Krikotiroidotomi, perkütan krikotiroidotomi, krikotiroidotomi, krikotiroid bağın kesisi kullanılarak hava yollarının açılması yöntemidir. Acil durumlarda kullanılır, solunum yollarını açmanıza ve hastanın hayatını kurtarmanıza olanak tanır. Bu tedavinin kontrendikasyonları nelerdir? Krikotiroidizm sonrası komplikasyonlar olabilir mi?

İçindekiler:

  1. Konikotomi - endikasyonlar
  2. Konikotomi - kontrendikasyonlar
  3. Konikotomi - komplikasyonlar
  4. Konikotomi - hazırlık
  5. Cerrahi krikotirotomi - prosedür
  6. Cerrahi krikotiyotomi ve trakeotomi
  7. Konikotomiye karşı cerrahi krikotirotomi (iğne krikotirotomi)

Krikotirotomi(Latin konikotomi) veya başka türlükrikotiroid glandülerhava yollarını temizlemenin invaziv bir yöntemidir. En sık kazazedelerde ve daha az radikal yöntemlerin başarısız olduğu kişilerde kullanılmaktadır ve hava yolu obstrüksiyonu glottiste veya üzerinde meydana gelmiştir.

Konikotomi - endikasyonlar

Krikotirotomi, hastanın endotrakeal olarak entübasyonu dahil olmak üzere diğer yöntemlerle hava yolunun açılmasının mümkün olmadığı durumlarda yapılır. Krikotiroidizm için ana endikasyonlar şunlardır:

  • gırtlak seviyesinde veya üzerinde ani tıkanıklık
  • glottik spazm nedeniyle entübasyon mümkün değil
  • kraniyofasiyal kusurlar: Pierre Robin sendromu, Treacher Collins sendromu
  • servikal omurga kusurları: Down sendromu, Klippel-Feil sendromu, Goldenhar sendromu, tortikolis
  • solunum yollarında çıkarılamayan yabancı cisim, örneğin bir yiyecek parçası
  • maksillofasiyal travma
  • şişme ile sonuçlanan anafilaktik şok

Konikotomi - kontrendikasyonlar

Krikotirotomi için en önemli kontrendikasyon endotrakeal entübasyon olasılığıdır. Bu prosedür hasta için daha az invazivdir. Bir laringoskop ile hava yolunu açmak için ağızdan sokulan plastik bir tüp kullanılır.

Diğer bir kontrendikasyon ise krikotomi sırasında kesilmesi gereken krikotiroid bağın bulunamamasıdır. Dokuların devamlılığı bozulmadan önce krikotirotomiyi yapan kişi mutlaka bağı kestiğinden emin olmalıdır.

Konikotomi -komplikasyonlar

  • kanama - damarın delinmesinin neden olduğu
  • pnömotoraks: deri altı pnömotoraks, pnömotoraks, pnömotoraks, pnömotoraks
  • yemek borusu duvarında hasar
  • enfeksiyon

Konikotomi - hazırlık

Boyun yapılarına erişimin mümkün olduğu kadar kolay olması için hasta, başı öne eğik olarak sırt üstü yatmalıdır. Omuzlarınızın altına bir rulo veya yastık yerleştirin, baş ve boyun vücudun ortasında olmalıdır. Krikotiroidektomi yapmak için gerekli ekipman:

  • intravenöz kanül
  • şırınga
  • endotrakeal tüp konektörü
  • ventilasyonu mekanik olarak desteklemek için kendiliğinden şişen torba

Cerrahi bir krikotiroidizm durumunda, bir neşter, bir peni ve bir krikotiroid tüp de gereklidir.

Cerrahi krikotirotomi - prosedür

Hasta uygun pozisyona getirildikten sonra asistan oksijen bıyığı veya oksijen maskesi ile oksijen verir. İşlemi yapan kişi, hasta sağ elini kullanıyorsa hastanın sol tarafında, solak kişilerde ise tam tersi şekilde konumlandırılır. Tiroid halkasını hissedebiliyorsanız:

  • operatör gırtlağı stabilize eder ve enine bir kesi yapar
  • kılavuzu yaklaşık 10 cm derinliğe, ardından jel kaplı bir tüpe sokar
  • tüp kafını doldurun ve entübasyon sırasında ventile edin

Tiroid halkasını hissedemiyorsanız:

  • varsa, ultrason damarları ve boyun orta hattını değerlendirir
  • sol eliyle boyun derisini sıkılaştırır ve deriye bir kesi yapar
  • gırtlağı keser, stabilize eder, bağın yerini tespit eder

Cerrahi krikotiyotomi ve trakeotomi

Trakeotomi, tıpkı krikotiroidizm gibi, solunum yollarının açılmasına hizmet eder. Fark, tüpün yerleştirildiği yerdir - trakeotomi durumunda, nefes borusudur.

Konikotomiye karşı cerrahi krikotirotomi (iğne krikotirotomi)

Konikopunktur sırasında, yapılan kesideki krikotiroid bağı bulun. Daha sonra krikotiroid bağ bir iğne ile delinir. Delinme kaudale doğru hafif bir açıyla yapılır.

Ardından kanülün trakea lümenine yerleştirildiğini doğrulamak için havayı aspire edin.

Neşter ile insizyon (krikotiroidizm) şu anda tercih edilmektedir, çünkü bu daha düşük basınçlı ventilasyona izin verir ve bu da barotravma riskini az altır.

Ayrıca, eşlik eden fonksiyon sırasında kullanılan kanüller göğüs yaralanması olan hastalarda etkisiz kalabilir ve bükülebilir.

Yazar hakkındaNatalia Młyńskaşirketinde tıp öğrencisiLodz Tıp Üniversitesi. Tıp onun en büyük tutkusu. Ayrıca sporu, özellikle koşmayı ve dans etmeyi sever. Gelecekteki hastalarını sadece bir hastalık olarak değil, bir insan olarak görecek şekilde tedavi etmek istiyor.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun

Kategori:

Sağlık