Tiroid krizi, hipertiroidizm sırasında gelişebilecek nadir fakat en tehlikeli ve yaşamı tehdit eden bir komplikasyondur. Daha sonra acil hastaneye yatış gereklidir. Tiroid krizinin nedenleri nelerdir? Belirtileri nasıl tanınır? Tedavi nasıl gidiyor?

Tiroid kriziveya "tirotoksik fırtına" veya tirotoksik kriz, hipertiroidizm semptomlarının alevlenmesidir. Tiroid hormonlarının seviyesindeki hızlı artış, hiperkatabolizmaya yani hücrelerin kontrolsüz yıkımına yol açar. Etkisi, diğerleri arasında vücudu zehirleyen çok sayıda protein metabolizması ürününün oluşumu.

Tiroid krizi: nedenleri

Tiroid krizi genellikle aşırı aktif tiroid bezine sahip, tiroid hormonlarının üretimini baskılayan ilaçları (tiroid uyarıcıları) almayı aniden bırakan veya uygun şekilde tedavi edilmeyen kişilerde görülür. Graves hastalığı sırasında ve nodüler hipertiroidizm durumunda hipertiroidi semptomlarının alevlenmesi sonucu bir tiroid krizi de gelişebilir. Sağlıklı insanlarda bir kriz, teşhis edilmemiş bir hipertiroidizmi gösterebilir.

Hipertiroidi teşhisi konan kişilerde tiroid krizi riskini artıran faktörler şunlardır:

  • bakteriyel veya viral enfeksiyon
  • travma
  • şiddetli yanık
  • hipoglisemi
  • diyabetik ketoasidoz
  • ameliyat (özellikle aşırı aktif bir bez sırasında tiroid bezine yapılan bir ameliyat)
  • aşırı dozda tiroid hormonu
  • kontrast madde veya iyot içeren ilaçların kullanımı
  • pulmoner emboli
  • hamilelik
  • stres

Tiroid krizi: belirtiler

Tiroid krizinin karakteristik bir belirtisi yüksek vücut ısısıdır (39-41 derece C). Ayrıca çok hızlı bir şekilde dehidrasyona yol açan terleme, kusma ve ishal vardır. Tehlikeli bir semptom, kalp atış hızının artmasıdır - dakikada 140 atışın üzerinde (taşikardi). Tiroid bezi hormonlarının iletken sistem üzerindeki doğrudan etkisinin sonucudur. Ek olarak, bir tiroid krizi için tipik olarak kabul edilen semptomlar vardır, örneğin:

  • titrekduygusal
  • yönelim bozukluğu ve farkındalık
  • kaygı ve deliryum
  • uykusuzluk
  • cilt kızarıklığı
  • mide bulantısı
  • kilo kaybı
  • sarılık
  • vücut titremeleri ve kas zayıflığı
  • hipotansiyon (hipotansiyon)
Önemli

Tiroid krizi hayatı tehdit ediyor!

Tiroid krizi, dolaşımın çökmesine neden olabileceğinden doğrudan yaşamı tehdit eden bir durumdur (kriz genellikle atriyal fibrilasyon ve supraventriküler taşikardi ile birlikte görülür). Hastalarda en sık ölüm nedenleri aritmiler ve dolaşım yetmezliğidir. Ayrıca tiroid krizi çoklu organ yetmezliğine veya komaya neden olabilir. Bu nedenle bir hastada tiroid krizi belirtileri ortaya çıktığında, mümkün olan en kısa sürede ambulans çağrılmalıdır.

Tiroid krizi: ilk yardım ve tedavi

Tiroid krizi yaşamı tehdit ettiğinden (vakaların yüzde 30-50'si ölümcüldür), hasta mümkün olan en kısa sürede hastaneye - tercihen bir endokrinoloji kliniğine - yatırılmalıdır. Komplikasyona sıklıkla atriyal fibrilasyon ve supraventriküler taşikardi - kardiyovasküler kollapsa yol açan durumlar - eşlik ettiğinden, etkinin zamanlaması ve hızı son derece önemlidir. Ayrıca çoklu organ yetmezliği veya koma gelişebilir. Bu nedenle hipertiroidili bir hastada rahatsız edici semptomlar fark edildikten hemen sonra ambulans çağırılmalıdır. Ambulans gelmeden önce hastanın vücut ısısını düşürmek için soğuk kompres yapılabilir.

Hastanede hastaya hemen plazma veya tam kan verilir. Elektrolit bozukluklarını düzeltmek ve vücut ısısını düşürmek de gereklidir. Bazı hastaların tiroid hormonlarının kalp üzerindeki olumsuz etkilerini durdurmak için beta blokerlere ihtiyacı vardır.

Durum kontrol altına alındıktan ve hastanın hayatını kaybetme riski ortadan kalktıktan sonra hastaya tiroid hormonlarının salgılanmasını baskılayacak ilaçlar verilir. Bazen kanı temizlemek için diyaliz gerekir.

Tam bir tiroid krizinden sonra hastalar çok yavaş iyileşir. Genellikle çok zayıftırlar ve şiddetli tiroid miyopatisi (kas hasarı) semptomlarına sahiptirler, bu da günlerce yatakta kalmaları gerektiği anlamına gelir.

Önemli

Tiroid krizi, feokromositoma, vejetatif kriz veya ilaç zehirlenmesi ile karıştırılabilir. Psikoaktif madde alan, sürekli olarak büyük strese maruz kalan, yüksek sıcaklıkta (tropik iklim) veya aşırı güneş ışığına maruz kalan kişilerde de benzer belirtiler görülebilir.

Aylık "Zdrowie"

Kategori:

Sağlık