Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Safra yollarının (kanalların) iltihabı, karaciğer sirozuna, karaciğer yetmezliğine veya prognozu kötü olan safra kanallarında kanser gelişimine yol açabilen ciddi bir hastalıktır. Safra kanallarının (kanalların) iltihaplanmasının nedenleri ve belirtileri nelerdir? Tedavisi nedir?

Safra kanallarının iltihabıkaraciğerin dışında bulunan, safrayı karaciğerde toplayan ve safrayı karaciğerden duodenuma akıtan kanalların iltihaplanmasıdır. Enflamasyonun bir sonucu olarak, safra kanalları tahrip olur ve daralır ve daha sonra safra içlerinde durgunlaşır. Karaciğer hücrelerinde hasar bu durumun bir sonucu olabilir.

Safra kanallarının (kanalların) iltihabı - neden olur

1) Primer Sklerozan kolanjit (PSC)

Otoimmün bir hastalıktır, yani vücudun - bilinmeyen nedenlerle - kendi kendine saldırdığı bir hastalıktır. yaklaşık yüzde 70 hastalara inflamatuar bağırsak hastalığı, çoğunlukla ülseratif kolit, daha az sıklıkla Crohn hastalığı teşhisi konur. Hastalık her yaşta gelişebilir, ancak çoğu zaman 30 ila 50 yaş arasındaki erkekleri etkiler (erkekler kadınlardan iki kat daha sık hastalanır). PSC, dahili hepatit iltihabının nadir bir nedenidir ve karaciğer hastalığının yaklaşık %10'unu oluşturur. tüm vakalar.

2) İkincil kolanjit. Yaklaşık yüzde 90'ını oluşturuyor. nedenleri olabilecek tüm safra yollarının iltihaplanması vakaları:

  • kolelitiazis (bu aynı zamanda PSC'nin bir sonucu da olabilir)
  • pankreatit
  • safra yolu ameliyatı
  • karın yaralanmaları
  • karaciğer nakli (bu işlemden sonra komplikasyon olarak)
  • belirli ilaçların kullanımı, örneğin vazopresörler (kan basıncını artıran ilaçlar), klorpromazin (psikiyatride kullanılan bir ilaç)
  • safra yolu enfeksiyonu - bakteri, virüs veya parazitler

İkinci durumda, diğerlerinin yanı sıra, tekrarlayan pürülan kolanjit. Hastalık paraziter enfeksiyonlarla ilişkilidir ve esas olarak Güneydoğu Asya'da, özellikle kırsal alanlarda görülür. Hastalıktan sorumlu parazitler, insan sindirim sistemine şu yollarla girerler:enfekte su veya çiğ balık eti tüketimi.

Safra kanallarının (kanalların) iltihabı - semptomlar

Biliyer (PSC) iltihabının belirtileri şunlardır:

Başlangıçta hastalık asemptomatiktir ve genellikle başka bir nedenle yapılan testlerde tesadüfen saptanır.

  • yorgunluk
  • özellikle geceleri zahmetli olan kaşıntılı cilt
  • sağ üst karında ağrı
  • sarılık, yani cilt, sklera, konjonktiva, mukoza zarlarında sarımsı bir renk değişikliği
  • kilo kaybı
  • karaciğer büyümesi
  • asit de görünebilir ve özofagus varislerinden kanama olabilir

Ayrıca, aşağıdakiler görünür:

  • ateş
  • titreme
  • genel zayıflık

Safra kanallarının (kanalların) iltihabı - teşhis

Kolanjit şüphesi varsa, karaciğer enzimleri ve bilirubin seviyesi test edilir (hastalık durumunda yükselir). Kesin tanı, manyetik rezonans kolanjiyografi (kısaca MRCP) veya endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) ile görüntülenen safra kanallarının görüntüsü temelinde yapılır.

Kolanjit - tedavi

Primer sklerozan kolanjit (PSC) için tam iyileşme imkansızdır. Hastalık ilerleyicidir ve komplikasyonlar nedeniyle siroz ve ölüme veya daha önce belirtildiği gibi safra kanalı kanseri gelişimine yol açar.1 Hastaların %6-20'sinde gelişir. hasta. PSC'nin hala bilinmeyen nedenleri nedeniyle, hastalıkla ilgili araştırmalar ilerledikçe çeşitli tedaviler denenmiştir. Şunlara ayrılabilirler:

  • ilaç uygulaması (enzimlerin, GGTP ve AP'nin aktivitesini az altan ve ayrıca kaşıntılı cildi rahatlatan ursodeoksikolik asit)
  • endoskopik tedavi (daralmış tüplerin genişlediği)
  • cerrahi tedavi (endoskopik tedavi etkisiz ise)

PSC'nin ileri evrelerinde ve şüpheli safra kanseri vakalarında karaciğer nakli endikedir.

Sekonder safra yolu iltihabı durumlarında tedavinin amacı hastalığın nedenini ortadan kaldırmaktır. Örneğin kolelitiazis durumunda tedavi kalan taşların çıkarılmasından ibarettir. Sırasıyla bakteriyel enfeksiyon durumunda antibiyotik verilir.

Kaynak:

1. Habior A., ​​​​Birincil sklerozan kolanjit - tanı ve tedavi,"Klinik Gastroenteroloji" 2010

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Araştırma