Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Vagus sinir uyarımı 1990'lardan beri ilaca dirençli epilepsi tedavisinde kullanılmaktadır. Vagus sinir stimülatörü, nöbetleri ortadan kaldırır veya sıklıklarını az altır ve anti-epileptik ilaçların etkili olmadığı kişiler için son çare olabilir. Vagus siniri uyarıcısı nasıl çalışır? İmplantasyon prosedürü neye benziyor? Ulusal Sağlık Fonu tarafından geri ödeniyor mu?

Vagus sinir stimülatörü(VNS - Vagus Nerve Stimulator), dirençli epilepsili hastalarda bir yardımcı tedavi şeklidir. Uzun süreli, belgelenmiş farmakolojik tedavi görmüş ve başarısız olan hastalar vagus sinir stimülatörü implantasyon prosedürü için uygundur. Prosedür, nöbetlerinden önce haberciler (sözde aura) gelen veya bilinç bozukluğu olmadan nöbet geçiren hastalar için özellikle önerilir.

Vagus Siniri Stimülatörü - Nasıl Çalışır?

Stimülatör, vagus siniri (yani beyinden boyundan geçen sinir) yoluyla beyne elektrik impulsları gönderir. aşırı uyarılabilir nöronlar), beyindeki biyoelektrik boşalmaları önler ve böylece - epilepsi.

Bu darbeler düzenli aralıklarla (örn. 30 saniye boyunca her 5 dakikada bir) gönderilir ve mevcut yoğunluk bilgisayar kullanılarak her hasta için ayrı ayrı belirlenir.

Vagus siniri uyarıcısı - prosedür nedir?

Vagus siniri stimülatörünün implantasyon prosedürü genel anestezi altında yapılır. Doktor, göğsün sol tarafında koltuk altı seviyesinde bir kesi yapar. Daha sonra içine bir stimülatörün (darbe üreteci) yerleştirildiği bir tür cep oluşturulur, yani titanyum kaplamalı yaklaşık 5 cm çapında ve 30 g ağırlığında bir disk.

Doktor daha sonra vagus sinirini ayırmak ve üzerine elektrotlar yerleştirmek için boyunda bir kesi yapar. Vagus siniri etrafına sarılmış küçük plastik solucanlara bağlanırlar. Cerrah daha sonra elektrotları kalp piline bağlayan derinin altından bir tel geçirir.

Son adım, kalp pilini düzenli aralıklarla belirli bir güçte elektriksel darbeler üretecek şekilde programlamaktır. onunla ilgilenirnörolog grubu. Ayarlar doğru olduğunda çentikler dikilir.

Ameliyattan sonra hasta birkaç gün hastanede kalır.

Epilepsi krizi geçiren bir hastaya nasıl yardım edilir?

Önemli

Vagus sinir stimülatörünün geri ödemesi NHF tarafından yapılır

Vagus sinir stimülatörü, 22 Kasım 2013 tarihli Sağlık Bakanı'nın hastane tedavisi alanında garantili faydalar hakkındaki Yönetmeliği uyarınca Ulusal Sağlık Fonu tarafından 2013 yılında geri ödenen prosedürler kataloğuna dahil edildi.

20 Ekim 2014'te Sağlık Bakanı, hastane tedavisi alanında garantili yardımlara ilişkin yönetmeliği değiştiren bir yönetmeliği imzaladı. "Sık nöbetleri olan, sekonder jeneralizasyonu olan veya olmayan kısmi nöbetlerin veya refrakter epilepsi teşhisi ve beyin MRG'si dahil olmak üzere antiepileptik ilaçlara dirençli jeneralize nöbetlerin hakim olduğu hastaların vagus sinir stimülatörünün implantasyonu için uygun olduğunu göstermektedir. ".

Sağlık Bakanlığı'nın bildirdiği üzere yönetmelik, yayımlandığı gün, 1 Ocak 2015, 1 Nisan 2015 ve 1 Temmuz 2016 tarihinde yürürlüğe girer.

Vagus siniri uyarıcısı - ameliyattan sonra ne olacak?

Her hastaya, deri altındaki stimülatöre yerleştirildiğinde anında bir darbeye neden olan bir mıknatıs verilir. Bu, kalp pili dinlenirken başlayabilen nöbetlere karşı bir korunma şeklidir. Mıknatıs, hemen başlatmayı mümkün kılar. Hastalar genellikle örneğin bir bilezik gibi içine yerleştirilmiş küçük mıknatıslar takarlar.

Vagus siniri uyarıcısının implantasyonundan sonra vagus siniri uyarıcısının periyodik olarak yeniden programlanması gerekir. Klinisyen, bir bilgisayar, yapılandırma yazılımı ve uzaktan kumanda kullanarak pacing ayarlarını değiştirecektir. Klinisyen amperi az altabilir veya artırabilir ve cihazın hareketsiz kalma süresini uzatabilir veya kıs altabilir.

Önemli
  • Uyarıcı her zaman hemen çalışmaz. Bazen vücudun alışması altı ayı bulur.
  • Stympator hastanın sağlığının iyileşmesini garanti etmez - tüm hastalar nöbet sıklığında bir azalma yaşamaz.
  • Kalp pili implantasyonu her zaman antiepileptik ilaçların kesilmesi anlamına gelmez, ancak bazen dozlarını önemli ölçüde az altabilir.
  • Kalp pili açıldığında ilk başta ses kısıklığı, öksürük, yutma güçlüğü, hıçkırık ve boyunda uyuşma hissi yaşayabilirsiniz. Cihaz implante edildikten birkaç hafta sonra bu sorunlar ortadan kalkmalıdır.
  • Stympator, hasta varlığından hoşlanmazsa herhangi bir zamanda çıkarılabilir.

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Nöroloji