Hastane tedavisine ait bilgi kartı aslında hastanın bireysel tıbbi dokümantasyonudur ve içerdiği bilgiler gelecekte bizi tedavi edecek doktorlar için paha biçilmezdir. Tıbbi kuruluşlar ve hasta hakları için sağlık organizasyonu alanında hizmetler sunan Danışma Ofisi'nin sahibi Rafał Janiszewski, bu nedenle "tarihi" kayıtları bile tutmaya değer olduğunu söylüyor.
Anna Tłustochowicz: Hastaneden taburcu olmak nedir?
Rafał Janiszewski:Geçerli düzenlemelere uygun olarak hastanın hastanede tedavisinin tamamlandığı gün alması gereken hastane tedavisine ilişkin bilgi kartı.
Ve bunun için hastaların uzun süre beklemesi gerekir.
Bazen evet, bazen hayır.
Çoğunlukla evet!
Beklersek, bunun nedeni doktorların bizi görmezden gelmesi değil, çoğu zaman testlerimizin tüm sonuçlarınınson dakikaya kadar toplanması ve üzerimizde gerçekleştirilen tüm faaliyetlerinolmasıdır. hastanede kalış süresi boyunca anlatılır.
Bilgi kartı - genellikle alıntı olarak bilinir - tüm bu bilgileri içermelidir.
Bunlar, doktorların tedavimiz sırasında uğraştığı altta yatan hastalığı ve komorbiditeleri gösteren özel istatistiksel kodlarla daile tanımlanır: hastaneye yatış gününden taburculuk gününe kadar hastaneden.
Hastalıklar sadece kodlarla mı anlatılır?
Sadece değil. Ayrıca.
Ama bazen sadece Latince.
Bu doğru. Latince isimlerin doktorlar tarafından kullanılması tıp biliminden türetilmiş bir uygulamadır. Genel bir kural olarak, bilgi sayfası Latince kelimeler içerebilir, ancak bunlar Lehçe isimlerle paralel olarak işlev görmelidir. bazı tıbbi durumlar.
Lehçe isimleri yok mu?
Bazen tercüme edilemez, evet. Bu nedenle, ana veya eşlik eden tıbbi durum yalnızca Latince olarak tanımlanacak olabilir. Daha da ileri gidelim:hastanede yatış sırasında bize verilen tüm ilaçlar hakkında bilgi bulacağız bilgi kartında . Sadece öğreneceğiztıbbi ürünler nelerdi, aynı zamanda hangi formda oldukları ve dozajlarının ne olduğu. Tedavinin seyri ile ilgili bilgiler detüm teşhis ve tedavi prosedürlerini içerecektir. prosedürün türü ve seyri ve ilgili faaliyetler, örneğin anestezi açıklaması.
Bütün bunlar ne için? Neden bu kadar büyük doğruluk?
Her şeyden önce,Hasta Hakları ve Hasta Ombudsmanlığı Yasasından kaynaklanan bir yükümlülük olduğu için : Tedavinin seyri ve tavsiyeler hakkında detaylı bilgi almamız gerekiyor. bu bilginin taşıyıcısı sadece bilgi kartıdır. İkincisi, hem hasta hem de gelecekte onu tedavi edecek doktorlar - bu çok gerekli.
Yani tüm hastane kayıtları tutulmalı mı? Birkaç veya bir düzine yıl öncesinden olanlar bile mi?
Ah, tartışmasız evet! Aslında her taburculuk, hastanın daha sonra tedaviye devam ederken kullandığıhastanın bireysel tıbbi kayıtlarındanbaşka bir şey değildir. Neyle hasta olduğunu, nasıl tedavi edildiğini ve hangi ilaçları aldığını öğrenebilmeleri için doktorlara bir bilgi kartı veya daha sonraki hastaneye yatışlarından bilgi kartları sunar.Ekstraktın çok önemli bir kısmı sözde epikriz.
Epikriz, yani bir hastanın vakasının kısa bir açıklaması ile hastanede kaldığı süre boyunca teşhis ve tedavisinin açıklaması.
Bilgi sayfasının bu kısmı artık kod ve istatistik şeklinde değil,tanımlayıcı ve esas olarak gelecekte bizi tedavi edecek olandiğer doktorlara yöneliktir.
Alıntı ayrıca tavsiyeler içerir.
Evet. Ve genellikle iki gruba ayrılabilirler:tıbbi ve hemşirelik önerileri . İlkinde, doktorlar tedavinin nerede ve nasıl devam edeceğini belirtirler, yani hasta üç hafta içinde kliniğe kontrol için rapor vereceğini veya bir uzmanla tedaviye devam edeceğini veya tedaviye devam edeceğini öğrenecektir. bir süre sonra başka bir hastaneye yatış. Tıbbi tavsiyeler ayrıcareçeteli ilaçların dozu hakkında bilgi veyaşam tarzımızı nasıl değiştirmemiz gerektiğine dair tavsiyeleri içerir. Bunların hepsi çok önemli konular ve bu bilgileri her zaman dikkatli bir şekilde okumalı ve uygulamalıyız - kendi iyiliğimiz için. Öte yandan, kartlara bilgi girmenin iyi bir uygulama haline geldiğihemşirelik önerileri , her türlüdoğrudan doktorlar tarafından sağlanmayan bakım veya hijyen tedavileri. Hemşireler sağlık sorunlarına oldukça geniş açıdan bakarlar ve önerilerinde ne sıklıkta ve nasıl pansuman değiştirmemiz gerektiği gibi çok önemli konulara yer verirler.
Alıntıda ayrıca olası bir L 4 hakkında bilgi bulacağız, değil mi?
Bu doğru. Hastanede kalış süresinden sonra geçici olarak çalışamaz ve hastalık izni alamazsak, bilgi sayfasında L 4ne zamandan ne zamana kadarnotu yer alacaktır. Lütfen bilgi kartını kimin imzaladığını da not edin?
Katılan doktor tarafından mı?
Çok sık. Bilgi kartı bizi hastaneden taburcu eden doktor tarafından imzalanır. Kural olarak, ilgili hekimimiz ve bölümün sorumlu doktoru yani bölüm başkanıdır.Her iki doktorun adı da hastalar için önemli bilgilerdir , çünkü hastaneye yatışları sırasında kendilerine rehberlik eden uzmanlarla çok sık tekrar iletişime geçmek isterler. Bu kişinin "ortaya çıkmasını" ve onlara danışmasını istiyorlar. Birçok hasta için, ilgilenen hekimin ve başhekim başkanının isimlerini bilmek çok önemlidir.
Ayrıcakronik hastalığı olan hastalar için bilgi kartının ne kadar önemli olduğunu belirtmek isterim . Şeker hastalığı yap. Diyabet teşhisi elbette bilgi formunda yer alır ve bu sayede birinci basamak hekimi bu hastanın tedavisine devam etme ve dolayısıyla kronik hastalıklarda kullanılan ilaçlar için sabit ücretli reçete yazma fırsatına sahiptir. hastalıklar.
Hastanede yatış sırasında neoplastik bir hastalık da tespit edilebilir.
Ve bu durumda, unutmayın ki bu durumdahistopatolojik incelemeler çok sık yapılır . Hasta hastaneden ayrılırken - bilgi sayfasında - test sonucunu birkaç hafta içinde bildirmesi ve daha ileri bir tedavi planı oluşturması için bir öneri alır. Buna kesinlikle uymalısınız! Çoğu zaman, hastane sonucu aldığınızı yazılı olarak onaylamanızı isteyecektir. Daha sonraki tedavi sorumluluğu ile ilgilidir: Eğer kanser doğrulanırsa, hastane bizden bu tür bilgiler ve daha fazla tedavi için öneriler altında adı ve soyadı ile imzalamamızı ister. Abazı hastaneler, kural olarak, her taburcu için bir imza gerektirir.Her iki durumda da - doktorun talebine uymalıyız.
Sonunda lütfen konuya geri dönelimhastaneden taburcu kayıtlarını saklamak. Gerçekten de on yıl öncekilere ihtiyacımız var mı?
Elbette öyle! Bahsettiğim gibi - alıntı bireysel bir tıbbi belgedir.
Harici belgeler, yani hasta ve gelecekteki doktoru veya doktorları için.
Bu on yıldan sonra bir uzmana, hatta birinci basamak hekimine gelsek bile, yanımızda hastane tedavisinden bir bilgi kartı getirmek - hatta yıllar önce bile - ona hasta olduğumuza dair bir resim verecektir. nasıl tedavi edildiğimizi, hangi ilaçları aldığımızı, onlara alerjimiz olup olmadığını ve bunlara nasıl tepki verdiğimizi: işe yarayıp yaramadıklarını. Bu çok değerli bir bilgi!
Şimdi alıntı yapan tüm okuyucuları çok üzdünüz.
Belki bundan sonra bazı insanlar yaklaşımlarını değiştirir? Her zaman sadece tüm bilgi kartlarını saklamanızı değil, aynı zamanda bilgi kartını hastaneden ayrıldıktan sonra bir sonraki ziyaretinizdedoktorunuzun kullanımına açmanızı tavsiye ederim . Aile hekimimizin bu bilgileri okumasının, bir kısmını yazmasının, hatta kopyalayıp kendi tuttuğu belgelerimize eklemesinin çok önemli olduğuna inanıyorum.
Hastane tedavisinin bilgi kartı gerçekten hasta hakkında çok büyük bir bilgi koleksiyonudur!
Test sonuçlarımız, ilaçlara nasıl tepki verdiğimiz, alerjilerimiz, tüm hastalıklar, tedaviler, ameliyatlar: Bizi daha sonra tedavi edecek her doktor için bunlarpaha biçilemez bilgiler. Ve hepsinden önemlisi, ne zaman, hangi nedenle olursa olsun tıbbi yardım istediğimizde bizim için çok değerli olacaklar. Ani hastalık? Kaza? Bilinç kaybı? Akrabalarımız son yatıştan bilgi kartımızı alıp hastaneye gidiyor ve hangi ilaca alerjimiz olduğunu ve hangisinin bizim için iyi olduğunu bilen doktorlara gösteriyor.Zaman kazanmanıza yardımcı olur ve hayat kurtarmada çok yardımcı olabilir!
Yani: Alıntıları dikkatlice okuyoruz, evde tutuyoruz ve aileye onları nerede bulabileceklerini bildiriyoruz.
Bu doğru.Hatta "tarihi" bilgi kartlarını bile saklıyoruz , çünkü yıllar öncesinden olanlar bile büyük önem taşıyor.
Rafał Janiszewski, sağlık kuruluşlarına sağlık organizasyonu alanında hizmet veren Danışma Ofisinin sahibi
Konuşmacı, sağlığın korunması ve hasta hakları konusunda birçok eğitim ve konferansın organizatörü. 1998-1999 yıllarında Hükümet Genel Yetkili Ofisinin bir çalışanıGenel Sağlık Sigortasının Tanıtılması. Sağlık organizasyonu ve sağlık hizmetlerinin finansman standartları üzerine 20'den fazla kitabın yazarı. 2005-2007 yıllarında TBMM Sağlık Komisyonu Başkanlığı'nda sağlık hizmetleri danışmanı olarak bilirkişilik yaptı. Avrupa Sağlık Komisyonu için Farmasötik Fiyatlandırma ve Geri Ödeme projesinin bir parçası olarak genel çalışmanın ortak yazarı.
İncelemek, bulmak