Omurga ponksiyonu (lomber), lomber omurganın omurları arasına bir ponksiyon iğnesi sokmayı içerir. Lomber ponksiyon en sık olarak diğerlerinin yanı sıra teşhis için beyin omurilik sıvısını toplamak için yapılır. menenjit nedenleri. Lomber ponksiyon, anestezi uygulamak için, örneğin sezaryen öncesi de yapılabilir. Lomber ponksiyon için endikasyonların neler olduğunu ve hangi komplikasyonların oluşabileceğini kontrol edin.

Omurga ponksiyonu (lomber ponksiyon ), bir tıpa ile bir delinme iğnesinin sokulmasını içeren bir prosedürdür. lomber omurganın omurları (kaburgalar ve pelvis arasındaki sırtın kısmı) arasında bir stile (iğneyi açan metal bir çubuk) sözde subaraknoid boşluk - esas olarak toplanması için beyinde üretilen (beyin omurilik sıvısı olarak adlandırılan) sıvı ile dolu bir boşluk.

Omurga ponksiyonu (lomber) - test endikasyonları

Lomber ponksiyon ve BOS toplama işlemi, doktor menenjit (bu durumda iltihaplanmaya neyin sebep olduğu sorusunu yanıtlamak için sıvı geri çekilir) veya multipl skleroz gibi bir sinir sistemi bozukluğundan şüphelendiğinde yapılır.

Lomber ponksiyon için bir endikasyon da yenidoğanlarda hidrosefalidir. Konjenital metabolik hastalık ve neoplastik hastalık şüphesi de beyin omurilik sıvısı toplanması için bir göstergedir. Delinme sırasında fazla beyin omurilik sıvısı da alınabilir.

Lomber ponksiyon spinal anestezi için de yapılabilir. Anestezik, örneğin sezaryen durumunda, doğrudan beyin omurilik sıvısına uygulanır. Ayrıca lomber ponksiyon sayesinde örneğin kanser (subaraknoid aralığa sitostatikler uygulanır) veya sinir sistemi enfeksiyonlarında (antibiyotikler verilir) ilaçlar verilebilir.

Omurga ponksiyonu (lomber) - kontrendikasyonlar

Lomber ponksiyon intrakraniyal hipertansiyon (kafatasındaki beyin omurilik sıvısının artan basıncı) ve beyin ödemi olan hastalarda yapılamaz. Kontrendikasyonlar ayrıca lomber bölgede pürülan cilt lezyonları ve ciddi kan pıhtılaşma bozukluklarıdır.

Omurga ponksiyonu (lomber) - kurs

Hasta masaya yatırılır (örn.kenarına en yakın) sol tarafta, sonra bacakları göğse doğru kıstırır ve başını dizlere kadar yatırır, böylece sırt güçlü bir şekilde kavislenir. Doğru pozisyonun benimsenmesi, işlemin verimli bir şekilde yapılmasına izin vermesinin yanı sıra komplikasyon riskini de az alttığı için çok önemlidir. Hastanın rahatlığı için başının altına bir rulo ve dizlerinin arasına bir yastık yerleştirilebilir. Sıvı, otururken de çekilebilir. Hasta daha sonra sırtı doktora dönük olarak öne doğru eğilir. Kucağında bir yastık veya başka bir destek tutabilir.

Doktor daha sonra iğnenin gireceği bölgeyi dekontamine eder ve lokal anestezik enjekte eder.

Ardından beyin omurilik sıvısının olduğu boşluğa iki omur arasına bir iğne sokar. Kapak iğneden çıkarıldıktan sonra beyin omurilik sıvısı damla damla dışarı akar ve test tüplerine toplanır. İğneyi çıkardıktan sonra delinme bölgesine steril bir pansuman yerleştirilir.

Omurga ponksiyonu (lomber) - işlem sonrası komplikasyonlar

En yaygın komplikasyon post-ponksiyon sendromudur, yani yapılan lomber ponksiyondan sonra baş ağrısı. Karakteristik özelliği, oturma veya ayakta durma pozisyonunu aldıktan sonra yaklaşık 15 dakika içinde kötüleşmesi ve yatar pozisyon aldıktan sonra 15 dakika içinde azalmasıdır. Eşlik eden semptomlar mide bulantısı, boyun tutulması, işitme kaybı, kulak çınlaması veya fotofobidir. Bir hafta içinde kendi kendine geçer ve kalıcı bir sonuç bırakmaz.

İşlem sonrası en ciddi komplikasyonlar omurlarda pürülan iltihaplanma, apse oluşumu, epidural ampiyem veya pürülan menenjittir. Steril olmayan koşullarda, prosedür doğru şekilde gerçekleştirilmediğinde ortaya çıkarlar.

Delinme yerinde ağrı veya bölgeden kanama ve ayrıca hematom olabilir.

Aşırı durumlarda, omurilik hasarının neden olduğu sinir felci meydana gelebilir. Ancak sinir sistemi ve omurga normalse ve işlem doğru yapılmışsa yani iğne omuriliğin bittiği noktanın altına sokulmuşsa bu olası değildir.

Kategori:

Araştırma