Genç, yaşlı, atletik ve "kanepe patatesleri" artritten muzdariptir. Dr. Polonya'da eklem kıkırdağının yeniden inşasına yardımcı olan hücreleri nakledecek ilk kişi olan Spor Hekimliği Merkezi'nden bir ortopedist olan Konrad Słynarski.
Eklem rahatsızlıklarının çeşitli nedenleri olabilir - yaşla birlikte dejeneratif değişikliklerden yaralanmalara ve aşırı yüklenmelere, deformitelere, bulaşıcı veya sistemik hastalıklara kadar. Bu nedenleeklemlerromatologlar, travmatologlar ve ortopedistler tarafından tedavi edilir.
Eklemlerin durumunu ne belirler?
» Konrad Słynarski, MD, PhD: Hareket çok önemlidir. Sık sık hareket ettirdiğimiz gölet uygun şekilde besleniyor, yani sağlıklı. Bir eklemi hareket ettirmek, sinovyal sıvının basıncını değiştirir ve böylece onu tüm eklem etrafında hareket ettirir.
Eklemlerle ilgili en yaygın sorun nedir?
» K.S.: Elbette, bunlar eklemlerde insanların %60'ından fazlasının acı çektiği dejeneratif değişikliklerdir. 50 yaş üstü insanlar. Yaralanma da işimizin önemli bir parçası çünkü bu sadece bir sorunu hemen çözmekle ilgili değil. Ayrıca, gelecekte yaralanma bölgesinde dejeneratif değişikliklerin gelişmemesi için bu tür bir tedavinin kullanılmasıyla ilgilidir. Artan eklem dejenerasyonu sorunu çeşitli nedenlerden kaynaklanmaktadır. Her şeyden önce, daha uzun yaşıyoruz, bu nedenle dejeneratif değişikliklerin ortaya çıkması için biraz daha zaman var. Doktorlar için büyük bir zorluk, 40-45 yaşlarında, 80 yaşındaki diğer insanlar gibi eklemleri hasar görmüş eski sporculardır.
Ve sporun sağlığa iyi geldiği söyleniyor mu?
» K.S.: Çünkü bu doğru. Bununla birlikte, tüm vücudun yoğun bir şekilde kullanıldığı profesyonel spor ile her birimizin düzgün çalışması için gerekli egzersiz arasında net bir çizgi çizilmelidir. Ancak sporcular arasında kariyerleri boyunca ciddi bir yaralanma yaşamamış kişiler de var. Ayrıca - söylendiği gibi - düz bir yolda karmaşık bir yaralanma geçirenler de var.
ÖnemliHücre nakli hasarlı kıkırdağı iyileştirir
Kondrositlerin, yani kıkırdak hücrelerinin nakli, tıpta çığır açan bir keşif olarak kabul edilmelidir. Hücreler, hastadan alınan bir eklem kıkırdağı parçasından laboratuvar koşullarında büyütülür. Toplu iğne başı büyüklüğünde bir parça eklem kıkırdağı kullanabilirsiniz.bir düzine ya da daha fazla santimetrekarelik bir kıkırdak kusurunu eklem içine yerleştirerek kaplayacakları hücre sayısını çoğ altın. Kondrosit çoğalma mekanizmalarını anlamak, Dr. Slynarski. Polonya'da böyle bir nakli gerçekleştiren ilk kişiydi. Bu keşif sadece eklemlerin tedavisinde değil, tüm tıpta devrim yarattı. Ortopedistler tarafından başarıyla kullanılan eklem kıkırdağı hücrelerinin ekimi, kardiyologlar ve beyin cerrahları tarafından da benzer çabalara yol açtı.
Eklem hastalandığı için mi ağrıyor?
» K.S.: Evet. Doğa bize, vücutta bir şeylerin yolunda gitmediğini söyleyen acı duyumları gibi mekanizmalar bahşetmiştir. Ağrı veya eklem sakatlığı dikkatimizi çekmelidir. Hastalığın ilk belirtilerinde, eklem performansının daha fazla bozulmasını önlemek için uzman yardımı almalısınız.
Osteoartrit nedir?
» K.S.: Başlangıç noktası eklem kıkırdağında yani eklem yüzeyini kaplayan dokuda meydana gelen değişikliklerdir. Ancakdejenerasyontüm eklemi, yani kemikleri, tendonları, bağları, kasları,menisküsetkiler. Ancak her şey eklem kıkırdağı ile başlar. Çoğu zaman kıkırdakta meydana gelen değişiklikler dejeneratif sürecin ilerlemesini başlatır.
Yani eklem kıkırdağı bu süreçte önemli bir rol oynar …
» K.S.: Eklem kıkırdağı eklemin aristokrasidir - kolayca hasar görür ve onarılması son derece zordur. Eklem kıkırdağına verilen hasar, en azından başlangıçta çok gizlidir. İlk olarak, doku aşırı nemlenir, bu da daha fazla su depoladığı anlamına gelir. Sağlıklı bir eklemde kıkırdak, esnek olmasını sağlayan bir jel şeklindedir. Yüzeyi mükemmel pürüzsüzdür. Eklem kıkırdağının iki yüzeyinin sürtünme katsayısı, iki buz küpününkinden on kat daha düşüktür. Daha fazla su biriktirirse yengeç etine benzer yani daha sulu, daha yumuşak ve daha kabarık olur. Böylece herhangi bir yaralanmaya karşı daha az dirençli hale gelir. Yüzeyi çatlamaya başlar, daha kolay ovalanır ama bu süreci henüz hissetmiyoruz. Yüzeyinden ayrılan kıkırdak parçacıkları eklemler arası boşlukta görünür. Sinovyumu tahriş ederler. Enzim üretmeye başlar - görevleri can sıkıcı parçacıkları çözmektir. Ancak sinovyum tarafından üretilen enzimler, daha çabuk yok edilen sağlıklı kıkırdağı da etkiler. Eklem iltihaplanmaya başlar ve yavaş yavaş eklemi oluşturan kemiklere yayılır. İşte o zaman acıyı hissetmeye başlarız. Bu aşamada ortaya çıkan değişiklikler,ne yazık ki artık geri çevirmek imkansız.
Yani başarısızlığa mahkumuz çünkü eklemdeki ilk değişiklikleri hissetmiyoruz ve ağrı oluştuğunda kurtarmak için çok mu geç?
» K.S.: Öyle değil. Eklemlerinizde bir sorun olduğuna dair ilk işaret, istirahatte ağrıdır. Bu ne anlama geliyor? Sinemada uzun süre oturursak veya araba kullanırsak ve bacağımızın uyuştuğunu hissedersek, onu hareket ettirmek için karşı konulmaz bir dürtü hissederiz - bu, kıkırdağın iyi durumda olmadığının ilk işaretidir. Hareketsizlik eklem kıkırdağının sıkışmasına neden olur, eklem sıvısı hareket etmez, dolayısıyla kıkırdak beslenmez. Ayrıca, kıkırdak kabardığında, sıkıştırması daha kolaydır ve kemiklerin birbirine baskı yaptığı enerjiyi emmez. Ve kemikler innerve edildiğinden, dişinkine benzer keskin bir ağrı hissetmeye başlarız. Bu aşamada eklemlerin dejenerasyonu durdurulabilir. Hastalıkların nedenini ortadan kaldırabilirsiniz, örneğin daha önce hasar görmüş bağları ameliyat edebilir, yaşam tarzını değiştirebilir, eklemlere uygun ilaçları uygulayabilir veya örneğin hastayı daha ince yapabilirsiniz.
Ve eğer bu anı kaçırırsak ve eklem kıkırdağının yüzeyinin önemli bir kısmı zarar görürse?
» K.S.: O zaman tek kurtuluş ameliyattır.
Kulağa pek iyimser gelmiyor.
» K.S.: Bu ifadeye katılmıyorum. Dejeneratif eklem değişikliklerinden muzdarip insanlar için çok çeşitli yardımlarımız var. Eklem kıkırdağına verilen hasarı durdurma olasılığından daha önce bahsetmiştim. Ama aslında tedavi şekli hastalığın şiddetine göre seçilmelidir. Bazı insanlar rehabilitasyonla tedavi edilebilir, diğerleri ise ameliyat ve ardından rehabilitasyon tedavilerine ihtiyaç duyar.
Sorun sadece dejenerasyon değil aynı zamanda gut veya romatoid artrittir. Onları kim iyileştiriyor?
» K.S.: Bu, dahiliye ve romatologların alanıdır. Bakterilerin neden olduğu (örneğin borreia, klamidya), Lyme hastalığını ileten keneler tarafından ısırıldıktan sonra gelişen veya bağışıklık sisteminin arızalanmasından kaynaklanan birçok eklem hastalığı vardır. Hipertiroidi ve hipotiroidi eklemlerde değişikliklere neden olabilir, dejeneratif değişikliklerin gelişimini hızlandırabilir. Aynı şekilde, diyabet veya gut. Hastanın menfaati için en iyisi, birçok alandan uzmanların işbirliği ve en etkili yardım için ortak arama olacaktır. Ama en önemlisi, altta yatan hastalık tedavi edilmeli veya kontrol altına alınmalıdır. Ve bir müdahale veya ortopedist yardımı gerekirse yaparız. Ne yazık ki, Polonya koşullarında böyle bir işbirliğini sağlamak zordur.
Eklemleri iyileştirmesi beklenen reklamı yapılan "buluşlar" hakkında ne düşünüyorsunuz?
» K.S .: Hastalık durumunda, özellikle de ağrının eşlik ettiği durumlarda, mümkün olan en kısa sürede forma dönmek her birimizin doğal bir arzusudur. . Reklamlar, bu tür mucize ajanların kullanımını teşvik eder. Birçok insan buna düşüyor. Plasebo etkisini elbette anlıyorum. Mesleki deneyimim, kendi kendine ilaç kullanan hastaların kliniğe çok sık geldiğini ve bu durumda onlar için yapılabilecek pek bir şey olmadığını gösteriyor.
Peki ya glukozamin?
» K.S.: Bu tamamen farklı bir konu. Glukozamin - bilimsel olarak kanıtlanmıştır - dejeneratif değişiklikleri engeller. Ancak - dikkat edilmesi gereken - eklem kıkırdağını yenilemez. Hastalarıma bu ilacı veriyorum ama dejeneratif değişiklikleri önlediğini ve bu yüzden almaya değer olduğunu her zaman ekliyorum.
Lahana yapraklarının eklemler üzerindeki etkisinden de bahsedelim.
» K.S.: Lahana eklem şişmesini az altan maddeler içerir. Bu, hastaları rahatlatır ancak altta yatan tıbbi durumu iyileştirmez. Ancak ciltte tahrişe neden olmamak için dikkatli olmalısınız. Bence hasta bir gölete buz koymak daha iyidir.
Sağlıklı eklemler için kendi tarifiniz mi?
» K.S.: Spor yapıyorum. Yüzme havuzuna, spor salonuna gidiyorum, futbol oynuyorum, kışın snowboard yapıyorum. Ben de son zamanlarda kilo verdim. Diyetimi uygun bir vücut ağırlığını koruyacak ve böylece eklemlerime fazla yük olmayacak şekilde yiyorum.