Hiperürisemi hem doğuştan hem de sonradan edinilmiş nedenlerden kaynaklanabilir - genetik bozukluklar ve yetersiz beslenme buna yol açabilir. Vücuttaki aşırı ürik asit seviyeleri asemptomatik olabilir, ancak böbrek taşı veya gut gibi önemli ağrılarla ilişkili hastalıklara da yol açabilir.

Hiperürisemi( hiperürisemi ) kandaki ürik asit seviyesinin artmasıdır. Ürik asit, pürin bazları veya nükleik asitler gibi bileşiklerin metabolizması sırasında oluşan bir maddedir. Vücuttan atılımı esas olarak idrarla birlikte ürik asidin atılmasıyla gerçekleşirken, küçük bir kısmı (yaklaşık %25) sindirim sistemine gider ve dışkı ile birlikte oradan atılır.

Vücutta fizyolojik olarak üretilen ürik asit ondan uzaklaştırılır ve daha sonra kan serumundaki konsantrasyonu, bir desilitre kanda 7 miligram ürik asit olan normal sınırı aşmaz. Bu maddenin kandaki içeriğinin yukarıda belirtilen değeri aştığı bir durumda hiperürisemi teşhisi mümkün hale gelir. Hiperürisemi birçok farklı şekilde ortaya çıkabileceğinden, her yaştan hem erkekte hem de kadında görülür.

Hiperürisemi: neden olur

Hiperürisemi genellikle üç yoldan biriyle oluşur. Birincisi ürik asit üretiminin artması, ikincisi atılımının azalması ve buna bağlı olarak kandaki konsantrasyonunun artması ve üçüncü mekanizma daha önce bahsedilen ikisinin birleşimidir.

Hiperürisemi, hem hastada doğumundan itibaren var olan hastalıklar sonucu ortaya çıkabilir hem de bireyin yaşamı boyunca edindiği yüklere bağlı olarak gelişebilir. Primer hiperüriseminin, pürin bileşiklerinin metabolizması ile ilgili genetik olarak belirlenmiş enzimatik bozukluklardan kaynaklandığı söylenir. Bu tür bir problemin bir örneği Lesch-Nyhan sendromudur Hiperürisemi de edinilebilir - bu durumda kandaki yüksek ürik asit seviyelerinin nedenleri şunlar olabilir:

  • hipertansiyon,
  • belirli ilaçların kullanımı (örn. loop ve tiazid diüretikler, siklosporin, asetilsalisilik asit veya etambutol),
  • pürin açısından zengin yiyecekler yemek (örn.kırmızı et),
  • hipotiroidizm,
  • böbrek yetmezliği,
  • aşırı alkol tüketimi,
  • obezite

Oldukça sıra dışı durumlar da hiperürisemiye yol açabilir. Birincisi sözde anti-kanser ilaçlarının kullanımından sonra ortaya çıkabilen tümör lizis sendromu. Bu durum artan hücre yıkımından kaynaklanır ve hiperürisemi semptomlarından biridir. Kandaki artan ürik asit seviyesinin bir başka olası nedeni de son derece yüksek … fiziksel efordur.

Hiperürisemi: belirtiler

Hiperüriseminin kendisi hastalarda herhangi bir rahatsızlığın ortaya çıkmasına neden olmak zorunda değildir, dahası - yüksek ürik asidi olan kişilerin 2/3'ünde bile herhangi bir hiperürisemi semptomu gelişmez. Hastalar hiperürisemi komplikasyonları gelişene kadar herhangi bir sağlık sorunu yaşamazlar - en sık görülenleri gut ve böbrek taşı hastalığıdır.Gut sırasında sodyum ürat kristalleri eklemlerde birikir ve sonunda bu eklemlerin iltihaplanmasının gelişmesine yol açar. Gut hastaları şunlardan muzdarip olabilir:

  • eklemlerde şiddetli ağrı ve sertlik,
  • etkilenen eklemlerde bozulmuş hareketlilik,
  • eklem yapılarının kızarması ve şişmesi.

Hiperüriseminin neden olabileceği diğer bir durum nefrolitiazistir. Oluşan gut birikintileri küçük olabilir ve vücuttan idrarla birlikte atılabilirken, daha büyük oluşumlar üriner sistemin yapılarında yerleşebilir ve aşağıdaki gibi rahatsızlıklara yol açabilir:

  • şiddetli ağrı (çeşitli yerlerde lokalize, örneğin bel bölgesi, karın veya kasıkta),
  • mide bulantısı,
  • idrar yaparken ağrı,
  • idrarda kan,
  • idrar yapma zorluğu

Hiperürisemi: teşhis

Hiperüriseminin kendisi kandaki ürik asit konsantrasyonu ölçülerek teşhis edilir. Bazen hiperürisemi şüphesi olan hastalarda idrar testleri de istenir. Ürik asit seviyeleri yüksek olabilecek hastalarda yapılan diğer testler semptomlarına bağlıdır. Örneğin, gut hastalarında, sodyum ürat kristallerinin varlığını tespit etmenin mümkün olduğu analiz için etkilenen eklemlerden sıvı toplamak mümkündür. Öte yandan renal ürolitiazis şüphesi olan hastaların tanısında, lokalize ürolitiazis görselleştirmeye izin veren ultrasonografi gibi görüntüleme testleri kullanılabilir.idrar birikintileri

Hiperürisemi: tedavi

Hiperürisemi tedavisi her zaman gerekli değildir. Bu durumun herhangi bir belirtiye yol açmadığı kişiler için tedavi genellikle ancak kanlarındaki ürik asit seviyesi 12 mg / dL'yi aştığında başlatılır.

Hiperürisemi nedeniyle gut gelişen hastalarda durum farklıdır. Bu durumda, tedavi iki yönlüdür: hastalara gut atağını durdurmak için ilaçlar (kolşisin veya steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar gibi) ve ayrıca hastalığın sonraki bölümlerini önlemek için hazırlıklar verilir. Gut ataklarını önlemenin tedavisinde plazmadaki ürik asit konsantrasyonunu az altan ilaçlar kullanılır. Allopurinol, febuksostat, benzbromaron ve probenesid bu grubun temsilcileri olarak verilebilir, ancak hiperürisemi tedavisi sadece farmakoterapiden fazlasını içerir. Hastalar ayrıca belirli gıdalar (sakatat, kırmızı et veya yüksek fruktoz içeriğine sahip tatlı ürünler gibi) ve alkol gibi kandaki ürik asit düzeylerinin artmasına neden olabilecek maddeleri tüketmekten kaçınmalıdır. Hiperürisemi riskini az altmak için hastanın diğer durumlarının (örn. yüksek tansiyon veya diyabet) uygun şekilde tedavi edilmesi de gereklidir ve obez kişilerde kilo vermeye ihtiyaç vardır.

Kategori:

Kardiyoloji