağ taraftaki aşırı gerilmedir. Bu, örneğin, yağlı karaciğer için geçerlidir. Bu, karaciğerin daha büyük hacminin peritonunu çevreleyen kapsüle baskı yapmasının sonucudur. Karaciğer kendi kendine zarar vermediği, innerve edilmediği için devam eden inflamasyona ve çeşitli işlev bozukluklarına rağmen herhangi bir ağrı hissetmeyiz.
Ayrıca genişlemiş bir karaciğeri de duyabiliriz … sağ omuzda ağrı. Nadiren karaciğer ile ilişkilidir, ancak karaciğer yetmezliği semptomlarından biridir. Ek olarak, çok yaygın bir semptom, kronik yorgunluk ve - daha ileri vakalarda, cildin ve gözlerin beyazlarının sararmasıdır.
Zaten bir alarm semptomu olan ve genellikle karaciğer sirozuna işaret eden asit de görülebilir.
Bir hepatolog ziyaret etmeye değer araştırma
Yılda bir kez yapılan rutin kan testleri ve standart karaciğer testleri sırasında sonuçların önemli ölçüde anormal olduğu ortaya çıkarsa, bir hepatolog ziyaret etmeye değer. Ancak bundan önce, bu testler bilirubin, alkalin fosfataz veya GGTP konsantrasyonu ile desteklenmelidir.
Doktorun karaciğerin durumunu tam olarak değerlendirmesine ve daha ayrıntılı testler istemesine izin verecekler. Hepatolog ziyareti sırasında genellikle abdominal palpasyon ve ultrason yapılır. Doktor ayrıca bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntülemenin yanı sıra karaciğer ve safra sintigrafisi de isteyebilir.
Önemli bilgi şu kiKaraciğer ultrason muayenesine muayene günü kolay sindirilebilir bir diyet uygulayarak ve muayeneden önceki 6 saat aç kalarak hazırlanmanız gerekir. Sabah ultrasona gittiğimizde aç karnına geliyoruz ve bir gün önce hafif bir akşam yemeği yiyoruz.
Bir hepatolog tarafından tedavi edilen karaciğer ve safra yolları hastalıkları
Yağlı karaciğer
Yağlı karaciğer sadece alkolü kötüye kullanan insanları etkilemez. Ayrıca bağırsak sorunları, şeker hastalığı, aç veya yetersiz beslenme, genetik Wilson hastalığı, amiodaron, tamoksifen, metotreksat, diltiazem gibi bazı ilaçları alan kişilerde bu hastalıkla ilgili sorunlar olabilir.
Karaciğer yağlanması, hepatositlerin (karaciğer hücreleri) içinde yağ damlacıklarının birikmesinden başka bir şey değildir. Aşırı genişlemelerine ve dolayısıyla tüm karaciğer hacminin artmasına neden olur. Karaciğer hücrelerinin işlev bozukluğuna yol açar, bu nedenle tedavi sırasında amaç, böyle bir durumda düzgün çalışamayan karaciğer yağlanmasını az altmaktır.
Hepatolog ziyareti sırasında, genellikle basit yağlı steatoz (yalnız diyetle kolayca tedavi edilir) veya beraberindeki karaciğer iltihabı veya sirozu ile mi uğraştığımızı öğreniriz.
Alkolsüz karaciğer yağlanması hastalığını teşhis etmek için hekim, hastanın günde 20 gr'dan (kadınlar) veya günde 40 gr'dan (erkekler) fazla alkol tüketip tüketmediğini öğrenmelidir. Bu miktar daha yüksekse, hastalık alkolik yağlı karaciğer hastalığı olarak sınıflandırılır. Ayrıca ALAT ve AsPAT testlerinin sonuçlarının anormal olduğunu ve ultrason, CT veya MRI'nın karaciğer yağlanması gösterdiğini doğrulamalıdır.
Bu hastalık varlığını belirlemede gerekli bir unsur aynı zamanda hepatositlerde yağ damlacıklarının birikmesine yol açabilecek diğer hastalıkların, örneğin otoimmün hastalık veya Willson hastalığının dışlanmasıdır.
Otoimmün hepatit
Otoimmün hepatit, diğer karaciğer hastalıkları gibi, karakteristik semptomlara sahip değildir. Ancak, laboratuvar testleri hipergamaglobulinemi ve yüksek G sınıfı immünoglobulin seviyeleri gösterdiğinde bir hepatolog görmeniz gerekir.
Ayrıca APL ve GGTP'de hafif bir artış, kronik yorgunluk ve ciltte kaşıntı bu belirli hastalığın varlığını düşündürebilir.
Hepatit hastası olan kişinin yaşı da otoimmün hepatit tanısı için bir ipucu olabilir. Genellikle 40 ila 60 yaş arasındaki insanları (daha sık olarak kadınları) etkiler, örneğin:ayrıca ergenlik çağındaki gençler.
Hepatolog otoimmün hepatitten şüphelenir ve hastayı ANA anti-nükleer antikorlara ve ayrıca ASMA anti-düz kas antikorlarına yönlendirir. Ek olarak, (özellikle gençlerde) test etmesi gerekiyor - karaciğer ve böbrek mikrozomlarına karşı antikorlar, anti-LKM.
Ürolitiyazis
Safra taşı hastalığı, teşhis edilmesi daha basit hastalıklardan biridir. Karın ağrısı, bulantı, kusma, şişkinlik, ağızda acı bir tat, sağ sırtta sistolik ağrı, safra stazına bağlı göz proteinlerinin sararması ile ayırt edilir.
Bu hastalığın en karakteristik belirtisi, safra yollarında ilerleyen bir taşın neden olduğu ve sağ hipokondriyumda veya epigastrik bölgede ani, kasılma atağına neden olan bir safra kolik atağıdır. Buna genellikle bulantı ve kusma eşlik eder.
Yukarıda belirtilen rahatsızlıklar ülkemizde de görülüyorsa mutlaka bir hepatoloğa gitmek gerekir. Bir görüşmeden sonra, bir uzman safra kesesi ve safra kanallarındaki birikintileri tespit etmek için bir ultrason yapacaktır. Safra taşı hastalığının hızlı teşhisi, sadece sağlığı değil, hastanın yaşamını da sürdürmek için gereklidir.
Genellikle, kronik ürolitiyazis akut pankreatit dahil olmak üzere iltihaplanmaya ve ayrıca safra kesesinde ölümcül olabilen şiddetli iltihaplanmaya yol açabilir.
Hepatit
Bir hepatolog, örneğin A, B, C, D, E gibi tüm hepatit türlerinin tedavisinde uzmandır. hasta enfekte, ancak enfeksiyon gelişmez ve semptom göstermez).
İnflamatuar karaciğer hastalığının tedavisi için öncelikle uygun antikor testi yapılmalıdır. Bunlar antikorlardır, örneğin anti-HBs, anti-HCV, anti-HDV.
B virüsü enfeksiyonu durumunda, bu antikorlar, tespit edildiği enfeksiyonun evresine bağlı olarak farklılık gösterir. Örneğin, enfeksiyonun akut ilk aşamasında HBeAg test edilir ve sonraki birkaç ay içinde HBsAg test edilir. Ayrıca karaciğer iltihabı durumunda hepatolog her zaman ALT ve AST karaciğer testleri ister.
Karaciğer sirozu
Karaciğer sirozu o kadar ciddi bir hastalıktır ki, sadece bir hepatolog gözetiminde tedavi edilmek değil, aynı zamanda kritik bir durumda kendinizi yeni bir cerrahın ellerine bırakmak gerekir. karaciğer nakli
Bu hastalık, kronik karaciğer iltihabı ve onun aşırı fibrozunun bir sonucudur. ile karakterize edilirsağlıklı karaciğer parankiminin fibrotik, hasarlı doku ve çok sayıda nodül varlığı ile değiştirilmesi.
Hastaların üçte biri asemptomatik olabilirken geri kalanında bir çöküntü hissi, hazımsızlık rahatsızlıkları, proteinlerin sararması, ayak bileklerinde şişme, koltuk altı ve kasık kıllarında kayıp olabilir.
Karaciğer sirozu olan erkekler, yüz kıllarının dökülmesinin yanı sıra testislerin atrofisinin yanı sıra meme bezlerinin genişlemesini (jinekomasti) fark edebilirler. Bu hastalığın gelişmesinin karaciğer kanseri ve hatta ölümle sonuçlanabilmesi nedeniyle hepatolog ve hasta arasında yakın işbirliği ve hastalığın ilerlemesinin sürekli izlenmesi gereklidir.
Hepatik ensefalopati
Hepatik ensefalopati, yetersiz karaciğer fonksiyonundan kaynaklanan nöropsişik bir hastalıktır. Kötü çalışan bir karaciğer, diğerlerinin yanı sıra, aşağıdakiler tarafından oluşan toksik amonyağı nötralize edemez. sonucu vücudun zehirlenmesi olan ve sinir sisteminde rahatsızlıklara yol açan çeşitli metabolik değişiklikler sırasında.
Hepatik ensefalopatisi olan bir kişi, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, şu sorunlarla karşı karşıyadır: dikkat konsantrasyonu, hafıza bozukluğu, el titremeleri, konuşma bozukluğu
Ayrıca uyuşuk ve kayıtsız, nistagmus ve ekstrapiramidal semptomlar geliştirebilir. Bu hastalığın varlığını belirlemek için hepatolog hastanın kandaki amonyak seviyesini test eder ve ayrıca psikometrik testler veya CFF isteyebilir.
Sırasıyla, sinir sistemi rahatsızlıklarını etkileyen diğer hastalıkların varlığını dışlamak için bilgisayarlı tomografi sipariş eder.
Karaciğer, mesane ve safra kanallarının tümörleri
Karaciğer, safra kesesi veya safra yolları ile ilgili her kanser bir hepatolog tarafından konsülte edilmelidir.
Neoplazmların hem iyi huylu formları, örneğin papillomlar veya safra kesesi adenomları hem de safra kesesi kanseri, safra kanalı kanseri veya örneğin hepatosit adenokarsinomu ile ilgilenir.
Bu kanser türünün tanı ve tedavisinde en büyük rol önce radyologlar daha sonra onkolog-cerrahlar tarafından oynansa da tedavi süreci boyunca hepatolog bulunmalıdır.