Miyokard (kalp) biyopsisi, kalbin invaziv bir muayenesidir ve diğer testler kesin tanı koyamadığında son çare olarak gerçekleştirilir. Kardiyak biyopsi, en ciddileri sağ ventrikül perforasyonu ve kardiyak tamponad olan ve hastanın ölümüyle sonuçlanabilecek çeşitli komplikasyonlarla ilişkilidir. Kalp biyopsisi için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar nelerdir? Sınav ne hakkında? Başka ne gibi komplikasyonlar verebilir?
Miyokard biyopsisi , terminolojide endomiyokardiyal biyopsi, kalp hastalığının teşhisi için mikroskobik inceleme için kalp dokusunun çıkarılmasıdır.
Miyokardiyal biyopsi - endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Aşağıdaki kalp rahatsızlıklarını teşhis etmek için bir kalp kası biyopsisi yapılır:
- miyokardit
- kardiyomiyopati
- nedeni bilinmeyen kalp yetmezliği
- kalp tümörleri
Miyokard biyopsisi, sitostatiklerle tedavi sonrası miyokardiyal hasar durumunda ve kalp transplantasyonundan sonra işlevini değerlendirmek için de yapılabilir. Tedaviye rağmen kalp ritmi neden bozuluyor sorusuna yanıt bulmamıza yardımcı olabilir.
Kan pıhtılaşma bozukluğu olan kişilere kalp biyopsisi yapılmaz ve antikoagülanlarla tedavi edilir. Miyokard biyopsisi şu durumlarda da önerilmez:
- hipokalemi
- dekompanse hipertansiyon
- ateşle ilgili enfeksiyonlar
- dolaşım yetmezliği
- şiddetli anemi
- endokardit
- hamilelik sırasında.
Ayrıca okuyun: Biyopsi: biyopsi türleri ve muayenenin seyri
Miyokard biyopsisi - nasıl hazırlanır?
Kendinizi kalp biyopsisi için hazırlamanıza gerek yok. Testten sadece yaklaşık 6 saat önce yemek yemeyi bırakmalısınız.
Miyokardiyal biyopsi - kurs
1. Kalbin ekokardiyogramı yapılır
2. Hastaya lokal anestezi yapılır.
3. Şah damarı delinir (bazen femoral ven veya femoral arter) ve vasküler kılıf yerleştirilir - daha sonra biyopsinin yerleştirildiği bir tüptür - ucunda ucu olan bir kateter türüdür.bilenmiş kaşık karakterleri
Biyopsi sırasında kalp ritmi (elektrokardiyografik olarak), kan basıncı ve kan oksijen satürasyonu nabız oksimetresi ile sürekli izlenir
Bu uç sayesinde kalp kasından bir parça (1-3 mm2) kesilerden değil dokuyu ısırarak çıkartabilirsiniz. Kesitler küçük miktarlarda (1-3 mm2) ve genellikle kalbin septum, çıkış yolu ve apeksinden, daha az sıklıkla ventrikülün serbest duvarından alınır. Kalp kası parçası toplandıktan sonra biyotom çıkarılır, ardından damar kılıfı ve delinme yeri sıkıştırılır.
4. Kalbin ekokardiyografik muayenesi (UKG) tekrar yapılır.
5. Toplanan kesitler sabitlenir ve boyanır ve ardından histolojik inceleme (mikroskop altında değerlendirme) için laboratuvara gönderilir.
Miyokardiyal biyopsi - komplikasyonlar
Kılıf takmak, lokal anestezi sırasında arteriyel ponksiyon, vazovagal reaksiyon (vazodilatasyon ve daha yavaş kalp hızı, bu da kan basıncında düşüşe yol açar) ve kılıf çıkarıldıktan sonra uzun süreli kanama riski taşır.
Buna karşılık, biyopsinin kendisi kardiyak aritmiler (örneğin atriyal fibrilasyon), derin ven trombozu, pnömotoraks ve hatta yaşamı tehdit eden bir durum olan tamponadlı kardiyak perforasyon riskini taşır. Miyokard biyopsisi sonrası ölüm riski %0.05-0.5'tir.