Nevrasteni öncelikle kronik yorgunluk ile kendini gösterir, ancak aynı zamanda konsantrasyon bozuklukları ve sinirlilik, ayrıca baş ağrıları ve karın ağrısı ile sonuçlanabilir. Aslında, nevrasteni hastalarında meydana gelen rahatsızlıkların yelpazesi oldukça geniştir, bu arada - nevrasteni 19. yüzyılın sonunda konuşulmasına rağmen - bu güne kadar nevrasteniye neyin neden olduğu belirsizdir. Nevrasteni hastaların işleyişini önemli ölçüde kötüleştirebilir - herhangi bir tedavi yöntemi var mı?

Nevrasteninevrotik bozukluklar grubuna ait bir birimdir. Aslında, literatürde bu sorunu ilk kimin ayırt ettiği konusunda farklı görüşler var, ancak çoğu zaman kavramın yaratıcısı New York'tan bir nörolog olan George Beard'dır. 1869'da nevrasteniyi hem ruh hem de insan vücudu ile ilgili sayısız rahatsızlıkla ilişkili bir birim olarak tanımlayan bu uzmandı.

Nevrasteni biraz tartışmalı bir sorun olarak ele alınabilir. Nasıl ki nevrasteni, ICD-10 sınıflandırmasındaki hastalık varlıkları listesinde yer alıyorsa (diğer nevrotik bozukluklar grubuna dahil), bu terime DMS'nin Amerikan psikiyatrik sınıflandırmasında rastlamayacağız - nevrasteni değil DSM'de birkaç yıldır görünür. Bu sınıflandırmanın versiyonu.

Nevrasteni ile ilgili temel sorun, semptomlarının günümüzde giderek yaygınlaşan başka bir hastalığa benzemesidir - kronik yorgunluk sendromu. Hatta iki sorunun -yani nevrasteni ve kronik yorgunluk sendromunun- aynı şekilde ele alındığı durumlar bile vardır. Ancak gerçekte, bu varlıklar arasında (örneğin patogenezleriyle ilgili olarak) birkaç önemli fark vardır.

Nevrasteninin kendisinin kesin insidansı ne yazık ki bilinmemektedir. Bu durum, örneğin nevrasteni teşhisinin prensiplerinin net olmamasından ve bu problemle mücadele eden bazı hastaların basitçe teşhis edilmemesinden kaynaklanmaktadır.

Nevrasteni: neden olur

Nevrasteni terimi ortaya çıktığında, yazarları bu varlığın bir kişinin "sinir kaynaklarının" tükenmesi sonucu ortaya çıktığını belirtti. Bu durumda, nevrastenihastalarda, genel olarak anlaşılan sinir sistemlerinin istisnai bir yüke maruz kalacağı durumlarda, örneğin yapılan görevlerle veya kronik, önemli stres deneyimiyle ilgili olarak gelişir.

Bununla birlikte, genel olarak, şimdiye kadar - açıklanan birimin uzun süredir ayırt edilmesine rağmen - nevrasteninin kesin nedenlerini net bir şekilde tanımlamanın mümkün olmadığı vurgulanmalıdır. Genetik faktörlerin gelişiminde rol oynadığından şüphelenilmektedir (ailede nevrasteni öyküsü olan kişiler, bu birey için yüksek risk altındadır) ve ayrıca insan ruhunun işleyişi üzerinde önemli bir etkisi olan çeşitli olaylar. Her şeyden önce stres insanlarda nevrasteni oluşumuna katkıda bulunan bir faktör olarak kabul edilir.

Aslında nevrasteni hakkında pek bir şey bilinmiyor. Bununla birlikte, bu sorunun en sık kimlerde bildirildiği zaten fark edilmiştir - nevrasteni en sık 20 ila 55 yaş arasındaki hastalarda teşhis edilir. Bu ünitenin özelliği, iş yerinde yüksek pozisyonlarda bulunan kişilerde daha sık gelişmesi ve nevrasteninin yüksek öğrenim görmüş kişilerde daha sık bulunmasıdır.

Nevrasteni: belirtiler

Nevrasteni seyrinde hastalarda meydana gelen rahatsızlıklar hem zihinsel hem de fiziksel alanları ilgilendirir. Bu vakaların ilkinde, yorgunluk esas olarak hastalarda görülür. Evet, zor bir günün ardından veya küçük çocuklar için tam günlük bir bakımdan sonra, herkes yorgundur, ancak nevrasteninin özelliği, bundan muzdarip insanların kronik ve haksız yorgunluk yaşamasıdır. Bu duygu, çok fazla çaba gerektirmeyen aktiviteleri gerçekleştirdikten sonra bile onlarda ortaya çıkabilir ve o kadar şiddetli olabilir ki, hastaların sıradan, günlük işleyişini önemli ölçüde sınırlayabilir.

Yorgunluğun yanı sıra, nevrasteni diğer bozukluklarla da karakterize edilir, örneğin:

  • konsantrasyon ve dikkatin bozulması
  • ruh hali değişimleri (hastalar sinirlenebilir ve haksız yere ağlama veya öfke nöbetleri yaşayabilir)
  • uyku bozuklukları (özellikle uykunun - yeterince uzun olsa bile - hastanın düzgün dinlenmesine izin vermediği formda)
  • çeşitli uyaranlara karşı aşırı duyarlılık (örneğin, ışığa veya daha yüksek seslere)

Hastada nevrasteni psikolojik belirtilerinin baskın olması nedeniyle, bu antitenin iki türü vardır. Birincisi, yorgunluk hissinin en belirgin olduğu hipostenik tiptir.ve zayıflık. Hiperstenik nevrasteni tipi, hastanın öncelikle gerginlik, sinirlilik ve öfke patlamaları yaşadığı gerçeğiyle ilişkilidir.

Nevrasteni - daha önce de belirtildiği gibi - çeşitli bedensel rahatsızlıklara da yol açar. Bu tür nevrotik bozukluklardan mustarip hastalar bu durumda nevrasteni semptomlarıyla mücadele edebilirler:

  • vücut terlemesinde sebepsiz artış
  • hızlı veya düzensiz kalp atışı hissi
  • baş ağrısı
  • kabızlık veya ishal
  • mide ağrıları
  • hızlandırılmış nefes
  • potens bozuklukları
  • parestezi
  • kas ve eklem ağrısı
  • göğüs ağrıları
  • baş dönmesi

Nevrasteni: farklılaşma

Nevrasteni, yukarıda da görebileceğiniz gibi, oldukça karakteristik olmayan semptomlara sahip bir varlıktır. Bu nedenle hastada benzer rahatsızlıkların ortaya çıkmasına neden olabilecek özellikle somatik olmak üzere başka hastalıkların varlığının dışlanması gerekir. Nevrasteni ayırt edilmelidir, örn. Kardiyolojik hastalıklar (örn. kardiyak aritmiler) veya çeşitli hormonal bozukluklarla

Nevrasteni tanısı koyabilmek için hasta, rahatsızlıklarının örneğin depresyon veya yaygın anksiyete bozukluğu gibi diğer bazı zihinsel bozuklukların varlığından kaynaklandığı gerçeğini de dışlamalıdır. Daha önce bahsedilenlere ek olarak, nevrasteni teşhisi için kriterler arasında bu sorunun teşhis edilebilmesi için hastanın en az 3 ay boyunca sürekli yorgunluk yaşadığının belirtilmesi gerektiği gerçeği de yer almaktadır.

Nevrasteni: tedavi

Nevrasteni tedavisinde - diğer nevrotik bozukluklarda olduğu gibi - psikoterapötik etkileşimler temel bir rol oynar. Hastalara bilişsel-davranışçı psikoterapi gibi çeşitli psikoterapi türleri önerilebilir. Egzersiz ve gevşeme teknikleri, nevrastenili hastaların durumunu da iyileştirebilir. Bazen ağır bir çalışma ortamı gibi çevresel faktörlerin nevrasteni nedeni olduğu düşünüldüğünde, hastalara çevreyi değiştirmeleri önerilebilir (mümkünse tabii ki).

Farmakolojik tedaviye gelince, aslında nevrastenide nadiren kullanılır. Bazı hastalara antidepresan önerilebilir, ancak bu tedavi yalnızca açıkça belirgin duygudurum bozuklukları olanlar için geçerlidir.

Nevrasteni: prognoz

Nevrasteni ne yazık kitedavisi kolay olmayan bir birim. Nevrasteninin olası semptomlarının kapsamı, bu sorunun, ister sosyal ister profesyonel olsun, onunla mücadele eden kişilerin işleyişini önemli ölçüde kötüleştirebileceğini göstermektedir. Nevrasteni tedavisi oldukça uzun zaman alabilir, ancak hastaların cesareti kırılmamalıdır, çünkü düzenli terapi, hastanın refahını olumlu yönde etkileyen diğer yöntemlerle (örneğin fiziksel aktivite veya gevşeme egzersizleri ile) kombine edildiğinde, zihinsel ve ruh sağlığı. nevrastenili hastaların somatik bozukluğu. Kaynaklar:1. Psikiyatri, cilt 2. Klinik psikiyatri. Ed. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. Edra Urban & Partner Yayınevi, Wrocław 20112. Crocq M-A., Tanı kategorisi olarak yaygın anksiyete bozukluğunun tarihi, Dialogues Clin. Nörobilim, 2022 Haz; 19 (2): 107-116; çevrimiçi erişim: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/

Yazar hakkındaYay. Tomasz NickiPoznan Tıp Üniversitesi tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (kulaklarında kulaklıklarla kıyılarında en isteyerek dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman ayırmaya odaklanır.

Kategori:

Psikiyatri