Bilim adamları, bağırsak mikrobiyomunun bileşimi ile COVID-19'a yakalandıktan sonra uzun süreli semptom riski arasında bir bağlantı olduğunu gösterdi. Çalışmanın sonuçları, bağırsak mikroflorasını modüle etmenin can sıkıcı uzun Covid'i hafifletmenin bir yolu olabileceğini gösteriyor.
Uzun Covid "Uzun Covid", ilk enfeksiyondan sonra COVID-19 semptomlarının birkaç ay sürmesi ile karakterize, nekahat dönemindeki hastalarda bir komplikasyon sendromudur. Oldukça sık görülür - COVID-19'dan iyileşen 4 kişiden 3'ü hastalıktan altı ay sonra bile en az bir rahatsız edici semptom bildirmektedir - çoğunlukla yorgunluk, uykusuzluk ve kas güçsüzlüğü.
Şimdiye kadar Covid-19'un neden uzun süre ortaya çıktığı bilinmiyor - bu durumun nedenleri arasında hem bağışıklık sisteminin aşırı tepkisi hem de hücre hasarı ve komorbid hastalığa bağlı fizyolojik sonuçlar yer alıyor. Ayrıca Covid'in ne kadar sürede ortaya çıktığı ve neden bazı insanların buna daha duyarlı olduğu da bilinmiyor.
Bununla birlikte, giderek daha fazla kanıt, uzun süreli Covid-19 ile ilişkinin bağırsak mikrobiyomundan, yani bağırsakta yaşayan bakteriler, mantarlar ve diğer mikroorganizmalardan oluşabileceğini göstermektedir. Mikrobiyomun bağışıklık üzerinde büyük bir etkisi vardır ve bağışıklık tepkisindeki bozukluklar iyileşme sürecini etkileyebilir.
Sonuçları Gut dergisinde yayınlanan yeni bir çalışmada, prof. Sowing Ng ve Hong Kong Çin Üniversitesi'ndeki bir araştırma ekibi, Şubat-Ağustos 2022 arasında 3 farklı hastanede tedavi edilen değişen derecelerde COVID-19 şiddeti olan 106 hastada ve 68 kişilik bir kontrol grubunda bağırsak mikrobiyomlarındaki değişiklikleri izledi. Aynı dönemde, COVID-19'a sahip değillerdi. COVID-19 enfeksiyonu olan hastaların ortalama yaşı 48 idi; yarısından biraz fazlası kadındı. yüzde 81 enfeksiyon hafif ila orta şiddetliydi; 25 kişi antibiyotik tedavisi gördü.
Araştırmacılar, başvuru sırasında, 1. ay ve 6. ayda ve 11 hastanın durumunda - ayrıca 9 ay sonra toplanan dışkı örneklerini analiz ettiler.
Çalışmanın amaçları doğrultusunda, uzun süreli COVID, SARS-CoV-2 vücuttan atıldıktan sonra 4 hafta boyunca devam eden en az bir semptom olarak tanımlandı.
Araştırmacılar solunum ve nöropsikiyatrik semptomları dikkate aldı(baş ağrısı, baş dönmesi, tat ve koku kaybı, huzursuzluk, zayıf konsantrasyon, rahatsız uyku, depresif ruh hali, zayıf hafıza, bulanık görme), gastrointestinal, kas-iskelet sistemi, cilt (saç dökülmesi) ve yorgunluk.
Araştırmacılar, ilk COVID-19 enfeksiyonundan 3 ve 6 ay sonra en sık bildirilen 30 uzun vadeli COVID semptomunun varlığını değerlendirdi. Ayrıca aerobik kapasitelerini ve dayanıklılıklarını değerlendirmek için 6 dakikalık yürüme testi kullandılar.
3 ay sonra 86 (%81) hastada ve 6 ay sonra 81 (%76,5) hastada uzun süreli COVID rapor edildi. 6 ay sonra en sık görülen semptomlar yorgunluk (%31), hafıza zayıflığı (%28), saç dökülmesi (%22), kaygı (%21) ve uyku bozukluklarıydı (%21).
İlk enfeksiyondan altı ay sonra, uzun süreli COVID'li ve COVID'siz hastalar arasında yaş, cinsiyet, altta yatan hastalıkların insidansı, antibiyotik veya antiviral ilaç kullanımı veya ciddiyet açısından anlamlı bir fark gözlenmedi. COVID-19 enfeksiyonu.
Araştırmacılar, kronik COVID'li hastalarda 14 tür bağırsak bakterisinin azaldığını ve arttığını fark etti.Bu değişiklikler hem hastaneye kabulde hem de taburcu olduktan 3 ve 6 ay sonra bulundu. Taburcu olduktan altı ay sonra, uzun süreli COVID'li hastalarda kontrollere göre önemli ölçüde daha az "dost" F. prausnitzii ve Blautia obeum ve daha "düşmanca" Ruminococcus gnavus ve Bacteroides vulgatus vardı.
Öte yandan, uzun süreli COVID gelişmeyen kişilerin bağırsak mikrobiyomu, hastaneye başvuru sırasında bakteri türlerinde sadece 25 değişiklik gösterdi ve 6 ay sonra tamamen iyileşti.
Daha fazla analiz, 81 bakteri türünün farklı uzun COVID semptomları kategorileri ile ilişkili olduğunu ve birçok türün ikiden fazla kalıcı semptom kategorisine sahip olduğunu gösterdi.
Örneğin, 6 ay sonra, kalıcı solunum semptomları, çeşitli "kötü" mikropların varlığı ile ilişkilendirildi. Streptococcus anginosus, Streptococcus vestibularis, Streptococcus gordonii ve Clostridium disporicum.
Araştırmacılar ayrıca enfeksiyondan 6 ay sonra, uzun süreli Covid'li kişilerde Bifidobacterium pseudocatenulatum, F. prausnitzii, R. inulinivorans ve Roseburia hominis dahil olmak üzere bağışıklık geliştirme ile ilişkili türlerin sayısında önemli ölçüde azalma olduğunu gösterdi.
Birkaç "düşman" bakteri türünün varlığı, uzun süreli COVID'li kişilerde 6 dakikalık yürüme testinde düşük performansla ilişkilendirildi.
Hastaneye kabulde bağırsak bakterilerinin çeşitliliği ve zenginliğiDaha sonra uzun süreli COVID geliştiren hastalar, geliştirmeyenlere göre önemli ölçüde daha düşüktü. Çalışma yazarları, bunun, belirli bağırsak mikrobiyal profillerinin artan duyarlılığı gösterebileceği anlamına geldiğini söylüyor. Araştırmacılara göre, mikrobiyomun "profilini çıkarmak", Covid borçlarına karşı en savunmasız olanları belirlemeye yardımcı olabilir.
"Sonuç olarak, araştırmacılar, bağırsak mikrobiyomunun değişen bileşiminin, COVID-19 hastalarında SARS-CoV-2 virüsünün temizlenmesinden 6 ay sonrasına kadar kalıcı semptomlarla güçlü bir şekilde ilişkili olduğunu söyledi. "Devam eden pandemi sırasında enfekte olan milyonlarca insanla, bulgularımız hızlı iyileşmeyi kolaylaştırmak ve akut COVID-19 sendromunun yükünü az altmak için mikroflorayı modüle etmeyi düşünmek için güçlü bir teşviktir."