Pelvik ağrı sendromu, kadınların bir jinekologu ziyaret etmesinin en yaygın nedenlerinden biridir. Araştırmaya göre, tüm ziyaretlerin yaklaşık yüzde 10-40'ını oluşturuyor. Ancak pelvik ağrı sendromu sadece kadınları değil, özellikle prostatitli erkekleri de etkiler. Pelvik ağrı sendromunun nedenleri ve semptomlarının neler olduğunu ve nelerin tedavi edildiğini öğrenin.

Pelvik ağrı sendromu(kronik pelvik ağrı - CPP) oluşan ağrı için bir terimdir - hemkadınlardahem deerkeklerde- daha küçük pelvis bölgesinde, yani. karın ön duvarı, göbeğin altında veya sırtın sakral bölgesinde.

Araştırmalar, pelvik ağrı sendromunun kadınların jinekoloji kliniklerini ziyaret etmesinin en yaygın nedenlerinden biri olduğunu ve tüm ziyaretlerin yaklaşık yüzde 10-40'ını oluşturduğunu gösteriyor. Üreme çağındaki ve menopoz sonrası kadın popülasyonunda CPP insidansı migren sıklığından daha yüksektir ve astım insidansı ile karşılaştırılabilir ve %4'tür.

Pelvik ağrı sendromu - nedenleri

Pelviste çeşitli sistemlere ait organlar vardır - sindirim, cinsel, idrar, damar ve kemik-kas sistemleri, bu nedenle pelvik ağrı sendromunun nedenleri karmaşıktır.

Bu ağrı sendromu olan kadınlarda, endometriozis, adenomyozis, yumurtalık tümörleri, rahim fibroidleri, rahim içi cihazın varlığı (iltihap riskini artırır), vulvodini, pelvik tıkanıklık gibi çeşitli jinekolojik hastalıklar sıklıkla teşhis edilir. sendromu, rezidüel yumurtalık sendromu, pelvik yapışıklıklar, ektopik gebelik.

BİLMEK İÇİN İYİ>>ENDOMETRİOZ - Endometriozisin belirtileri nelerdir ve nasıl tedavi edilir?

Erkeklerde pelvik ağrı sendromunun en yaygın nedeni prostat bezinin iltihaplanmasıdır.

CPP'nin diğer olası nedenleri şunlardır: irritabl bağırsak sendromu, divertiküler hastalık, enterit, kabızlık, interstisyel sistit, apandisit, omurga lezyonları, transabdominal cerrahi (örn. sezaryen, özellikle Pfannenstiel yöntemiyle).

Ağrı sendromupelvisin psikolojik bir temeli de olabilir. Depresyon, zihinsel stres, uyku bozuklukları, kaygı ve cinsel istismar veya fiziksel istismar olayları da CPP'nin gelişmesine yol açabilir.

Pelvik ağrı sendromu - semptomlar

Alt karındaki ağrı o kadar yoğun ki normal çalışması imkansız.

Ağrı semptomları en az 6 ay devam ederse pelvik ağrı sendromundan bahsedebilirsiniz

Karın, epigastrium, bel, perine ve alt ekstremitelerde ağrı eşlik edebilir. Ağrı periyodik veya süreklidir ve değişen yoğunluktadır.

Ek olarak, alt idrar yollarının, bağırsakların, genital yolların veya cinsel işlevin işleyişinde bir bozukluğu düşündüren semptomlar vardır, örneğin ağrılı ve/veya düzensiz adetler, cinsel ilişki sırasında ağrı, ishal veya kabızlık, idrara çıkma sorunları.

Kontrol>>İlişki ağrıya neden olduğunda ne yapmalı

Üstelik alınan ağrı kesicilerin de etkisiz olduğu ortaya çıkıyor.

Pelvik ağrı sendromu - teşhis

Doktor ziyareti sırasında hastaya karın ve üreme organlarında iltihaplanma öyküsü, hamilelik ve doğum hakkında soru sormalı ve kapsamlı bir fizik muayene yapmalıdır.

Yüzde 80'in üzerinde hastalar doktora gitmeden önce bir yıldan fazla ağrı hissederler ve yaklaşık 1/3 - 5 yıldan fazla

Ayrıca kan testi, genel idrar testi, vajina ve serviksten bakteriyolojik sürüntü, abdominal ultrason, transvajinal ultrason ve laparoskopi yapılması önerilir.

Herhangi bir anormallik bulunmazsa, hastalık psikojenik olabileceğinden psikolojik danışmaya gitmeye değer.

Pelvik ağrı sendromu - tedavi

Ağrıyı az altmak için hastaya aşağıdaki ilaçlar verilebilir:

  • nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, parasetamol ve opioidler gibi ağrı kesiciler (bunlar son çare olarak verilir)
  • hormonal - kontraseptifler, progestojenler, GnRH agonistleri ve danazol (örneğin, CPP'de gestagenlerle tedavi, olası endometriotik salgınları olan hastalarda faydalıdır)
  • antidepresanlar (özellikle laparoskopide görünür CPP nedenleri olmadığında bazı hastalarda endikedir)
  • antibiyotikler (küçük pelviste enfeksiyon olması durumunda verilir)

Bu tür bir tedavi başarısız olursa, doktor aşağıdakiler gibi daha invaziv yöntemlere karar verebilir:

  • ağrı tedavisindefasyal pelvik taban ve karın kaslarına ağrı tetik noktalarının enjeksiyonu yapılır
  • vulvodini veya vestibüler bezlerin iltihaplanması durumunda, vulva dokularını ve vajina girişini çıkarmak veya buharlaştırmak (buharlaştırmak) için prosedürler yapılır
  • rahim boşluğundaki değişiklikler histeroskopik olarak çıkarılmasının bir göstergesidir
  • Semptomatik miyom durumunda miyomektomi (cerrahi çıkarma) yapılır
  • küçük pelvisin intraperitoneal yapışıklıkları çıkarılmasını gerektirir
  • Endometriozis seyrinde özellikle medial ağrıda ağrılı adet görme durumunda, uterosakral sinirin laparoskopik ablasyonu veya üst hipogastrik pleksusun eksizyonu yapılır

Bu ve diğer tedavi seçenekleri tükenirse doktor rahmin alınmasına karar verebilir (nedeni jinekolojik sorunlar ise).

Kaynakça: Robak-Chołubek D., Sobstyl M., Malec K., Jakiel G.,Pelvik ağrı sendromu,"Przegląd menopuzalny" 2007, No. 2

Kategori:

Nöroloji