Hipomani, maniden daha hafif bir durumdur, ancak tamamen zararsız olduğu anlamına gelmez. Hipomani sırasında hastalar çok daha konuşkan hale gelebilir, çok daha kısa uyuyabilir ve aynı zamanda yarışan düşünceler ve diğer birçok rahatsızlıkla mücadele edebilir. Bir kişinin bipolar bozukluktan muzdarip olduğunu gösterebileceğinden hipomani hafife alınmamalıdır. Peki hipomaninin belirtileri ve nedenleri nelerdir? Hipomani hastasının ruh halini dengelemek için hangi tedavi kullanılır?

Hipomanive bir tarafta mani ve diğer tarafta depresif bozukluklar iki ayrı kutba ait iki tür duygudurum bozukluğudur. Depresyon, sırasıyla düşük ruh hali, mani ve hipomani durumudur - yüksek ruh hali bölümleri.

Mani ve hipomani büyük ölçüde benzer olabilir, ancak bu durumlar belirli farklılıklar ile karakterize edilir, bu da aralarında ayrım yapmanın meşruiyetini açıklar. Bu iki duygudurum bozukluğunu ayırt etmenin temel kriteri semptomlarının süresidir. Mania ancak ilgili sorunlar en az 7 gün sürdüğünde teşhis edilebilirken, hipomani daha erken teşhis edilebilir - 4 günlük semptomlardan sonra.

Hipomaninin nedenleri

Hastalarda hipomaninin ortaya çıkmasına neden olan mekanizma şu ana kadar net olarak tanımlanamamıştır. Hipomaninin olası nedenleri olarak birçok farklı faktör dikkate alınır. Başlıcaları beyindeki nörotransmitterlerdeki rahatsızlıklardır - sistemlerin uyarılmasının, örn. noradrenerjik ve dopaminerjik (örneğin bu sistemleri etkileyen ilaçları alarak) hipomanik atakları tetikleyebilir.

Hastalar tarafından kalıtılan genlerin de hipomani oluşumu üzerinde bir miktar etkisi olabilir. Aile üyeleri duygudurum bozuklukları (örneğin hipomani veya bipolar bozukluk) ile mücadele eden kişilerin kendilerinin de bu tür sorunları geliştirme riski altında olduğu ortaya çıktı. Bununla birlikte, hipomanik atakların daha birçok potansiyel nedeni vardır. Yukarıda, çeşitli ilaçların alınmasının patolojik ruh hali artışına yol açabileceğinden bahsedilmiştir - bunların kullanıldığı müstahzar örnekleri ile.böyle bir etkiye neden olabilir, hem psikotrop ilaçlar (örn. antidepresanlar) hem de glukokortikosteroidler gibi iç hastalıklarda kullanılan müstahzarlar vardır.

Hipomaninin diğer olası nedenleri arasında şunlar vardır:

  • çeşitli sistemik hastalıklar (örn. sistemik lupus eritematozus, tiroid bozuklukları ve AIDS);
  • nörolojik hastalıklar (beyin hasarı, multipl skleroz veya beyin tümörü dahil);
  • çeşitli psikoaktif maddelerin alınmasının yan etkilerinin ortaya çıkması;
  • hastanın ruhunun baş edemediği bazı zor yaşam olayı deneyimi (böyle bir olay, örneğin tecavüz, aynı zamanda doğal bir felaket veya hatta işten kovulma veya ebeveyn olma olabilir)

Hipomaninin belirtileri nelerdir?

Hipomanili bir hasta temelde manili bir kişiyle aynı semptomlara sahip olabilir, ancak bunlar çok daha az şiddetlidir. Hastanın yükselmiş ruh hali çevresinde kolayca gözlemlenebilir: Hastanın yakınları, kişinin normalden farklı davrandığını açıkça görebilir.

Hipomaninin belirtileri şunlardır:

  • ruh halinde önemli bir gelişme;
  • oyunculuk;
  • ayrıntı;
  • önemli ölçüde az altılmış uyku ihtiyacı (hasta günde iki veya üç saat bile uyuyabilir ve yine de kendini çok tazelenmiş hissedebilir);
  • sinirlilik ve öfkeyle kolayca patlama eğilimi;
  • düşünceleri yarıştırmak ve düşünme sürecini hızlandırmak;
  • kişinin kendisine olağanüstü önem verdiği duygusu;
  • duyuları keskinleştirmek (örneğin renkler hastaya daha canlı gelebilir ve kulağa çok daha yüksek gelebilir);
  • birden fazla görevin aynı anda ele alınması;
  • dikkati kolayca dağılır;
  • artan cinsel dürtü;
  • genel sosyal "kilit açma" (diğerlerinin yanı sıra, hastanın genel kabul görmüş davranış normlarına uymaması gerçeğiyle kendini gösterir).

Burada vurgulanmalıdır ki manideki semptom aralığı maniye göre çok daha küçüktür - hipomani yaşayan bir hasta genellikle düzgün bir şekilde çalışabilir (örneğin, genellikle mesleki veya ailevi yükümlülüklerini ihmal etmez). Bu iki yüksek ruh hali biçimini ayıran bir başka özellik de, hipomaninin psikotik belirtiler geliştirmemesidir (mani durumunda, bu sorunlar zaten ortaya çıkabilir).

Kendi seyrinde ortaya çıkan bozukluklardan (veya en azındanbazıları) hatta… memnun. Kulağa oldukça tuhaf geliyor, ancak açıklaması oldukça kolay - bazı insanlarda (örneğin sanatçılar) açıkça artan enerji ve diğer hipomani semptomları ile birlikte uyku ihtiyacının azalması, diğerleri arasında, yaratıcılığı önemli ölçüde artırdı. Teorik olarak, hipomani faydalı olarak kabul edilebilir, ancak pratikte sadece tehlikelidir. Hipomanisi olan kişiler, riskli davranış eğilimi ile karakterize edilirler - kumarhanedeki tüm varlıkları kolayca kaybedebilir, çok yüksek bir kredi alabilir veya riskli cinsel ilişkilere girebilirler. Bu nedenle hipomaninin tedavi edilmesi gerekiyor - ama önce teşhis edilmesi gerekiyor.

Hipomani: tanı ve tedavi

Teşhis

Hipomani tanısı psikiyatrik muayeneden sonra konulabilir. Test sırasında hipomaninin karakteristik semptomlarını keşfetmek önemlidir - sadece hastaya onlar hakkında soru sorulmaz, bazen akrabaları da sorulur (hastanın kendisi herhangi bir duygudurum bozukluğu yaşadığını hissetmeyebilir). Hastanın artan duygudurum ve hipomaniye özgü diğer sorunlar yaşadığını bulmaya ek olarak, bunların ne kadar süredir var olduklarının da belirlenmesi gerekir - bu durumda, yukarıda daha önce belirtildiği gibi, zaman kriteri en az dört gündür. hipomani belirtileri. Sadece hastadan mevcut sapmalara değil, aynı zamanda önceki ruh haline de odaklanmak çok önemlidir. Çünkü hasta daha önce depresif dönemler geçirmişse ve şimdi hipomani yaşıyorsa bipolar II bozukluk tanısı konulabilir.

Tedavi

Hipomanili hastalara - özellikle bipolar bozukluğun semptomlarından biri olan hastalara - öncelikle duygudurum düzenleyiciler (ruh hali normalleştirme) önerilir. Bu tür ajanlar örneğin lityum tuzlarıdır, ayrıca karbamazepin ve valproatlardır. Hipomani için verilen diğer ilaçlar antipsikotiklerdir (nöroleptikler). Psikoterapi yardımcı bir tedavi yöntemidir - hastalara çeşitli psikoterapi türlerini kullanmaları önerilebilir ve sıklıkla bilişsel-davranışçı psikoterapi önerilir.

Yazar hakkındaYay. Tomasz NickiPoznan Tıp Üniversitesi tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (kulaklarında kulaklıklarla kıyılarında en isteyerek dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman ayırmaya odaklanır.

Kategori:

Psikiyatri