Coronavirüs sadece akciğerlere zarar vermekle kalmaz - pandemi dönemi böbrekleri de zayıflattığını göstermiştir ve bu daha önce hiçbir sorunu olmayan kişilerde de görülmektedir. Mevcut veriler, yirmi iyileşmeden birinin kalıcı böbrek hasarı geliştirdiğini göstermektedir. SARS-CoV-2 virüsü neden böbrekler için bu kadar tehlikelidir ve COVID-19 ile ilgili olarak bu organa zarar verme riski en çok kimdedir?

Neredeyse pandeminin başlangıcından beri, hasta böbreklerin COVID-19 nedeniyle hastaneye yatış riskini önemli ölçüde artırdığı biliniyor - kronik olarak hasta insanlar, özellikle hemodiyaliz olanlar özellikle savunmasız. Ancak koronavirüs, şimdiye kadar bu organla ilgili herhangi bir sorun yaşamamış kişilerde de böbrek fonksiyonlarında ciddi, kalıcı hasarlara yol açabiliyor.

COVID-19'dan böbrek hasarı: kimler risk altında?

COVID-19 böbreklere kimlerde zarar verir? Şimdiye kadar, COVID-19 enfeksiyonundan böbrek hasarına yol açan mekanizma henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, bilim adamları ve doktorlar birkaç spesifik faktöre bakıyorlar. ABD Gazi İşleri Bakanlığı tarafından yaptırılan bir çalışmada, 89.000'den fazla sağlık kaydı analiz edildi. 03.2022 ile 03.2022 arasında koronavirüs testi pozitif çıkan hastalar ve bu dönemde COVID-19 olmayan 1,6 milyon kişi. Analiz şunu gösterdi:

  • COVID-19'un ilk aşamasında semptomları çok yoğun olan kişilerin, koronavirüs enfeksiyonu nedeniyle böbrek hasarı geçirme olasılığı daha yüksekti
  • 1-6 ay önceki dönemde COVID-19'dan muzdaripkişi% 35 oranındaydı COVID-19 olmayan hastalara kıyasla böbrek hasarı veya böbrek fonksiyonunda önemli bozulma yaşama olasılığı daha yüksektir.
  • COVID-19'a yakalanan 4.757 hasta (incelenen grubun %5'inden fazlasını oluşturuyor) bir yıl içinde enfeksiyonun en az %30'unu kaybetti. Böbrek fonksiyonu. Bu, böbrek fonksiyonunda 30 yıllık bir düşüşe eşdeğerdir (sağlıklı yetişkinlerin 30 veya 40 yaşından başlayarak yılda ortalama yüzde 1 oranında yavaş yavaş böbrek fonksiyonlarını kaybettiği varsayılırsa).

- Bazı kişilerde, özellikle ağır COVID-19 seyrinde olanlarda, orta ila şiddetli hasar geliştiğini gözlemliyoruz.böbrek. Bu klinik seyir, COVID-19'un bir sonucu olarak, kronik böbrek hastalığı insidansında önemli bir artış yaşayacağımızı gösteriyor - yorumlar Dr. n. med. Szymon Brzósko, nefrolog, halka açık olmayan DaVita Polska diyaliz istasyonları ağının tıbbi direktörü.

- COVID-19'un neden olduğu organ hasarı geri döndürülemez olabilir. Akut böbrek hasarından sonra ve sadece COVID-19 sırasında değil, gelecekte sonuçları olacak kalıcı glomerüler filtrasyon kayıpları gözlemlenir. Kronik hasar ilerleyicidir. Etiyolojiye ve eşlik eden hastalıklara bağlı olarak, böbrek replasman tedavisinin gerekli olduğu durumlarda - böbrek nakli veya diyaliz - böbrek fonksiyonlarında geri dönüşü olmayan kayıplara yol açabilir. Koronavirüs enfeksiyonundan sonra kalıcı böbrek sorunları geliştirmek, bu sorundan etkilenenler için kişisel bir trajedi ve sağlık sistemi için büyük bir organizasyonel ve finansal zorluk haline gelebilir.

Koronavirüs böbrekler için neden bu kadar tehlikeli?

Ama SARS-CoV-2 virüsü neden böbreklere zarar verebilir? Şimdiye kadar bazı ilginç hipotezler ortaya çıktı.

  • Coronavirüs doğrudan böbrek hücrelerine saldırabilir. Böbrek hücreleri, koronavirüsün onlara bağlanmasına ve girmesine izin veren ve ardından çoğalan (yani çoğalan) reseptörlere sahiptir. Akciğer ve kalp hücrelerinde de benzer reseptörler bulunur ve bunlar da zaten iyi belgelenmiş olan koronavirüse zarar verir.
  • Sebebi de hipoksi olabilir, yani bazı kişilerin özellikle ağır hasta olanların yaşadığı kandaki yetersiz oksijen miktarı
  • Başka bir hipotez, COVID-19'daki böbrek hasarının nedeninin bir sitokin fırtınası, yani vücudun patojene karşı aşırı sistemik inflamatuar yanıtı olabileceğini öne sürüyor. Bu süreç sırasında, bağışıklık sistemi çok miktarda sitokin üretir: bağışıklık süreçlerinde yer alan proteinler, ancak ani aşırı üretimleri dokuları yok edebilen ciddi iltihaplanmalara yol açabilir.
  • Böbreklerin mikro dolaşımında da oluşabilen COVID-19 kan pıhtılarından kaynaklanabilir. Böbreklerdeki en küçük kan damarlarını tıkayabilen bu minik kan pıhtılarının oluşumu, böbreklerin düzgün çalışmamasına neden olarak bilinen bir mekanizmadır.

COVID-19'dan Böbrek Hasarını Nasıl Önlersiniz?

Bu nedenle, şu anda COVID-19'un şiddetli seyrinden korunmak için aşılama en etkili tek yöntemdir. - Aşılamanın amacının hem vaka sayısını az altmak hem de üzeri olması anlaşılabilir bir durumdur.hastalığın tüm ağır seyri ve ölüm sayısı. Artık güvenli ve etkili aşılar bulunduğuna göre, bunları almak, özellikle şiddetli COVID-19 hastalarını etkileyenler olmak üzere postovid komplikasyonları da önler. Bu hastalığın böbreklerimiz için gerçekten ciddi sonuçları olabileceğini, hayatımızın geri kalanında bize eşlik edebilecek sonuçları olabileceğini unutmayalım - Dr. n. med. Szymon Brzósko

Uzmanın da hatırlattığı gibi kronik böbrek hastalığı şu anda uygarlığın en yaygın hastalıklarından biridir. Tüm dünyada yaklaşık 700 milyon insan bundan muzdarip, Polonya'da bu sorun, çoğu bunu bilmeyen 4,5 milyon Polonyalıyı etkileyebilir. Tam, geri dönüşümsüz böbrek fonksiyonu kaybı, böbrek replasman tedavisi gerektirir - böbrek nakli veya diyaliz. Polonya'da yaklaşık 20.000 diyaliz hastası var. insanlar.

Kategori:

COVID 19