Kreatinin klirensi, amacı böbrek filtrasyon kabiliyetini (klirens, GFR testi), yani böbreklerin belirli bir zamanda idrarla kreatinin salgılama kabiliyetini belirlemek ve böylece - değerlendirmek olan bir testtir. onların işleyişi. Yanlış kreatinin seviyeleri genellikle böbrek hastalığını açıkça gösterir, bu nedenle böbrek işlev bozukluğundan şüphelenildiğinde yapılan temel testtir. Kreatinin klirensi nedir ve sonuçlar nasıl yorumlanır?
Kreatinin klirensi , amacı böbreklerin kanı temizleme yeteneğini belirlemek olan birçalışmasıdır (uzmanlıkla glomerüler filtrasyon hızı -GFR ), kandaki kreatinin konsantrasyonunun idrardaki konsantrasyonuna oranını hesaplayarak gün boyunca kreatininden. Bu şekilde böbreklerinizin düzgün çalışıp çalışmadığını anlayabilirsiniz.
Kreatinin , kas hücrelerinin bir bileşeni olan bir protein olan kreatin metabolizmasının bir ürünüdür. Konsantrasyonu yaşa (genç insanlarda yaşlılara göre daha yüksek olacaktır), hücre dışı boşluktaki su miktarına, kas kütlesine (erkeklerde kadınlara ve çocuklara göre daha yüksek olacaktır) ve yenen et miktarına bağlıdır ( Diyette ne kadar fazla olursa, kreatinin seviyesi o kadar yüksek olur). ). Her gün, yaklaşık yüzde 1-2. Kreatin, kan dolaşımına giren kreatinine dönüştürülür, daha sonra glomerüller tarafından süzülür ve idrarla atılır. Renal filtrasyonda önemli bir azalma olması durumunda, kan kreatinin konsantrasyonu için normların fazlası ve GFR değerlerinde bir azalma gözlenir.
Kreatinin klirensi - test endikasyonları
GFR testiendikasyonu böbrek yetmezliğinden şüpheleniliyor. Bu nedenle özellikle göz çevresi, yüz ve bilek çevresinde şişlik şikayeti olanlar, köpüren veya koyu renkli idrar yapan veya atılan idrar miktarında azalma fark eden ve bununla ilgili problem yaşayan kişilerin mutlaka doktorlarına başvurmaları gerekmektedir. sevk etme, vazgeçme (örneğin yanma hissi nedeniyle). Bunlar böbrek fonksiyon bozukluklarının en sık görülen belirtileridir.
Testin endikasyonu aynı zamanda dozu glomerüler filtrasyonun boyutuna göre ayarlanması gereken ilaçların kullanılması gerekliliğidir.
Kreatinin klirensi - test nedir?
Test, kanın alınmasını ve idrara çıkmayı içerir.24 saat içinde, testten önceki gün ikinci işeme ile başlayarak (idrarın ilk kısmı normalde tuvalete atılmalıdır) ve testin yapıldığı gündeki ilk idrarla sona erer. İdrardaki kreatinin miktarı gün boyunca dalgalandığı için 24 saatlik (24 saatlik) bir idrar toplanması gereklidir. Tüm idrar örneklerini toplayarak, böbrek fonksiyonunun daha iyi bir göstergesi olan gün boyunca ortalama kreatinin konsantrasyonunu tahmin edebilirsiniz. İdrar toplama eksikse test sonuçları geçersizdir.
senin için faydalı olacakKreatinin klirensi nasıl hesaplanır?
Test sonucu aşağıdaki formül kullanılarak elde edilir:
C (kreatinin klirensi)=Q: P,burada:
P=serum kreatinin konsantrasyonu
Q=aşağıdaki formül kullanılarak hesaplanan birim zaman başına atılan kreatinin miktarı:V(idrardaki kreatinin konsantrasyonu) U ( idrar hacmi).
Bununla birlikte, günlük idrar toplama işlemi genellikle hataya açıktır, bu nedenlekreatinin klirensihesaplanırken en yaygın olanCockcroft-Gault formülü ,belirli bir zaman biriminde böbreklerden akan kan miktarını hesaplamanıza izin verir (serum kreatinin konsantrasyonu nispeten sabit bir değerdir):
Ccr(kreatinin klirensi)=(140 - yaş)vücut ağırlığı: (72mg / dl cinsinden kan kreatinin konsantrasyonu)
Ardından sonucu cinsiyet endeksiyle çarpın - 0,85 (kadınlar için) veya 1,0 (erkekler için).
Norm 80-120 ml / dak'dır (bu, 80-120 ml kanın bir dakikada böbreklerden "aktığı" anlamına gelir) hastanın cildinin yüzeyinde düzeltme ile
Böbrek boş altım yetmezliğinden şüpheleniliyorsa hastanın şikayetleri, fizik muayenesi, böbrek fonksiyonuna ilişkin ek parametreler, örneğin üre ve idrar tahlili dikkate alınmalıdır.
Kreatinin klirensi - test sonuçlarının yorumlanması
Azalmış kreatinin klirensi, böbreklere kan akışının azalması, konjestif kalp yetmezliği, böbrek tıkanıklığı, akut veya kronik böbrek yetmezliği ve idrar yolu enfeksiyonları durumunda meydana gelebilir.
Hamilelik, egzersiz ve çok fazla et yiyen kişilerde kreatinin klirensi artabilir.
Antibiyotikler (örneğin aminoglikozitler ve epalosporinler), simetidin, sisplatin (kemoterapide kullanılan bir ilaç) gibi bazı ilaçların kreatinin düzeylerini düşürebileceğini bilmek önemlidir. Buna karşılık, dehidrasyon ajanları (diüretikler) bu testin sonucunu artırabilir.