Kardiyak profil, örneğin şüpheli dolaşım yetmezliği durumunda veya bir miyokard enfarktüsü sonrasında, kalbin çalışmasını değerlendirmenize izin veren bir kan testidir. Ayrıca peynir atağı veya felç riskini değerlendirmenize izin verir. Kardiyak profil için endikasyonlar nelerdir? Standartlar nelerdir? Test sonuçları nasıl yorumlanır?
Kardiyak profilkalbin çalışmasını değerlendirmenize izin veren kan testleridir. Bunlar, sözde fosfokreatin kinaz (CK) konsantrasyonunun değerlendirilmesinden oluşur. akut faz proteinleri (CRP), troponinler, alanin aminotransferaz (ALAT), aspartat aminotransferaz (AST), laktat dehidrojenaz (LDH), elektrolitler (Na, K), NT-ProBNP (N-terminal B-tipi natriüretik propeptid). Kardiyak profil ayrıca bir lipogram içerir.
Kardiyak profil - endikasyonlar
Kalp yetmezliği ve kardiyovasküler yetmezliği şüphesi olan kişiler için, koroner hastalığın alevlenmesi durumunda ve miyokard enfarktüsünden sonra kardiyak profil önerilir. Kalp profili sayesinde birçok kalp hastalığını tanımak, tedavilerini izlemek ve hastanın prognozunu belirlemek mümkündür.
1. Kreatin (fosfo) kinaz (CK, CPK)
Kreatin kinaz, esas olarak kalp kasında bulunan bir enzimdir. Artan seviyesi, kalp krizi veya iltihaplanma sonucu meydana gelebilecek kalbe verilen hasarı gösterir. Azalan CK seviyeleri kalp hastalığı ile ilişkili değildir.
2. Sözde akut faz proteini (CRP, C-reaktif protein)
10 mg / L'nin üzerindeki CRP seviyeleri, artmış miyokard enfarktüsü ve ölüm riski olan hastaları tanımlarken, 3-10 mg / L aralığındaki konsantrasyonlar orta düzeyde bir risk ve kardiyovasküler olayların daha yüksek tekrarlama oranı ile ilişkilidir.
ÖNEMLİ! CRP konsantrasyonu, testin inflamatuar yanıta neden olan herhangi bir hastalığın olmadığı bir dönemde yapılması şartıyla kardiyovasküler riski değerlendirmenize olanak tanır.
3. Troponi
Troponinler, miyositlerin, yani kas hücrelerinin (kalp dahil) bir bileşeni olan ve düzgün kasılmaları için gerekli olan proteinlerdir. Konsantrasyonlarının değerlendirilmesi, miyokard enfarktüsünün tanısında (mikro enfarktüs de dahil olmak üzere yeni bir miyokard enfarktüsünü teşhis etmek için kullanılırlar) ve iskemik olmayan bir mekanizmadaki miyokard hasarının değerlendirilmesinde (örn. kardiyotoksik sitostatikler, örn.adriamisin).
Kardiyak troponinler söz konusu olduğunda, konsantrasyonlarındaki hafif bir artış bile kalp hasarını gösterebilir.
ÖnemliKardiyak profil - normlar
- CK (fosfokreatin kinaz) - 40-285 U / l kadınlar için; erkekler için 55-370 U / l;
- CRP (akut faz proteini olarak adlandırılır) - 0,08 ila 3,1 mg / l. Sigara içenlerde, obez kişilerde ve arteriyel hipertansiyonu olan kişilerde<10 mg/l; olabilir.
- troponin - düşük, neredeyse sıfır konsantrasyon;
- ALAT - 5-40 U / I (85-680 nmol / l);
- AspAT - 5'ten 40 U / l'ye
- LDH laktat dehidrojenaz - 120-230 U / l;
- NT-proBNP - Yaşlı<55 lat - 64 pg/ml dla mężczyzn i 155 pg/ml dla kobiet; w wieku 55-65 lat - 194 pg/ml dla mężczyzn, 222 pg/ml dla kobiet;
- lipogram - toplam kolesterol - %200 mg (5.2 mmol / l) veya daha az; LDL kolesterol - %139 mg'dan az (3.4 mmol / l); HDL kolesterol - %35 mg'dan fazla (0.92 mmol / l); trigliseritler - %200 mg'dan az (2.3 mmol / l), tercihen %50-180 mg;
- elektrolitler - sodyum: 135-145 mmol / l, potasyum: 3.5-5 mmol / l;
4. Alanin aminotransferaz (ALAT)
Alanin aminotransferaz, hücreler (kalp gibi) hasar gördüğünde kana giren hücre içi bir enzimdir. 400-4000 U/l aralığında aktivite artışı, 200-400 U/l miyokard enfarktüsü aralığında dolaşım yetmezliğini düşündürür.
5. Aspartat aminotransferaz (AST)
Aspartat aminotransferaz, alanin aminotransferaz gibi, kandaki varlığı kalp hasarını gösterebilen hücre içi bir enzimdir. AST aktivitesindeki artışın nedeni kardiyak nekroz - miyokard enfarktüsü, kalbe travmatik hasar, örneğin kalp ameliyatından sonra olabilir.
6. Laktat dehidrojenaz (LDH)
Esas olarak kalp kasında, ayrıca iskelet kası, karaciğer, akciğerler ve böbreklerde oluşan bir enzimdir. LDH, hücreler öldüğünde kolayca kan serumuna geçer. Konsantrasyondaki artış (400-2300 U / l) 12-24 saat içinde gözlenir. kalp krizinden sonra. Kalp kasının bir kısmı öldükten 10 gün sonrasına kadar önemli artışlar görülebilir.
7. NT-ProBNP
NT-proBNP (N-terminal B-tipi natriüretik propeptid), kardiyak hacim yüklenmesinin belirteçlerinden biridir. Artmış NT-proBNP seviyeleri kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü ve hipertansiyonda görülür.
8. Lipogram
Lipogram, lipidlerin seviyesini belirleyen bir testtir: toplam kolesterol, trigliseritler, HDL kolesterol, LDL kolesterol, koroner kalp hastalığı riskini değerlendirmek için yapılır. Tıkanmış kan damarlarının neden olduğu kalp krizi veya felç olasılığının güvenilir göstergeleridir.
9. Elektrolitler (sodyum, potasyum)
Teşekkürlerpotasyum, kalbe enerji sağlayan bir enzimi aktive eder ve böylece onu çalışmaya teşvik eder. Fiziksel egzersiz sırasında, vücudu daha iyi oksijenlendirmek için kalp kasılmalarını arttırır. Ayrıca onun sayesinde magnezyum ve kalsiyumun yanı sıra kalp düzenli atıyor.
Sodyum ise potasyum ile birlikte çalışır. Bu elementler arasındaki oranlar bozulduğunda potasyum temel işlevlerini yerine getiremez. Sodyum ayrıca kan basıncını kontrol etmede çok önemli bir rol oynar.
Bu nedenle, bu elementlerin yanlış konsantrasyonu kardiyovasküler sistemde bir işlev bozukluğuna işaret edebilir.