Akciğer enfarktüsü çok nadir görülür. Çünkü akciğerler çok iyi kan akışı olan bir organdır. Bununla birlikte, bazı kişilerde, genellikle kardiyovasküler disfonksiyonu olanlarda, akciğer enfarktüsü riski önemli ölçüde artar. Pulmoner enfarktüsün nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavisi nedir?

Pulmoner enfarktüs , akciğerleri besleyen arterlerin tıkanmasının bir sonucu olarak, akciğerlerde dolaşımın durması veya önemli ölçüde bozulması nedeniyle akciğerin tamamının veya bir kısmının ölümünü ifade eder. kan - bronşiyal arterler ve pulmoner arter (ve / veya dalları). Bu tıkanıklığın nedeni embolik materyaldir - çoğu zaman bir trombüs. Bununla birlikte, hava (örneğin bir damara kateter yerleştirirken), bir yağ dokusu parçası (örneğin uzun bir kemiğin kırılmasından sonra), amniyotik sıvı (örneğin plasentanın erken ayrılmasından sonra) veya yabancı bir cisim de olabilir. Neoplastik hücreler bile embolik materyal olabilir.

Akciğer enfarktüsü - nedenleri ve risk faktörleri

Pulmoner enfarktüs çoğunlukla, genellikle alt ekstremitelerde olmak üzere derin ven trombozunun neden olduğu bir pulmoner embolinin (pulmoner emboli) sonucudur. Trombüs toplardamar duvarından ayrılır ve aşağı yönde kalbin sağ tarafına ve ardından pulmoner artere gider. Ancak, sadece yüzde 10-15. pulmoner emboli olan kişilerde pulmoner enfarktüs gelişir. Bunun nedeni, akciğerlere iki ayrı arterden kan gelmesidir, yani kan akciğerlere iki taraftan akar - bronşiyal arterler ve pulmoner arterler. Bu sistemlerden biri başarısız olursa, diğeri bir dereceye kadar kandaki oksijen eksikliğini telafi eder. Pratikte bu, pulmoner arter tıkanırsa bronşiyal arterlerin kan akışını arttırdığı (üç kata kadar) ve böylece akciğerleri oksijenlendirdiği anlamına gelir.

Bu nedenle pulmoner enfarktüsün oluşması için bu organa kan sağlayan her iki arter sisteminin de kısmen veya tamamen tıkanması gerekir. Pulmoner arter tıkanıklığının en yaygın nedenininpulmoner emboliolduğu, bronş tıkanıklığının ise en sık aterosklerozdan kaynaklandığı tespit edilmiştir.

Ayrıca akciğer enfarktüsü geliştirme riskini artıran risk faktörleri vardır:

  • geçmiş venöz tromboz vakası;
  • uzun süreli immobilizasyon - örneğin ameliyattan sonra uzanmak;
  • kalp hastalığı;
  • sırasında pıhtıların oluştuğu kan hastalıkları, örneğin trombofili;
  • kanın pıhtılaşmasını artıran ilaçlar almak, örneğin doğum kontrol hapları, hormon replasman tedavisi;
  • sigara içmek;
  • kırıklar - özellikle uzun kemikler veya pelvis;
  • neoplastik hastalığın bir arada bulunması;
  • obezite;
  • gebelik ve lohusalık;
  • yaş (yaşlılarda risk yüksektir);

Akciğer enfarktüsü - belirtiler

Akciğer enfarktüsü durumunda aniden aşağıdakiler belirir:

  • nefes darlığı atağı
  • sığ ve hızlı nefes alma
  • hızlandırılmış kalp atış hızı
  • kuru öksürük
  • hemoptizi
  • göğüste, genellikle göğüs kemiğinin arkasında donuk ağrı
  • vücudun morarması
  • güçlü kaygı

Hatta bayılabilirsin.

Pulmoner enfarktüs - teşhis

Bir pulmoner enfarktüsten şüpheleniliyorsa, tam olarak pulmoner arterleri ve tıkayan materyalin yerini gösteren kan testleri ve BT anjiyo-CT (damar içine kontrast madde enjeksiyonu ile bilgisayarlı tomografi) yapılır. gemiler. Ayrıca doktorunuz bir elektrokardiyogram (EKG) isteyebilir. Ekokardiyografi (sözde kalp ekosu) faydalıdır ve sıklıkla pulmoner emboli tanısında kullanılır.

Pulmoner enfarktüs - tedavi

Pulmoner emboli hastalarına pulmoner damarları eski haline getirmeyi amaçlayan ilaçlar (antikoagülanlar, heparin) ve trombüsü "çözen" müstahzarlar (trombolitik ilaçlar) verilir.

Tedavi etkisizse veya kontrendikasyonlar varsa, tıkanıklığın cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.

Bazen sadece akciğer çıkarılır

Akciğer enfarktüsü - nasıl önlenir?

Akciğer enfarktüsünü önlemek için uygun beslenmeli ve fiziksel aktiviteye zaman ayırmalısınız. Ayrıca uzun süreli immobilizasyon gibi kan akışının azaldığı durumlardan kaçınılmalıdır. Buna karşılık, farmakolojik tedavinin kontrendike olduğu pulmoner emboli riski yüksek kişilerde, daha büyük embolik materyalleri "yakalayan" vena kava inferiora bir filtre yerleştirilebilir.

Kategori:

Kardiyoloji