Hiperkalsemi, kandaki kalsiyum fazlalığıdır. Uygun emilimi, paratiroid ve tiroid bezi tarafından salgılanan hormonlar tarafından belirlenir. Hiperkalsemi, aşırı veya kontrolsüz hormon üretiminin yanı sıra kemiklere metastaz yapan neoplastik hastalıklardan kaynaklanır. Hiperkalseminin nedenleri ve belirtileri nelerdir? Kandaki fazla kalsiyumun tedavisi nedir?
Hiperkalsemiilaaşırı kalsiyumbu elementin vücut tarafından kötü yönetilmesinden kaynaklanır. Bundan hormonlar sorumludur.
Bu işlem için en önemli hormonlar:
- paratiroid bezleri tarafından üretilen paratiroid hormonu (PTH)
- tiroid hücreleri tarafından salgılanan kalsitonin
Vücudumuzun yiyeceklerle ne kadar kalsiyum emebileceğine, hangilerinin atılacağına ve hangilerinin kemiklerden salınacağına karar verirler.
PTH hormonu, gastrointestinal sistemden kalsiyum emilimini, kemiklerden kalsiyum iyonlarının salınmasını uyarır ve bu elementin böbreklerde emilimini artırır.
Kalsitonin tam tersi etkiye sahiptir: vücutta fazla kalsiyum olduğunda emilimini engeller ve kalsiyum atılımını kontrol eder.
Bu hormonların düzgün çalışması, onları üreten endokrin bezlerinin düzgün çalışmasına bağlıdır. Aşırı veya kontrolsüz bir şekilde hormon üretiyorlarsa aşırı aktif olarak adlandırılırlar.
Hiperkalsemi: neden olur
Hiperkalsemi çoğu durumda aşırı PTH üretiminin, yani aşırı aktif bir paratiroid bezinin sonucudur veya paratiroid adenomu olan hastalarda ortaya çıkar.
Ayrıca neoplastik hastalıklar, özellikle kendilerine metastaz yapanlarda (miyelom, meme kanseri, prostat kanseri, akciğer kanseri ve ayrıca böbrek kanseri veya yumurtalık kanseri) aşırı kemik dekalsifikasyonuna neden olur.
Daha az yaygın olarak, hiperkalseminin nedeni, kemik dekalsifikasyonuna neden olan uzun süreli immobilizasyon olabilir.
Hiperkalsemi: belirtiler
Vücutta aşırı kalsiyum, yani hiperkalsemi belirtileri şunlar olabilir:
- böbrek fonksiyon bozukluğu (poliüri, ürolitiyazis)
- gastrointestinal bozukluklar (bulantı, kusma, kabızlık, mide ve oniki parmak bağırsağı ülserleri, pankreatit, safra taşları)
- kardiyovasküler bozukluklar (hipertansiyon, kalp problemleri)
- zayıflık
- yönelim bozukluğu
- uykululuk
Birlikte oluşan bu durumlara hiperkalsemik sendrom denir.
Hiperkalsemi: teşhis
Tıbbi bir teşhisin temeli, kan serumundaki kalsiyum seviyesini test etmektir.
Doktorlar, serum kalsiyum konsantrasyonu 2,75 mmol / L'yi (norm 2,2 ila 2,6 mmol / L'dir) aştığında hiperkalsemi teşhisi koyar.
Hastalığın kesin nedenini belirlemek için ayrıca kreatinin, klorür, fosfat, magnezyum, potasyum, PTH hormonu konsantrasyonunu ve kan gazı ölçümünü test etmek gerekir.
Hiperkalsemi: tedavi
Tedavi, vücudun uygunsuz kalsiyum kullanımına (hipertiroidi, kanser) neden olan altta yatan hastalığa karşı mücadeleye dayanır.
Ek olarak amaç, serumdaki kalsiyum miktarını az altmaktır.
Bol hidrasyon ve diüretik uygulaması böbreklerde kalsiyum emilimini az altır, kalsitonin ve bifosfonatlar bu elementin kemikten salınımını az altır ve kortikosteroidler gastrointestinal sistemdeki emilimini engeller.
