- Epilepsi - semptomlar ve hastaya yardım
- Status epileptikus: belirtiler
- Status epileptikus: neden olur
- Status epileptikus: teşhis
- Status epileptikus: tedavi
- Status epileptikus: prognoz
- Durum epileptik: ilk yardım
Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!
Status epileptikus, tipik bir nöbetten daha uzun süren veya birbiri ardına sürekli nöbetlerin ortaya çıkmasından oluşan epileptik nöbetin spesifik bir şeklidir. Status epileptikus, yaşamı tehdit eden bir durum olarak kabul edilir ve ilginç bir şekilde, bunu sadece epilepsili insanlar yaşamaz. Peki status epileptikusun diğer nedenleri nelerdir ve sevilen biri bu sorunu yaşadığında ne yapabiliriz?
Status epileptikustıbbi bir acil durumdur. Epilepsi genellikle oldukça ciddi olarak kabul edilir. Çoğu insan nöbetleri nöbetlerle ilişkilendirir, bu da onları gören insanlarda sıklıkla endişe yaratır.
Aslında, tek bir nöbet epilepsi ile ilişkili en ciddi risk değildir. Epilepsi hastaları için en büyük risk status epileptikustan kaynaklanır ve kesinlikle yaşamı tehdit eden bir durum olarak tedavi edilebilir.
Epilepsiye sahip olmak, status epileptikusun açık ara tek olası nedeni değildir.
Status epileptikusun tanımı zamanla değişti. Bir süre öncesine kadar bu sorun, bir hastanın 30 dakikadan uzun süren bir nöbet geçirmesi durumu olarak tanımlanıyordu.
Bununla birlikte, tipik olarak, epileptik nöbetler bir dakikadan üçe kadar sürer ve sonra azalır, bu kesinlikle yukarıda belirtilen kriterde değişikliğe yol açan faktörlerden biriydi.
Halihazırda status epileptikus, epileptik nöbet 5 dakika veya daha uzun sürdüğünde teşhis edilir.
Status epileptikus, hastanın birbiri ardına iki veya daha fazla nöbet geçirmesi, aralarında hastanın durumunda herhangi bir iyileşme olmaması veya tam bilincine geri dönmemesi durumunda da bulunabilir.
- Nöbetler: türleri
Status epileptikus insidansı ile ilgili istatistikler değişkendir. ABD'li hastalar üzerinde yapılan mevcut araştırmalara göre, status epileptikus 100.000 kişiden 6 ila 40'ını etkiliyor.
Sorunun adından da anlaşılacağı gibi, status epilepsi epilepsi ile ilişkilidir, ancak ilginç bir şekilde, bu tehlikeli durumu sadece hastalar deneyimlemez.epilepsiden muzdarip. Aslında birçok farklı sağlık sorunu status epileptikusa neden olabilir.
Epilepsi - semptomlar ve hastaya yardım
Status epileptikus: belirtiler
Klinik seyir nedeniyle, iki ana tip epileptik durum vardır.
Bunlardan ilkiçeşitli hareket bozuklukları ile ilişkili konvülsif epileptik durumlardır - bu tip epileptik durumda hastalar örneğin tonik semptomlar yaşayabilir -klon
- Çocuklarda ve yetişkinlerde epilepsi belirtileri. Epilepsi nasıl anlaşılır?
Tanımlanan başka bir problem türükonvülsif olmayan epileptik durumlardır . Karakteristik olan ise hareket bozukluklarının kendisi değil, hastaların bilinç bozukluklarıdır. Konvülsif olmayan status epileptikus, örneğin uzun süreli bir bilinç kaybı atağı şeklinde kendini gösterebilir.
Status epileptikus'u tek bir nöbetten ayıran karakteristik özelliği, yukarıda belirtilen semptomların süresi (5 dakikayı aşan) veya doğrudan art arda iki veya daha fazla nöbetin ortaya çıkmasıdır ve bunlar arasında iyileşme yoktur. hastanın durumu
Status epileptikusun - özellikle uzun süreli nöbet şeklinde - yaşamı tehdit eden bir durum olarak kabul edildiği daha önce belirtilmişti.
Bu sorunun çeşitli komplikasyonlara yol açabileceği gerçeğiyle ilgilidir, bunlar arasında en ciddi olanı kalp ritmi bozuklukları ve solunum bozuklukları olasılığıdır.
Status epileptikus: neden olur
Status epileptikus açıkça epilepsi ile ilişkilidir, ancak aslında, bu sorunu yaşayan tüm insanların yaklaşık %25'ini epilepsi hastaları oluşturur.
Bu duruma sahip kişiler için status epileptikus, durumun ilk belirtisi olabilir - bazı hastalara status epileptikus geliştikten hemen sonra epilepsi teşhisi konur.
Bununla birlikte, bu hastalık için tedavi gören epilepsili hastalarda da sorun ortaya çıkabilir. Bu, örneğin şu durumlarda geçerli olabilir:
- hasta yeni antiepileptik ilaçlar almaya başlar
- vücuttaki antiepileptik ilaçların konsantrasyonu çeşitli nedenlerle değişir (bu, örneğin, kusma veya ishal nedeniyle ilaçların gastrointestinal sistemden emiliminin azaldığı gastrointestinal enfeksiyonlar sırasında söz konusu olabilir). yolu; başka bir olasılık, hastanın başka ilaçlar almaya başlamasıdır.antiepileptik ajanlarla etkileşime girerek vücuttaki antikonvülzan seviyelerini az altır)
- aniden AED'lerinizi almayı bırakacaksınız
- hasta yeterli miktarda uykudan mahrum kalacak
- bazı antiepileptik maddelerle tedavi edilen bir hasta ilaca direnç geliştirecektir
- Antiepileptik ilaç kullanan bir hasta alkolü kötüye kullanır
Epilepsiye sahip olmak, status epileptikusun açık ara tek olası nedeni değildir.
Epileptik durumun özü olan beynin elektriksel aktivitesindeki bozukluklar, aşağıdaki gibi patolojilerden de kaynaklanabilir:
- vuruş
- kafa içi kanama
- merkezi sinir sistemi tümörleri
- merkezi sinir sisteminin bulaşıcı hastalıkları (örn. menenjit veya beyin apsesi)
- kafa yaralanmaları
- özellikle kronik kötüye kullanımdan alkolün kesilmesinden sonra ortaya çıkan yoksunluk sendromu
- metabolik bozukluklar (örneğin hiponatremi veya hepatik ensefalopati ile ilgili)
Status epileptikus: teşhis
Status epileptikus tanısı öncelikle bu patolojinin karakteristik özelliklerinin tanımlanmasına dayanır.
Bir hastaya status epilepsi başlamadan önce epilepsi teşhisi konmuşsa, durum epilepsisinin kaç nedeni olduğundan yapılması gereken ayırıcı tanıyı dar alttığı için doktorların bu bilgileri alması çok önemlidir. olabilir.
Durum epilepsisi olan hastalarda aşağıdakiler dahil birçok farklı test yapılabilir:
- laboratuvar (kan şekerini ölçmek veya inflamatuar belirteçleri belirlemek için)
- görüntüleme (örneğin, kafanın bilgisayarlı tomografisi veya manyetik rezonans görüntülemesi gibi).
Bu gereklilik, status epilepticus'un sebebinin bulunmasının yanı sıra bu bireyi benzer şekilde kendini gösterebilecek diğer durumlardan ayırt etmenin önemli olmasından kaynaklanmaktadır. Bu tür birimlere örnekler:
- Nöroleptik Malign Sendrom
- psikojenik yalancı epileptik nöbetler
- malign hipertermi
- sıcak çarpması
- hipoglisemi
Status epileptikus: tedavi
Status epileptikus tedavisinde zaman en önemli rolü oynar - çünkü bu kişinin tedavisine ne kadar erken başlanırsa, o kadar çabuk çözülme şansı artar.
Bildirilerstatus epileptikus ilaç tedavisine dayanır.
- Epilepsinin farmakolojik ve cerrahi tedavisi
Temel olarak hastalara verilen ilk ilaçlar alprazolam, diazepam veya midazolam gibi benzodiazepinlerdir.
Ardından - hastaya yukarıda belirtilen ilaçlar verilmesine rağmen semptomlar devam ederse - fenitoin, valproik asit veya levetirasetam gibi başka ilaçların kullanılması gerekebilir.
Epileptik durum devam ederse, bazen doktorlar farmakolojik koma - barbitürat (örneğin tiyopental kullanarak) uygulamaya karar verirler.
Status epileptikus: prognoz
Sorunun nedenine bağlı olarak farklılık gösterdiğinden status epileptikuslu hastaların prognozunu net bir şekilde tanımlamak zordur - menenjitle ilişkili status epileptikuslu hastalar farklıdır ve status epileptikuslu hastaların prognozu farklıdır. beyin tümörü ve buna bağlı uzun süreli nöbetlerden mustarip hastalar.
Status epileptikusun çözülmesi için en önemli şey, tedavisinin hızlı başlatılmasıdır - tedavinin erken başlatılması hastanın iyileşme şansını artırır ve ayrıca status epileptikus komplikasyon riskini az altır.
Durum epileptik: ilk yardım
Nöbet geçiren bir kişi gördüğümüzde - ister tek bir nöbet ister status epileptikus olsun - her şeyden önce sakin olun.
Her şeyden önce, kasılmaları olan kişinin vücuduna zarar verme riski olmadığından emin olmak önemlidir - örneğin aşırı sert bir yüzeyde yatıp yatmadığına bakmakta fayda var. Hastayı yan yatırarak boğulma riskini az altmak en iyisidir. Ayrıca solunum yollarını açık tutmaya çalışmalısınız.
En başından nöbet gözlemlememiz mümkün.
- Nöbet - ilk yardım
Böyle bir durumda hem hastanın güvenliğiyle ilgilenip hem de onu gözlemleyebiliriz - epileptik nöbet iki veya üç dakika içinde kendiliğinden düzelmezse ambulans çağırmak en iyisidir.
Nöbet geçiren bir kişiyle karşılaştığımız ve ne kadar sürdüğünü bilmediğimiz bir durumda - o zaman hemen yardım çağırmak en iyisidir.
Nihayettıbbi Kaynaklar:1. Epilepsi Temel Malzemeleri; çevrimiçi erişim: http://www.epilepsy.com/learn/challenges-epilepsy/seizure-emergencies/status-epilepticus2. Julie L. Roth, Status Epilepticus, Medscape; çevrimiçi erişim: http://medicine.medscape.com/article/1164462-overview3. Ajith Cherian, Sanjeev V. Thomas, Status epilepticus, Ann Indian Acad Neurol. 2009 Temmuz-Eylül; 12 (3): 140-153; çevrimiçi erişim: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2824929/
Epilepsi - daha fazla bilgi:
- Epilepsi sendromları: türleri
- Devamsızlıkları olan çocukluk çağı epilepsisi (piknolepsi, Friedman sendromu)
- Roland'ın Epilepsisi
- West'in Epilepsi Sendromu
- Kuzey epilepsisi
- Alkolik epilepsi