Alkolik psikoz (alkolik şizofreni olarak da bilinir), çeşitli psikotik bozuklukları olan ve aşırı alkol tüketimi ile sonuçlanan bir durumdur. Alkolik psikozun çeşitli biçimleri vardır. Akut alkol psikozu gibi bazıları kısa ömürlüdür, diğerleri ise çok daha uzundur ve tedavisi son derece zor olabilir (Othello sendromu gibi).

KonuşmaAlkolik psikozlarınalkolün sinir sistemi üzerindeki etkisidir. Alkol, insan organlarının zihni ve durumu üzerinde olumsuz etkiye sahip olabilen (örneğin karaciğer parankiminde hasara neden olan veya kalp kası üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olan) psikoaktif bir maddedir.

Genel olarak psikoz, bir kişinin gerçeği son derece yanlış algıladığı bir durum olarak tanımlanabilir. Bir psikoz epizodu sırasında hastalar öncelikle düşünme, algılama ve farkındalıkta rahatsızlıklar yaşarlar. Halüsinasyonlar ve sanrılar gibi psikotik bozukluklar psikozlarla ilişkilidir.

Psikozların patogenezine genel bakış, bunların beyindeki nörotransmitter sistemlerindeki dengesizlikler sonucu meydana geldiği varsayımına dayanmaktadır. Psikozlu hastalarda nörotransmisyon kusurlarına neyin yol açtığı her zaman tespit edilemez, ancak alkol kötüye kullanan kişilerde bu tür bozuklukların ortaya çıkabileceği bilinmektedir.

Alkol öyküsü olan bir hastada psikotik belirtiler ortaya çıktığında, genellikle birkaç alkolik psikozdan birinin teşhisi konur. Bozukluğun klinik seyri bazen şizofreniye benzediği için alkolik psikoz, alkolik şizofreni olarak da bilinir.

Akut alkol psikozu

Akut alkol psikozu, titreyen deliryumun (beyaz alkolik ateş) bir çeşididir. Genellikle - özellikle düzenli olarak uzun bir süre alkol aldıktan sonra - aniden içmeyi bırakan kişilerde görülür.

Akut alkol psikozu deliryum tremensinden daha hafiftir, çünkü hastalar genellikle tremor deliryumun tipik vejetatif semptomlarını (kardiyak aritmiler veya aşırı terleme gibi) yaşamazlar veya bilinç bozukluğu sorunuyla bağlantılıdır.

Akut alkolik psikozda baskın sorun,halüsinasyonlar. Bunlar genellikle işitsel halüsinasyonlardır, ancak hastalarda anormal dokunma veya görme duyumları da olabilir. İşitsel halüsinasyonlar genellikle düşmanca, nahoş sesler duyma şeklini alır ve hasta genellikle bu sesleri tanıdığı birine verebilir.

Akut alkol psikozu, tremor deliryum gibi, genellikle en fazla birkaç gün sürer.

Alkolik halüsinoz

Alkolik halüsinoz, uzun yıllardır alkol bağımlısı olan hastalarda ortaya çıkar. Sorunun belirtileri, hem sürekli içme dönemlerinde hem de yoksunluk dönemlerinde ortaya çıkabilir. Akut alkolik psikozda olduğu gibi, alkolik halüsinoz hastalarında da öncelikle işitsel halüsinasyonlar görülür. Hastanın davranışını değerlendirebilecek, eleştirebilecek veya çeşitli etkinlikler gerçekleştirmeye ikna edebilecek sesler şeklinde kendilerini sunarlar. Halüsinasyonlarla bağlantılı olarak, hastalar ayrıca genellikle zulmedici nitelikte sanrılar da yaşayabilirler - bu tür kişiler, birinin kendilerine zarar vermeyi planladığına ikna olabilir.

Çeşitli alkolik psikozlar arasında, en sık alkolik şizofreni olarak tanımlanan alkolik halüsinozdur. Bu iki psikiyatrik varlık arasındaki bazı benzerlikler nedeniyle, yukarıda açıklanan halüsinasyonları ve sanrıları yaşayan bir hastaya alkolik psikoz tanısı konmadan önce, diğerlerinin yanı sıra ayırıcı tanının da dikkate alınması gerekir. sadece şizofreni.

Alkolik paranoya (Othello sendromu)

Alkol paranoyası, alkol halüsinozu gibi, uzun yıllar etil alkol içmenin bir komplikasyonudur. Othello sendromu erkeklerde görülür ve kıskançlık sanrıları ile ilişkilidir. İlişkilerde kıskançlık nadir değildir, ancak alkol paranoyası sırasında aşırı derecede hastalıklı hale gelir. Hasta, verilen olası bir ihanetle ilgili tüm olası eylemleri gerçekleştirir. Alkol paranoyası olan hastalarda meydana gelen sanrılar aynı zamanda absürt içerik de içerir - örneğin bir eşin yüzlerce sevgilisi olduğu inancıyla ilgili olabilirler.

Alkol paranoyası olan hastalar partnerlerine karşı saldırgan davranışlar sergileyebilir. Kadınlar zihinsel ve fiziksel olarak eziyet çekiyorlar, hatta iddia edilen ihanetleri itiraf etmeye zorlanabiliyorlar.

Othello sendromu o kadar şiddetli olabilir ki, bundan muzdarip bir kişiden ayrılmak bile yardımcı olmayabilir - böyle bir hasta eşine karşı hala kıskançlık sanrıları yaşayabilir ve örneğin onu rahatsız edebilir.

Korsakov'un Psikozu

Korsakov psikozu (aksi takdirdeKorsakoff'un amnestik sendromu), daha önce açıklananlardan farklı bir alkolik psikozdur. Bu ünite sırasında hafıza bozuklukları baskındır - hastalar çeşitli hafıza boşlukları yaşarlar, ancak bunlar sahte anılarla, yani konfabulasyonlarla doludur. Sözde işleyişi taze hafıza.

Korsakoff amnestik sendromu da uzun yıllar aşırı alkol tüketiminin bir sonucudur ve oluşumuna neden olan durum vitamin B1 (tiamin) eksikliğidir.

Alkolik psikoz: tedavi ve prognoz

Tüm alkolik psikozları tedavi etmenin birincil yöntemi, alkol almayı tamamen bırakmaktır. Ancak alkolik şizofreni tipi bozuklukları olan hastalarda kullanılan tek tedavi yöntemi değildir. Alkolik psikozlu hastalarda uygulanan farmakolojik preparatlar arasında en büyük rolü antipsikotikler (nöroleptikler) oynamaktadır. Korsakoff psikozu durumunda, hastalara eksik olan vitamini, yani tiamin vermek çok önemlidir.

Hastaların prognozu, doğrudan hangi tür alkolik psikozlara sahip olduklarına bağlıdır. Alkolik halüsinasyonlar durumunda, ilaçlar reçete edildiği gibi alındığında, çoğu hastada psikotik belirtiler düzelir. Akut alkol halüsinozu, belirtildiği gibi, birkaç gün sonra azalma eğilimindedir.

Alkol paranoyası ve Korsakoff psikozu olan kişilerin prognozu daha kötüdür. Alkol paranoyasının tedavisi sıkıcıdır ve semptomlar (kıskançlık sanrıları şeklinde) tekrarlama eğilimindedir - hastalar sanrılarını yeni partnerlere bile yönlendirebilirler. Korsakov'un amnestik sendromuna gelince, hastaların yaklaşık 1/4'ünde genellikle tam iyileşme sağlanır, diğer hastalarda semptomların şiddeti azalır ve yine diğerlerinde semptomları giderek kötüleşir.

Ayrıca okuyun:

  • Şizofreni türleri
  • Kalıtsal şizofreni
  • Şizofreni tedavisi
  • Paranoid Şizofreni
  • Katatonik Şizofreni
  • Paranoya nasıl anlaşılır?
Yazar hakkındaYay. Tomasz NickiPoznan Tıp Üniversitesi tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (kulaklarında kulaklıklarla kıyılarında en isteyerek dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman ayırmaya odaklanır.

Kategori:

Psikiyatri